新版心肺复苏专题知识讲座培训课件.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《新版心肺复苏专题知识讲座培训课件.ppt》由用户(晟晟文业)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 版心 复苏 专题 知识讲座 培训 课件
- 资源描述:
-
1、猝死的定义猝死的定义定义定义:猝死指突然发生、出乎意料的猝死指突然发生、出乎意料的意外死亡。意外死亡。1970WHO1970WHO认定猝死概念:突然而未能预认定猝死概念:突然而未能预料的死亡,或急性症状及体征发生后料的死亡,或急性症状及体征发生后2424小时内的死亡。小时内的死亡。19791979年年WHOWHO重新认定猝死概念:看来健重新认定猝死概念:看来健康的人,或是病情平稳或正在好转患康的人,或是病情平稳或正在好转患者,在者,在6 6小时内意想不到地发生非暴力小时内意想不到地发生非暴力性死亡。性死亡。19821982年年Gold steinGold stein认为,在症状起始认为,在症状
2、起始后后1 1小时内的死亡称为猝死。小时内的死亡称为猝死。新版心肺复苏专题知识讲座10/9/20221猝死的定义猝死的定义目前,我国多采用目前,我国多采用WHO 6WHO 6小时的诊断小时的诊断标准,但从猝死的突发和意外性而标准,但从猝死的突发和意外性而言,多数心脏病专家将言,多数心脏病专家将1 1小时作为心小时作为心源性猝死的时间标准。源性猝死的时间标准。新版心肺复苏专题知识讲座10/9/20222心搏呼吸骤停的原因心搏呼吸骤停的原因 心源性猝死心源性猝死冠状动脉粥样硬化性心脏病冠状动脉粥样硬化性心脏病 80-90%80-90%心肌病:肥厚型心肌病、扩张型心肌病等心肌病:肥厚型心肌病、扩张型
3、心肌病等心肌炎:各种感染性或非感染性心肌炎心肌炎:各种感染性或非感染性心肌炎心脏瓣膜病心脏瓣膜病 :主动脉瓣膜病变等:主动脉瓣膜病变等 心脏电生理紊乱:预激综合症、长心脏电生理紊乱:预激综合症、长QTQT综综合征等合征等心包填塞心包填塞其他其他新版心肺复苏专题知识讲座10/9/20223心搏呼吸骤停的原因心搏呼吸骤停的原因 非心源性非心源性意外事件:严重创伤、电击伤、溺水、窒意外事件:严重创伤、电击伤、溺水、窒息、自缢等息、自缢等各种原因引起的中毒:各种原因引起的中毒:CO中毒、有机磷中毒、有机磷中毒、灭鼠药中毒等中毒、灭鼠药中毒等各种原因所致严重休克各种原因所致严重休克酸碱失衡与电解质紊乱:
4、严重酸中毒、高酸碱失衡与电解质紊乱:严重酸中毒、高钾血症、低钾血症等钾血症、低钾血症等新版心肺复苏专题知识讲座10/9/20224心搏呼吸骤停的原因心搏呼吸骤停的原因 非心源性非心源性药物致恶性心律失常:洋地黄、氨茶碱药物致恶性心律失常:洋地黄、氨茶碱等等其他:其他:某些脑血管意外、重症坏死性某些脑血管意外、重症坏死性胰腺炎、迷走神经受刺激致反射性心搏胰腺炎、迷走神经受刺激致反射性心搏呼吸骤停、麻醉意外等呼吸骤停、麻醉意外等新版心肺复苏专题知识讲座10/9/20225心肺脑复苏的定义心肺脑复苏的定义心搏、呼吸骤停和意识丧失的意外情况发心搏、呼吸骤停和意识丧失的意外情况发生时,以迅速而有效的人工
5、呼吸和心脏按生时,以迅速而有效的人工呼吸和心脏按压使呼吸循环重建的同时,积极保护大脑,压使呼吸循环重建的同时,积极保护大脑,最终使大脑智力完全恢复。这一系列的抢最终使大脑智力完全恢复。这一系列的抢救措施和复苏过程称为心肺脑复苏救措施和复苏过程称为心肺脑复苏(cardio pulmon-ary cerebral resusitation,CPCR)。实践证明,心肺复苏是关键,而大脑复苏实践证明,心肺复苏是关键,而大脑复苏更加重要。更加重要。新版心肺复苏专题知识讲座10/9/20226心肺脑复苏的紧迫性心肺脑复苏的紧迫性大脑对缺氧最敏感,是高氧耗的组织。它占体重的大脑对缺氧最敏感,是高氧耗的组织。
6、它占体重的2%,其血流量占心排血量的,其血流量占心排血量的15%,而耗氧量占全,而耗氧量占全身耗氧量的身耗氧量的20%。一般脑缺氧。一般脑缺氧4-6分钟后可出现不分钟后可出现不可逆的大脑损害,故心搏停止时间越长,进行复苏可逆的大脑损害,故心搏停止时间越长,进行复苏愈加困难,成功希望亦越小。愈加困难,成功希望亦越小。动物实验发现:复苏开始每晚动物实验发现:复苏开始每晚1 1分钟则存活率下降分钟则存活率下降3 3,除颤每晚,除颤每晚1 1分钟则存活率下降分钟则存活率下降7-87-8。心肺复苏的意义不仅要使心肺功能得以恢复,更重心肺复苏的意义不仅要使心肺功能得以恢复,更重要的是恢复大脑功能,避免和减
7、少要的是恢复大脑功能,避免和减少“植物状态植物状态”、“植物人的发生。植物人的发生。新版心肺复苏专题知识讲座10/9/20227如何判断心搏骤停如何判断心搏骤停喘息喘息发绀发绀瞳孔扩大瞳孔扩大呼吸停止呼吸停止新版心肺复苏专题知识讲座10/9/20228如何判断心搏骤停如何判断心搏骤停 四不要四不要不要等能否听到心音不要等能否听到心音不要等心脏骤停的各项诊断依据均具备不要等心脏骤停的各项诊断依据均具备不要等心电图证实不要等心电图证实不要等静脉通路建立不要等静脉通路建立新版心肺复苏专题知识讲座10/9/20229如何判断心搏骤停如何判断心搏骤停 五要点五要点 神志丧失、昏迷、口唇由苍白变为青神志丧
8、失、昏迷、口唇由苍白变为青紫紫。(。(10-20秒秒)大动脉搏动消失、心音消失、血压测大动脉搏动消失、心音消失、血压测不到。(不到。(30秒秒)双侧瞳孔散大、四肢抽搐。(双侧瞳孔散大、四肢抽搐。(30-40秒秒)呼吸停止、大小便失禁。(呼吸停止、大小便失禁。(20-60秒秒)双侧瞳孔散大、固定。(双侧瞳孔散大、固定。(1-2分钟分钟)新版心肺复苏专题知识讲座10/9/202210如何判断心搏骤停如何判断心搏骤停心电图心室纤颤波心室静止心肌电-机械分离新版心肺复苏专题知识讲座10/9/2022112010美国心脏协会心血管急救成人生存链新版心肺复苏专题知识讲座10/9/202212心肺脑复苏心肺
9、脑复苏BLS新版心肺复苏专题知识讲座10/9/202213基础生命支持基础生命支持A、B、C、D“A”(airway)保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅 “B”(breathing)人工呼吸人工呼吸 “C”(circulation)人工循环人工循环“D“(defibrillation)除颤除颤 新版心肺复苏专题知识讲座10/9/202214A A-判断意识判断意识 轻拍肩膀轻拍肩膀 高喊患者姓名高喊患者姓名 无反应无反应 意识丧失意识丧失新版心肺复苏专题知识讲座10/9/202215A A-立刻呼叫立刻呼叫新版心肺复苏专题知识讲座10/9/202216A A-救护体位救护体位 患者患者去枕去枕仰卧位
10、仰卧位 头部外伤者:水平仰卧,头部稍抬高头部外伤者:水平仰卧,头部稍抬高 面色发红者:头高脚低位面色发红者:头高脚低位 面色青紫者:头低脚高位面色青紫者:头低脚高位 救护员救护员位于患者一侧(一般为右位于患者一侧(一般为右侧),侧),两腿自然分开与肩同宽跪贴于两腿自然分开与肩同宽跪贴于患者肩、胸部。患者肩、胸部。新版心肺复苏专题知识讲座10/9/202217A A-开放气道开放气道注意注意取下假牙取下假牙松解衣领、裤带松解衣领、裤带清除口鼻内的污物及呕吐物清除口鼻内的污物及呕吐物新版心肺复苏专题知识讲座10/9/202218A A-开放气道开放气道仰头抬颈法:仰头抬颈法:病人平病人平卧,一手放
11、于病人卧,一手放于病人颈后将颈部上台,颈后将颈部上台,将另一手置于病人将另一手置于病人前额,以小鱼际侧前额,以小鱼际侧下按前额,使病人下按前额,使病人头后仰,颈部抬起。头后仰,颈部抬起。此种手法禁用于此种手法禁用于头头颈部外伤者颈部外伤者。新版心肺复苏专题知识讲座10/9/202219A A-开放气道开放气道仰头举颌法:仰头举颌法:一手一手置于患者前额,置于患者前额,向下、后推动患向下、后推动患者的头部,使其者的头部,使其头部后仰,另一头部后仰,另一手的食指和中指手的食指和中指置于下颌骨近下置于下颌骨近下颌或下颌角处,颌或下颌角处,举起下颌,使头举起下颌,使头部过伸部过伸。新版心肺复苏专题知识
12、讲座10/9/202220A A-开放气道开放气道托颌法:托颌法:把手放置病人头把手放置病人头部两侧,肘部支撑在病部两侧,肘部支撑在病人躺的平面上,握紧下人躺的平面上,握紧下颌角,用力向上托下颌,颌角,用力向上托下颌,如病人紧闭双唇,可用如病人紧闭双唇,可用拇指把口唇分开。如果拇指把口唇分开。如果需要行口对口呼吸,则需要行口对口呼吸,则将下颌持续上托,用面将下颌持续上托,用面颊贴紧病人的鼻孔。颊贴紧病人的鼻孔。此法效果肯定,但费力,此法效果肯定,但费力,有一定技术难度。对怀疑有有一定技术难度。对怀疑有头、颈部创伤头、颈部创伤的病人,此法的病人,此法更安全。不会因颈部动作而更安全。不会因颈部动作
13、而加重颈部损伤。加重颈部损伤。新版心肺复苏专题知识讲座10/9/202221B B-判断呼吸判断呼吸耳听耳听 口鼻呼吸声口鼻呼吸声眼看眼看 胸部或上腹部起伏胸部或上腹部起伏面感觉面感觉气流的吹拂感气流的吹拂感 无呼吸无呼吸 人工呼吸人工呼吸新版心肺复苏专题知识讲座10/9/202222B B-人工呼吸人工呼吸口对口吹气口对口吹气口对鼻吹气口对鼻吹气口对口鼻吹气口对口鼻吹气口对呼吸面罩吹气口对呼吸面罩吹气新版心肺复苏专题知识讲座10/9/202223B B-人工呼吸人工呼吸 口对口人工呼吸:口对口人工呼吸:在气道通畅的情况下,术者用放在患者前额部手的在气道通畅的情况下,术者用放在患者前额部手的拇
14、指和食指捏紧患者鼻翼,以防气体从鼻孔逸出。拇指和食指捏紧患者鼻翼,以防气体从鼻孔逸出。术者吸一口气,用双唇包严患者口唇四周,再缓慢术者吸一口气,用双唇包严患者口唇四周,再缓慢持续将气体吹入,吹气时间为持续将气体吹入,吹气时间为1 1秒以上,同时观察秒以上,同时观察患者胸部隆起。患者胸部隆起。吹气完毕,术者松开捏鼻翼的手,侧头吸入新鲜空吹气完毕,术者松开捏鼻翼的手,侧头吸入新鲜空气并观察胸部有无下降,听、感觉患者呼吸情况,气并观察胸部有无下降,听、感觉患者呼吸情况,准备进行下次吹气。准备进行下次吹气。成人吹气频率:成人吹气频率:1010 1212次次/分;每次吹入气体量分;每次吹入气体量5005
15、00 600mL600mL。新版心肺复苏专题知识讲座10/9/202224B B-人工呼吸人工呼吸新版心肺复苏专题知识讲座10/9/202225B B-人工呼吸人工呼吸简易呼吸囊通气法简易呼吸囊通气法新版心肺复苏专题知识讲座10/9/202226B B-人工呼吸人工呼吸操作者操作者站于站于患者患者右后方右后方,将面罩紧贴于患者口鼻,将面罩紧贴于患者口鼻,左手拇指和食指分开固左手拇指和食指分开固定压紧面罩,其余定压紧面罩,其余3 3指指托起患者下颌(托起患者下颌(呈呈ECEC手手法法),使面罩),使面罩紧贴患者紧贴患者口鼻无漏气。口鼻无漏气。右手挤压呼吸囊右手挤压呼吸囊 (每(每次送气次送气40
展开阅读全文