新版呼吸系统常见疾病的主要症状和体征培训课件.ppt
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1、大叶性肺炎大叶性肺炎v是是大叶性分布的肺部炎性病变大叶性分布的肺部炎性病变v病原体主要为病原体主要为肺炎链球菌肺炎链球菌v病理改变分三期:病理改变分三期:充血期充血期 实变期实变期 消散期消散期1新版呼吸系统常见疾病的主要症状和体征10/9/2022v多为青壮年多为青壮年v诱因:受凉、疲劳、酗酒后诱因:受凉、疲劳、酗酒后v寒战、高热(常是稽留热)、寒战、高热(常是稽留热)、全身酸痛全身酸痛v患侧胸痛,呼吸加快,咳嗽,患侧胸痛,呼吸加快,咳嗽,咯铁锈色痰咯铁锈色痰症症 状状2新版呼吸系统常见疾病的主要症状和体征10/9/2022v视诊:呼吸急促,鼻翼扇动,发绀视诊:呼吸急促,鼻翼扇动,发绀 患侧
2、呼吸运动受限患侧呼吸运动受限v触诊:充血期:语音震颤稍增强触诊:充血期:语音震颤稍增强 实变期:语音震颤明显增强实变期:语音震颤明显增强,脉率增速,脉率增速v叩诊:充血期:浊音叩诊:充血期:浊音 实变期:实音实变期:实音v听诊:充血期:捻发音听诊:充血期:捻发音 实变期:支气管呼吸音,实变期:支气管呼吸音,语音共振增强,语音共振增强,胸膜摩擦音胸膜摩擦音体体 征征3新版呼吸系统常见疾病的主要症状和体征10/9/2022慢支并发肺气肿慢支并发肺气肿v是气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特是气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症异性炎症v病因:吸烟、反复呼吸道炎症、大气污染等病因:吸烟、
3、反复呼吸道炎症、大气污染等v病理:支气管粘膜充血、水肿,腺体分泌增多病理:支气管粘膜充血、水肿,腺体分泌增多 呼吸性细支气管远端(肺泡管、肺泡囊和呼吸性细支气管远端(肺泡管、肺泡囊和肺泡)过度膨胀、过度充气和容积增大,支气肺泡)过度膨胀、过度充气和容积增大,支气管平滑肌断裂管平滑肌断裂 肺气肿。肺气肿。4新版呼吸系统常见疾病的主要症状和体征10/9/2022v慢性咳嗽慢性咳嗽v咯白色黏液痰、脓痰咯白色黏液痰、脓痰v气短、胸闷气短、胸闷症症 状状5新版呼吸系统常见疾病的主要症状和体征10/9/2022v视诊:气短,发绀,颈静脉怒张、周围水肿视诊:气短,发绀,颈静脉怒张、周围水肿v触诊:语音震颤可
4、减弱,膈肌活动度受限触诊:语音震颤可减弱,膈肌活动度受限v叩诊:有时过清音叩诊:有时过清音v听诊:散在的干、湿罗音,咳嗽后减少或消听诊:散在的干、湿罗音,咳嗽后减少或消失。呼吸音、语音共振减弱失。呼吸音、语音共振减弱 体体 征征6新版呼吸系统常见疾病的主要症状和体征10/9/2022v视诊:视诊:桶状胸桶状胸,肋间隙增宽,呼吸动度减弱,肋间隙增宽,呼吸动度减弱v触诊:语音震颤减弱,心尖搏动难以触及触诊:语音震颤减弱,心尖搏动难以触及v叩诊:叩诊:过清音过清音,肺下界下降,心浊音界缩小,肺下界下降,心浊音界缩小或消失,肝上界下移或消失,肝上界下移v听诊:呼吸音、语音共振减弱,呼气相延长,听诊:呼
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