断指再植术后护理及血运观察课件.pptx
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- 断指 再植 术后 护理 观察 课件
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1、1 2 3 4 5 6 7 8 隔离病房保持室内安静、禁烟室温23-25度做好消毒隔离避免对流风、冷刺激湿度50%-60%术后护理9 病人术后应绝对卧床休息7l0d,因体位改变可导致体内血压的改变,而吻合的血管对血压瞬间变化极为敏感,极易发生痉挛。患者取平卧位,禁止患侧卧位,以防止血管吻合处受压,影响患肢血管的血流速度。患肢功能位制动并抬高,可垫软枕,一般高于心脏水平l020cm,以促进静脉回流,减轻肢体肿胀,指(趾)端暴露,覆盖无菌巾或纱布,以便观察血液循环。注意防止伤员入睡后移动肢体,防止吻合的血管因活动而受牵拉,使血流循环受阻。10 术后立即将被子盖于患者身上,使其体温迅速回升,患肢持续
2、灯烤保温,烤灯一般40-60瓦,距离40-60cm以提高局部温度,告知家属不得随意调整烤灯高度以免灼伤,夏季室温高于30度应停止照射。观察血运时,避免用冰冷的手或物品直接接触再植指体。11 饮食指导 创伤及手术后需要大量的蛋白质促进伤口的愈合,要让患者了解肌体抵抗力的提高对断肢(指)再植成功的重要性,鼓励患者进高热量、高蛋白、高维生素饮食,如多吃鸡、鱼、肉、蛋及豆制品等高蛋白食物,注意补充维生素、铁、钙、纠正贫血,增强抵抗力,促进骨折愈合;嘱多饮水,另外还应多吃新鲜蔬菜水果,防止长期卧床者引起便秘和尿路感染的发生。禁烟酒及辛辣刺激性食物,预防血管痉挛发生,术后3-4天之内常规镇痛.12 术后常
3、规抗炎、抗凝、抗痉挛。常规药物有:低分子右旋糖酐 肝素 阿司匹林 罂粟碱 妥拉苏林 其他13 1:指体的颜色2:皮肤的温度3:组织张力4:毛细血管充盈时间5:指端侧方小切口放血14 再植指体正常指标颜色应红润或与健指皮肤颜色一致,指甲粉红,皱纹明显,指腹丰满。15 动脉痉挛或栓塞 肤色变淡或苍白静脉早期栓塞 出现散在性淤点静脉完全性栓塞 大片或整片变暗 (暗红红紫紫红紫黑)动静脉栓塞 呈灰暗色,紫黑色16 皮肤温度皮肤温度 -正常指标正常指标正常在3335度 与健侧比温差在2度以内术后皮温较低,通常在3小时内恢复17 正常指标指压皮肤后皮肤弹性好,有轻度肿胀皮纹正常(-),皮肤有肿胀皮纹存在(
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