整脊疾病学(颈椎劳损病)-课件.ppt
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- 疾病 颈椎 劳损 课件
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1、1PPT课件内内二、寰枢关节错位三、颈椎间盘退变椎曲紊乱综合征附:以宗健脊十八式一、急性斜颈(落颈)2PPT课件概概3PPT课件概概椎平衡的肌力平衡的肌力失衡导致颈椎的结构等改变,损害神经,甚至压迫椎管内的颈髓所引起的一些列症状、体征的统称。二、狭义指颈椎间盘退变、椎曲紊乱综合征。4PPT课件5PPT课件1、6PPT课件2、功功能能解解剖剖并起旋转、侧屈运动的主要肌肉动力,若因过度劳累或外感邪气而受损,则可发生痉挛。n头颅与颈椎由颅骨与寰椎组成颅椎关节相连,若头颅过度侧屈或前屈或寰枢关节不平衡,刺激颈神经,可导致肌肉痉挛、疼痛。7PPT课件3、中中医医8PPT课件4、诊诊9PPT课件5、鉴鉴1
2、0PPT课件6、穴。n药熨:颈肌、胸锁乳突肌(痛侧)n布兜牵引:急性期缓解后(一般3天后),可行仰卧位颈椎布兜牵引。11PPT课件12PPT课件1、13PPT课件2、14PPT课件3、相相15PPT课件16PPT课件17PPT课件18PPT课件节才有“摇头”运动。n寰枢关节的稳定性几乎完全依赖于韧带结构。寰椎环绕齿突运动,被横韧带牢固的固着于齿突上。横韧带(十字韧带)紧张而有弹性,维持着寰枢之间的正常关系。19PPT课件4、病病n局部炎症,致关节滑膜渗出,关节囊肿胀n关节周围肌痉挛和韧带挛缩20PPT课件21PPT课件5、查22PPT课件23PPT课件24PPT课件25PPT课件26PPT课件
3、27PPT课件6、鉴鉴脑脚病变n急性缺血性脑血管病28PPT课件7、胸背、寰枢部位结合部(2)骨空针调压法:针上风池、上风府、脑空等穴位(3)寰枢椎部位用轻柔手法按摩。29PPT课件7、1、2、3、4、5、6、7式。n3、方药辨证论治n治疗注意事项:不宜做布兜牵引;禁用寰枢椎的高度旋转和后伸手法,不宜用斜扳法。30PPT课件31PPT课件1、32PPT课件2、颈颈椎椎病病33PPT课件3、发发34PPT课件4、35PPT课件5、功功能能解解剖剖维持正常的结构力学和运动力学,椎间隙内含椎间盘。36PPT课件37PPT课件38PPT课件不会出现临床症状体征。39PPT课件6、40PPT课件6、41
4、PPT课件7、42PPT课件43PPT课件8、诊诊主要以整脊疗法治疗颈椎病,常用分型为:(1)神经根型(2)椎动脉型(3)椎动脉-神经根型。44PPT课件9、45PPT课件46PPT课件47PPT课件48PPT课件49PPT课件损伤病理:损伤病理:颈椎侧屈、旋转运动,主要依靠颈椎侧屈、旋转运动,主要依靠颈前外侧的前、中、后斜角肌,胸锁乳突肌颈前外侧的前、中、后斜角肌,胸锁乳突肌和后外侧的斜方肌,左右两侧需平衡协调。和后外侧的斜方肌,左右两侧需平衡协调。斜角肌是起于颈椎斜角肌是起于颈椎16的横突前缘,止于第的横突前缘,止于第1、2肋骨上。斜方肌起于颈椎横突后缘,止肋骨上。斜方肌起于颈椎横突后缘,
5、止于肩胛及锁骨外缘。如果长期头颈单向运动于肩胛及锁骨外缘。如果长期头颈单向运动(即经常向右或左一方转动),例如教师上(即经常向右或左一方转动),例如教师上课习惯单向转身向学生、向黑板,长期坐教课习惯单向转身向学生、向黑板,长期坐教室侧方的学生,或办公室接待客人长期一方室侧方的学生,或办公室接待客人长期一方向转头等等,可导致斜角肌、胸锁乳突肌和向转头等等,可导致斜角肌、胸锁乳突肌和斜方肌单侧劳损(运动多充血,运动少缺血)斜方肌单侧劳损(运动多充血,运动少缺血)肌力不平衡,所维系之颈椎骨出现单侧旋转,肌力不平衡,所维系之颈椎骨出现单侧旋转,钩椎关节紊乱而引起颈椎病。钩椎关节紊乱而引起颈椎病。防治机
6、制:防治机制:颈椎中轴位依靠两侧斜方肌、胸颈椎中轴位依靠两侧斜方肌、胸锁乳突肌和斜角肌平衡,侧颈锻练这二组肌锁乳突肌和斜角肌平衡,侧颈锻练这二组肌肉的肌力,使受损者得到恢复,受累者不致肉的肌力,使受损者得到恢复,受累者不致损伤,维持或恢复正常颈椎力学平衡。损伤,维持或恢复正常颈椎力学平衡。练功方式:练功方式:正位、两目平视,双手屈肘,两正位、两目平视,双手屈肘,两手掌合拢于脑后,然后将头颈往一侧屈,并手掌合拢于脑后,然后将头颈往一侧屈,并稍加压力,左右侧屈各稍加压力,左右侧屈各1020次。次。注意事项:注意事项:侧屈时胸廓、腰背,保持直立不侧屈时胸廓、腰背,保持直立不动。动。50PPT课件损伤
7、病理:损伤病理:头颈屈伸运动是靠颈前的斜角肌(屈)和颈后头颈夹肌、头颈屈伸运动是靠颈前的斜角肌(屈)和颈后头颈夹肌、项韧带、斜方肌、肩胛提肌等(伸)。长期低头或半低头工作,如阅项韧带、斜方肌、肩胛提肌等(伸)。长期低头或半低头工作,如阅读、书写、司机、电脑、财会、缝纫工、车床工等工种,容易导致伸读、书写、司机、电脑、财会、缝纫工、车床工等工种,容易导致伸肌群劳损。特别是项韧带。该韧带是颈部最坚韧的骨骼肌韧带,深埋肌群劳损。特别是项韧带。该韧带是颈部最坚韧的骨骼肌韧带,深埋于所有颈椎叉状棘突中,起到支撑头颅重力,维持颈椎正常向前弯曲于所有颈椎叉状棘突中,起到支撑头颅重力,维持颈椎正常向前弯曲的曲
8、度以及各颈椎中轴位置的重要作用。一旦劳损,肌力下降,颈椎的曲度以及各颈椎中轴位置的重要作用。一旦劳损,肌力下降,颈椎骨失去中心维系力,产生旋转、侧弯、出现颈曲紊乱,而致颈椎病。骨失去中心维系力,产生旋转、侧弯、出现颈曲紊乱,而致颈椎病。防治机制:防治机制:锻炼颈部与损伤之伸肌群,维护对颈曲及颈椎中轴的肌力。锻炼颈部与损伤之伸肌群,维护对颈曲及颈椎中轴的肌力。练功方式:练功方式:二目平视,双手屈肘,双掌合拢后脑。二目平视,双手屈肘,双掌合拢后脑。第一步:按压后脑屈颈至下颌抵胸。第一步:按压后脑屈颈至下颌抵胸。第二步:抱头第二步:抱头双手略加压力对抗,使之慢慢抬头并后伸。如此反双手略加压力对抗,使
9、之慢慢抬头并后伸。如此反复复1020次。次。注意事项:注意事项:胸背不动,如已有病变,屈伸范围以不疼痛为原则。胸背不动,如已有病变,屈伸范围以不疼痛为原则。51PPT课件第三式、抱头屈伸式(之一)第三式、抱头屈伸式(之一)第三式、抱头屈伸式(之二)第三式、抱头屈伸式(之二)52PPT课件损伤病理损伤病理:同第一式。长期劳累及风:同第一式。长期劳累及风寒外袭,可导致斜方肌、肩胛提肌痉寒外袭,可导致斜方肌、肩胛提肌痉挛、粘连,颈椎力平衡失调。挛、粘连,颈椎力平衡失调。防治机制:防治机制:侧屈后,可使屈侧肌肉松侧屈后,可使屈侧肌肉松弛,伸侧肌肉紧张,松肩运动使其各弛,伸侧肌肉紧张,松肩运动使其各组肌
10、肉起止点受到牵拉、抖动,松解组肌肉起止点受到牵拉、抖动,松解粘连、恢复肌力。粘连、恢复肌力。练功方式:练功方式:正立、自主侧颈,双手下正立、自主侧颈,双手下垂,抖、摇动双肩带胛,先前摇垂,抖、摇动双肩带胛,先前摇1020次,再后摇次,再后摇1020次,上下次,上下抖动抖动1020次。次。注意事项:注意事项:如松肩过程,自感有麻痹如松肩过程,自感有麻痹者,为已有肌肉粘连,应加大力度。者,为已有肌肉粘连,应加大力度。53PPT课件第第五五式:式:左左损伤病理:损伤病理:同第二式。同第二式。防治机制:防治机制:运动双上肢,使肩胛带得到充分舒展,调整因伏位单上肢运动双上肢,使肩胛带得到充分舒展,调整因
11、伏位单上肢操作导致胸背肌力不平衡。操作导致胸背肌力不平衡。练功方式:练功方式:站立位,双手屈肘握拳合拢于两胁下,然后一手伸直奋力站立位,双手屈肘握拳合拢于两胁下,然后一手伸直奋力向前,另一手肩肘向后,左右交替,做向前,另一手肩肘向后,左右交替,做1020次。次。注意事项:注意事项:伸直上肢需用力,另一肩尽力向后背靠拢。伸直上肢需用力,另一肩尽力向后背靠拢。54PPT课件损伤病理:损伤病理:同第二、三式。同第二、三式。防治机制:防治机制:使肩胛后耸,向胸椎合拢,使肩胛后耸,向胸椎合拢,以松解大小菱形肌与斜方肌因劳累充血以松解大小菱形肌与斜方肌因劳累充血或损伤而粘连,使疲劳恢复,血运改善,或损伤而
12、粘连,使疲劳恢复,血运改善,损伤修复。因劳损而错位之胸肋关节得损伤修复。因劳损而错位之胸肋关节得到调整恢复。到调整恢复。练功方式:练功方式:正立、屈双肘提肩,使双肩正立、屈双肘提肩,使双肩往背靠拢,同时作深呼吸以扩胸,又称往背靠拢,同时作深呼吸以扩胸,又称“扩胸运动扩胸运动”,反复,反复3050次。次。注意事项:注意事项:头颈不动,提胸,两肩双力头颈不动,提胸,两肩双力往后靠。如有酸痛感,说明已有损伤,往后靠。如有酸痛感,说明已有损伤,应多作此运动式,以达到自我康复。应多作此运动式,以达到自我康复。55PPT课件损伤病理:损伤病理:维系颈椎椎曲及中轴位之斜方肌、头颈维系颈椎椎曲及中轴位之斜方肌
13、、头颈夹肌,项韧带均以肩胛、胸椎为附着点,上连颈椎夹肌,项韧带均以肩胛、胸椎为附着点,上连颈椎下连上段胸椎。因劳损或风寒损伤,肌力失去平衡,下连上段胸椎。因劳损或风寒损伤,肌力失去平衡,上可导致颈椎紊乱,下可导致胸椎肋胸关节、胸椎上可导致颈椎紊乱,下可导致胸椎肋胸关节、胸椎小关节紊乱,颈椎旋转、侧弯,可压迫神经根、椎小关节紊乱,颈椎旋转、侧弯,可压迫神经根、椎动脉。胸肋关节、胸椎小关节紊乱,导致支配内脏动脉。胸肋关节、胸椎小关节紊乱,导致支配内脏的神经紊乱,出现心动过速、胸闷、胃脘胀闷等并的神经紊乱,出现心动过速、胸闷、胃脘胀闷等并发症。另一方面,肩胛骨上部肋骨背部组成胸胛关发症。另一方面,肩
14、胛骨上部肋骨背部组成胸胛关节,其冈上肌、肩胛提肌、斜方肌,可使肩胛上移;节,其冈上肌、肩胛提肌、斜方肌,可使肩胛上移;大小圆肌及大小菱形肌(附着胸椎)可使肩胛骨左大小圆肌及大小菱形肌(附着胸椎)可使肩胛骨左右摆动。肩胛部肌肉可因长期单一上肢活动或风寒右摆动。肩胛部肌肉可因长期单一上肢活动或风寒而受损,肌肉缺血粘连,可导致胸椎关节紊乱。而受损,肌肉缺血粘连,可导致胸椎关节紊乱。防治机制:防治机制:运动肩胛内大、小菱形肌对胸椎中轴位运动肩胛内大、小菱形肌对胸椎中轴位的稳定作用(左右平衡),左右转动胸廓,调节肩的稳定作用(左右平衡),左右转动胸廓,调节肩胛内肌肉对胸椎的平衡力,纠正胸椎关节错缝。胛内
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