放射科阅片基础培训课件.ppt

1、正常男性胸片正常男性胸片1放射科阅片基础10/9/2022正常女性胸片正常女性胸片2放射科阅片基础10/9/2022右侧位右侧位左侧位左侧位3放射科阅片基础10/9/2022胸壁X线解剖 胸壁软组织X线表现 胸廓骨骼X线表现4放射科阅片基础10/9/2022胸壁软组织 侧胸壁 锁骨上伴随阴影 胸锁乳突肌 胸大肌 乳房及乳头影5放射科阅片基础10/9/20226放射科阅片基础10/9/2022 乳腺影乳腺影乳头影乳头影7放射科阅片基础10/9/2022胸廓骨骼 胸廓由胸骨，12对肋骨，12个胸椎借关节和韧带连结而成。胸骨：柄，体，剑突 肋骨：12对8放射科阅片基础10/9/20229放射科阅片基

2、础10/9/2022 10放射科阅片基础10/9/2022 颈肋颈肋 11放射科阅片基础10/9/2022纵隔X线解剖 分区：三分，四分，九分 各区内所含组织12放射科阅片基础10/9/202213放射科阅片基础10/9/202214放射科阅片基础10/9/2022膈X线解剖 胸腹腔分界 膈肌运动是呼吸的重要部分15放射科阅片基础10/9/202216放射科阅片基础10/9/202217放射科阅片基础10/9/202218放射科阅片基础10/9/2022胸膜、肺叶、肺野的X线解剖 胸膜腔：脏壁层胸膜 横裂，斜裂 肺叶 肺野：分区19放射科阅片基础10/9/202220放射科阅片基础10/9/2

3、022 21放射科阅片基础10/9/202222放射科阅片基础10/9/2022 气管、支气管、支气管肺段的X线解剖23放射科阅片基础10/9/202224放射科阅片基础10/9/202225放射科阅片基础10/9/202226放射科阅片基础10/9/202260-8527放射科阅片基础10/9/2022肺血管X线解剖28放射科阅片基础10/9/202229放射科阅片基础10/9/2022Angiographie pulmonaire动脉期动脉期 静脉期静脉期 30放射科阅片基础10/9/2022常规胸片肺门X线解剖31放射科阅片基础10/9/202232放射科阅片基础10/9/2022 基本

4、病变X线表现33放射科阅片基础10/9/2022支气管阻塞性改变肺不张 34放射科阅片基础10/9/2022右肺上叶不张右肺上叶不张35放射科阅片基础10/9/202236放射科阅片基础10/9/202237放射科阅片基础10/9/2022右肺中叶不张右肺中叶不张38放射科阅片基础10/9/202239放射科阅片基础10/9/2022？左肺下叶不张左肺下叶不张40放射科阅片基础10/9/202241放射科阅片基础10/9/202242放射科阅片基础10/9/2022左全肺不张左全肺不张43放射科阅片基础10/9/202244放射科阅片基础10/9/2022盘状肺不张45放射科阅片基础10/9/

5、2022胸膜病变46放射科阅片基础10/9/2022气胸及液气胸气胸及液气胸47放射科阅片基础10/9/202248放射科阅片基础10/9/2022治疗后49放射科阅片基础10/9/202250放射科阅片基础10/9/202251放射科阅片基础10/9/202252放射科阅片基础10/9/2022胸腔积液胸腔积液53放射科阅片基础10/9/202254放射科阅片基础10/9/202255放射科阅片基础10/9/202256放射科阅片基础10/9/202257放射科阅片基础10/9/202258放射科阅片基础10/9/2022胸膜钙化59放射科阅片基础10/9/202260放射科阅片基础10/9

6、/2022 肺内基本病变61放射科阅片基础10/9/202262放射科阅片基础10/9/202263放射科阅片基础10/9/202264放射科阅片基础10/9/202265放射科阅片基础10/9/202266放射科阅片基础10/9/202267放射科阅片基础10/9/202268放射科阅片基础10/9/202269放射科阅片基础10/9/202270放射科阅片基础10/9/202271放射科阅片基础10/9/2022薄壁空洞薄壁空洞72放射科阅片基础10/9/202273放射科阅片基础10/9/202274放射科阅片基础10/9/2022急急 腹腹 症症 影影 像像 学学75放射科阅片基础10

7、/9/202276放射科阅片基础10/9/2022消消 化化 道道 穿穿 孔孔77放射科阅片基础10/9/2022 78放射科阅片基础10/9/2022 79放射科阅片基础10/9/2022小小 肠肠 梗梗 阻阻80放射科阅片基础10/9/202281放射科阅片基础10/9/202282放射科阅片基础10/9/202283放射科阅片基础10/9/202284放射科阅片基础10/9/202285放射科阅片基础10/9/2022 86放射科阅片基础10/9/202287放射科阅片基础10/9/2022假假 肿肿 瘤瘤 征征88放射科阅片基础10/9/202289放射科阅片基础10/9/2022咖啡

8、豆征90放射科阅片基础10/9/202291放射科阅片基础10/9/202292放射科阅片基础10/9/2022 93放射科阅片基础10/9/2022香蕉征香蕉征94放射科阅片基础10/9/202295放射科阅片基础10/9/202296放射科阅片基础10/9/202297放射科阅片基础10/9/202298放射科阅片基础10/9/2022颅颅 脑脑 急急 诊诊 CT99放射科阅片基础10/9/2022脑 梗 塞 脑血栓形成继发于脑动脉硬化、动脉瘤、血管畸形、炎性或非炎性血管炎等 脑动脉栓塞脑动脉栓塞 血栓、气栓、脂肪栓等 低血压和凝血状态 脑梗塞分型脑梗塞分型 缺血性、出血性和腔隙性。100

9、放射科阅片基础10/9/2022CT 表现 缺血性梗塞缺血性梗塞CT平扫呈低密度；增强呈脑回样强化。出血性梗塞出血性梗塞CT在低密度区可见斑点状、片状高密度区腔隙性梗塞腔隙性梗塞好发于基底节区、丘脑等，直径约为1015mm。101放射科阅片基础10/9/2022102放射科阅片基础10/9/2022脑出血 自发性脑出血自发性脑出血多继发于高血压、动脉瘤、血管畸形、血液病和脑肿瘤，以高血压脑出血最常见。出血部位出血部位好发于基底节、丘脑桥脑和小脑，也可位于其他部位。血肿改变血肿改变伴发脑水肿和脑组织坏死。103放射科阅片基础10/9/2022CT 表现 高密度（急性期）高、等密度伴周围水肿（亚急

10、性期）低密度（慢性期）104放射科阅片基础10/9/2022105放射科阅片基础10/9/2022106放射科阅片基础10/9/2022107放射科阅片基础10/9/2022蛛网膜下腔出血蛛网膜下腔出血 蛛网膜下腔出血是由于颅内血管破裂，血液进入蛛网膜下腔所致。可分为自发性和外伤性，自发性以颅内动脉瘤（51%）、高血压（15%）、和动静脉畸形（6%）。临床可见于任何年龄组，其中以30-40成年人多见；临床表现特征为剧烈头痛、脑膜刺激征和血性脑脊液三联征。108放射科阅片基础10/9/2022 表现为脑沟、脑池密度增高，呈铸型改变 90%的蛛网膜下腔出血24h内可发现，一般1周吸收，若持续存在，

11、应考虑有再出血CT 表现109放射科阅片基础10/9/2022110放射科阅片基础10/9/2022111放射科阅片基础10/9/2022脑血管畸形(Cerebral Vascular Malformation)分类：分类：系胚胎期脑血管发育异常,分动静脉畸形、静脉畸形、海绵状血管瘤和毛细血管扩张症等，以动静脉畸形AVM 多见 病理改变：病理改变：为一团由供血动脉和迂曲扩张的引流静脉构成112放射科阅片基础10/9/2022影像学表现影像学表现平片：平片：常无异常，少部分可见钙化。CT：平扫可呈等密度、稍高密度或等、高混合密度，增强后可见强化，可观察引流血管，供血动脉及伴随改变。113放射科阅

12、片基础10/9/2022114放射科阅片基础10/9/2022脑外伤(Cerebral Trauma)颅骨骨折：颅骨骨折：可分线形、凹陷和粉碎骨折。脑挫裂伤：脑挫裂伤：包括挫伤和裂伤，两者兼有称挫裂伤（Cerebral Contusion）。颅内出血：颅内出血：硬膜外(epidural)、硬膜下(subdural)血肿和脑脑内血肿内血肿(intracerebral hematoma)及蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage)。弥漫性轴索损伤弥漫性轴索损伤（diffuse axonal injury,DAI）115放射科阅片基础10/9/2022116放射科阅片基础10/9/2022117放射科阅片基础10/9/2022118放射科阅片基础10/9/2022119放射科阅片基础10/9/2022120放射科阅片基础10/9/2022121放射科阅片基础10/9/2022122放射科阅片基础10/9/2022123放射科阅片基础10/9/2022