放射治疗发展与月亮神伽玛刀-课件.pptx
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- 放射 治疗 发展 月亮 神伽玛刀 课件
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1、放射治疗发展与月亮神伽玛刀 1896年,居里夫妇发现了镭。放射治疗首先运用于治疗乳腺癌。放射性活度的单位:居里 1Ci3、71010s-1 1CiCo60=1、6gRa1899年,第一例皮肤癌放射治疗治愈1930年,约里奥居里发表“论放射性”的论文后,放疗得以迅速发展,特别在用镭治疗宫颈癌方面取得巨大成就。X线治疗机的缺陷(1)能量低,穿透力弱。(2)皮肤反应严重,常出现严重湿性放射 性皮炎及纤维化。(3)骨吸收量大。(4)深部肿瘤难以治疗。1、接触X线治疗机 (50KV)2、浅层X线治疗机 (60120KV)3、深层X线治疗机 (180250KV)X线治疗机4050年代,X线治疗机处于全盛时
2、期。直立式Co60治疗机50年代,加拿大生产出高性能1000ci的钴-60治疗机。旋转式Co60治疗机 将钴源放置在能作轴向直线运动的圆柱形钴源抽屉里,再共同置于钴机辐射头上的组合防护体中,治疗时靠气动装置推动源抽屉运动,使钴源准确地处于辐射位置发出射线照射在瘤体辐射头结构示意图 钴60治疗机治疗原理 钴炮优点1)单纯伽玛射线具有较强的穿透力2)皮肤反应较X线低,伽玛射线最大能量吸收在皮下4-5MM处,皮肤剂量相对较小3)骨与软组织有同等吸收剂量,骨损伤小4)价廉,操作简便,无需电脑。Co60治疗机在使用上存在相当严重的缺陷(1)源为单一,一个钴源活性为6000Ci,其圆柱体约 3、12*2、
3、23,导致难以幸免半影区。(2)射线单一为线,平均能量谱为1、25MeV,相当 低,低于2MeV直线加速器,能量不可调节,不产 生线。(3)半影区包括几何半影、穿透半影与散射半影,不 易保护正常组织。(4)直立式及旋转式均难以进行拉弧照射。(5)射野边缘的遮挡常以手工操作,易出误 差。(6)定位与复位工作不够精确,模拟机与Co60机之 间常有机械与人为误差。(7)抽屉式源应用次数过多,易造成故障。(8)放射治疗工作人员接受辐射剂量过多。(9)原地换源相当困难。1953年以后,以欧美为主导的直线加速器纷纷亮相于世界,直至回旋加速器的产生。瓦里安:4-22MeV西门子:6-22MeV菲利浦:6-2
4、2MeV新华(中国):4-6MeV瓦里安直线加速器 直线加速器结构you are here由电子枪发射的电子经过磁控管或调速管的加速再经过准直系统出束。直线加速器治疗原理行波医用电子直线加速器驻波医用电子直线加速器 医用直线加速器的特点(1)放射源为人工产生的,低能46MeV,高能22MeV,可 产生双光子,即粒子束与高能X射线电磁波。(2)关机后不产生放射线。(3)使用于病人,可依照病变的深浅调节能量的大小。可保 护瘤后正常组织。(4)高能X线具有特别强的穿透能力,可用于深部肿瘤。(5)可选择不同入射角进行多野照射,部分用于荡摆治疗。可用于三维立体适形调强。(6)瘤后组织吸收的剂量明显低于C
5、o60线。(7)具有一整套的限光系统。(8)无明显半影区,瘤旁组织受量小。加速器也存在着许多难以克服的障碍(01)机器结构复杂,工艺要求特别高,成本过高,昂贵。(02)机房建筑面积较大,对冷却系统与恒温、湿度要求严格。(03)维修任务过重,售后服务费用较高。(04)机器体积过大,重量大。(05)小病灶单次剂量低于刀。(06)对敏感组织、颅内病灶及颅内功能性疾病无法满足其精 确度。(07)放射野与入射角(6-8个野)不如刀的灵活。(08)适形治疗中模具工序时间长。(09)一次性大剂量治疗肿瘤比较困难。(10)由于机架臂与机头笨重,难以作拉弧治疗。(11)不适合做多靶治疗。模拟定位机用于放射治疗始
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