支气管肺炎课件.ppt

1、支气管肺炎王和生1支气管肺炎王和生2支气管肺炎王和生3支气管肺炎王和生4按病理及按病理及X线分类线分类支气管肺炎王和生5按病因分类按病因分类支气管肺炎王和生6按病程分类按病程分类支气管肺炎王和生7按病情分类按病情分类支气管肺炎王和生8 按临床表现典型与否分类按临床表现典型与否分类支气管肺炎王和生9 按肺炎发生在住院按肺炎发生在住院48小时前后分小时前后分 支气管肺炎王和生10支气管肺炎王和生11支气管肺炎王和生12支气管肺炎王和生13支气管肺炎王和生14支气管肺炎王和生15支气管肺炎王和生16支气管肺炎王和生17病原体病原体人体人体细菌：细菌：肺炎链球菌肺炎链球菌最多见最多见病毒：呼吸道合胞病

2、毒多见病毒：呼吸道合胞病毒多见支原体支原体衣原体衣原体婴幼儿易感婴幼儿易感营养不良营养不良先天性心脏病先天性心脏病低出生体重儿低出生体重儿先天性喉蹼先天性喉蹼先天性喉喘鸣先天性喉喘鸣免疫缺陷者免疫缺陷者VitDVitD缺乏性佝偻病缺乏性佝偻病诱因诱因支气管肺炎王和生18支气管肺炎示意图支气管肺炎示意图支气管肺炎大体标本支气管肺炎大体标本支气管肺炎王和生19 支气管肺炎支气管肺炎正常肺组织正常肺组织支气管肺炎王和生20支气管肺炎王和生21 正常的肺部通气正常的肺部通气/换气示意图换气示意图支气管肺炎王和生22病原体病原体上呼吸道感染上呼吸道感染支气管炎支气管炎肺炎肺炎肺组织充血水肿渗出肺组织充血

3、水肿渗出支气管粘膜充血水肿支气管粘膜充血水肿换气障碍换气障碍通气障碍通气障碍低氧血症低氧血症高碳酸血高碳酸血症症血液或淋巴引流血液或淋巴引流毒素毒素毒血症毒血症全身代谢功能、组织器官功能改变全身代谢功能、组织器官功能改变咳嗽咳嗽发热发热气促气促紫绀紫绀中细湿啰音中细湿啰音支气管肺炎王和生23上呼吸道感染上呼吸道感染肺炎肺炎肺组织充血渗出肺组织充血渗出支气管粘膜充血水肿支气管粘膜充血水肿换气障碍换气障碍通气障碍通气障碍低氧血症低氧血症高碳酸血症高碳酸血症肺动脉高压肺动脉高压心力衰竭心力衰竭循环衰竭循环衰竭 DIC消化道出血消化道出血,肠麻痹肠麻痹心肌炎心肌炎肺动脉肺动脉反射性收缩反射性收缩酸碱、

4、电解质失衡酸碱、电解质失衡呼吸衰竭呼吸衰竭毒血症毒血症脑水肿、脑病脑水肿、脑病支气管炎支气管炎病原体病原体支气管肺炎王和生24支气管肺炎王和生25支气管肺炎王和生26支气管肺炎王和生27支气管肺炎王和生28支气管肺炎王和生29呼吸系统呼吸系统-呼吸衰竭呼吸衰竭 循环系统循环系统-中毒性心肌炎中毒性心肌炎,心力衰竭、微心力衰竭、微 循环障碍（感染性、心源性休克）循环障碍（感染性、心源性休克）消化系统消化系统-中毒性肠麻痹中毒性肠麻痹,消化道出血消化道出血 神经系统神经系统-中毒性脑病中毒性脑病 内环境紊乱内环境紊乱-酸中毒、低钠血症酸中毒、低钠血症支气管肺炎王和生30支气管肺炎王和生31支气管肺

5、炎王和生32支气管肺炎王和生33支气管肺炎王和生34支气管肺炎王和生35支气管肺炎王和生36支气管肺炎王和生37X线检查线检查支气管肺炎王和生38X线检查线检查支气管肺炎王和生39X线检查线检查支气管肺炎王和生40X线检查线检查支气管肺炎王和生41X线检查线检查支气管肺炎王和生42外周血检查外周血检查细菌性细菌性病毒性病毒性支气管肺炎王和生43病原学检查病原学检查支气管肺炎王和生44血气分析血气分析支气管肺炎王和生45支气管肺炎王和生46支气管肺炎王和生47支气管肺炎王和生48支气管肺炎王和生49支气管肺炎王和生50支气管肺炎王和生51G+球菌球菌青霉素类青霉素类一、二代头孢菌素一、二代头孢菌

6、素 710天天G-杆菌杆菌二、三代头孢菌素二、三代头孢菌素 12周周金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌半合成青霉素半合成青霉素无效用万古霉素无效用万古霉素 34周周 体温正常后体温正常后12周周肺炎支原体肺炎支原体大环内酯类大环内酯类 23周周支气管肺炎王和生52支气管肺炎王和生53支气管肺炎王和生54支气管肺炎王和生55支气管肺炎王和生56支气管肺炎王和生57支气管肺炎王和生58支气管肺炎王和生59支气管肺炎王和生60支气管肺炎王和生61支气管肺炎王和生62支气管肺炎王和生63 肺炎的分类与病原肺炎的分类与病原 肺炎的基本病理生理与重症病理生理改变肺炎的基本病理生理与重症病理生理改变 肺炎的临床表现、诊断与鉴别诊断肺炎的临床表现、诊断与鉴别诊断 肺炎的治疗原则肺炎的治疗原则 几种不同病原体所致肺炎的临床特点几种不同病原体所致肺炎的临床特点支气管肺炎王和生64支气管肺炎王和生65支气管肺炎王和生66