支气管肺炎专题知识培训课件.ppt
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- 支气管 肺炎 专题 知识 培训 课件
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1、支气管肺炎专题知识 患儿:患儿:2 2床、女、床、女、5 5岁岁 主诉:发热、咳嗽主诉:发热、咳嗽4 4天,气促天,气促1 1天天病例介绍2支气管肺炎专题知识现病史:现病史:患儿,蒋玲玲,女,患儿,蒋玲玲,女,5 5岁,因岁,因“发热,咳嗽发热,咳嗽4 4天,天,气促气促1 1天天”入院。患儿入院。患儿4 4天前无明显诱因出现发天前无明显诱因出现发热、咳嗽,体温波动在热、咳嗽,体温波动在38.639.138.639.1,咳嗽呈阵,咳嗽呈阵发性,为刺激性干咳,在当地医院诊断为发性,为刺激性干咳,在当地医院诊断为“上上呼吸道感染呼吸道感染”,给予抗生素治疗和退热处理。,给予抗生素治疗和退热处理。近
2、一天来,近一天来,咳嗽渐加重,伴有喘息,咳嗽时有咳嗽渐加重,伴有喘息,咳嗽时有痰液咳出且痰液较多痰液咳出且痰液较多。来我院就诊,。来我院就诊,查体查体T38.8T38.8 R27R27次次/分分 P108P108次次/分肺部可听到呼吸分肺部可听到呼吸音粗和中细湿啰音,咽部充血红肿,扁桃体音粗和中细湿啰音,咽部充血红肿,扁桃体肿大肿大,门诊以,门诊以“急性支气管肺炎急性支气管肺炎”收住入院。收住入院。患病来,患儿精神欠佳,睡眠稍差,二便正常。患病来,患儿精神欠佳,睡眠稍差,二便正常。3支气管肺炎专题知识 入院以后做胸片入院以后做胸片X线检查线检查 X线显示胸廓对称,气管纵膈居中,双侧肺门及线显示
3、胸廓对称,气管纵膈居中,双侧肺门及肺纹理结构明显增强,伴肺纹理走行见低密度斑肺纹理结构明显增强,伴肺纹理走行见低密度斑点片状影,以右侧为主,心隔影正常点片状影,以右侧为主,心隔影正常 血常规、尿常规、大便常规暂缺血常规、尿常规、大便常规暂缺4支气管肺炎专题知识 肺炎(肺炎(pneumoniapneumonia)是指不同病原体及其他因素()是指不同病原体及其他因素(如吸入羊水、过敏等)所引起的肺部炎症。临床如吸入羊水、过敏等)所引起的肺部炎症。临床上以上以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定湿发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定湿啰音啰音为主要表现。支气管肺炎为儿童时期最常见为主要表现。支气管肺
4、炎为儿童时期最常见的肺炎。的肺炎。5支气管肺炎专题知识概述概述 是小儿时期最常见的肺炎,多见于是小儿时期最常见的肺炎,多见于3 3岁岁以下,以下,一年四季均可发生一年四季均可发生 低出生体重、营养不良、低出生体重、营养不良、VitDVitD缺乏、缺乏、先心病易发先心病易发6支气管肺炎专题知识 CNSCNS发育不完善、免疫功能不健全、发育不完善、免疫功能不健全、RSRS特点特点 居室拥挤、通风不良、空气污浊、阳光不足居室拥挤、通风不良、空气污浊、阳光不足、冷暖失调冷暖失调 常见的是病毒和细菌,支原体肺炎增多常见的是病毒和细菌,支原体肺炎增多7支气管肺炎专题知识发热发热咳嗽咳嗽 固定湿啰音固定湿啰
5、音n不规则热不规则热n弛张热弛张热n稽留热稽留热n不发热不发热n呼吸加速呼吸加速n鼻翼扇动鼻翼扇动n三凹征三凹征n唇周发绀唇周发绀n背部两肺下方背部两肺下方脊柱旁较多脊柱旁较多n吸气末明显吸气末明显n较频较频n刺激性干咳刺激性干咳n极期略减轻极期略减轻n恢复期有痰恢复期有痰n口吐白沫口吐白沫气促气促8支气管肺炎专题知识循环系统循环系统消化系统消化系统 DICn心肌炎心肌炎n心衰心衰n精神萎靡精神萎靡n烦躁烦躁n脑水肿脑水肿n中毒性脑病中毒性脑病n血压下降血压下降n四肢凉、四肢凉、脉搏脉搏细数细数n皮肤、黏膜及皮肤、黏膜及胃肠出血胃肠出血n食欲不振、呕食欲不振、呕吐、腹泻吐、腹泻n中毒性肠麻痹中
6、毒性肠麻痹n消化道出血消化道出血神经系统神经系统并发症:脓胸、并发症:脓胸、脓气胸、肺大泡脓气胸、肺大泡 9支气管肺炎专题知识血象血象病原学病原学 检查检查X X线检查线检查10支气管肺炎专题知识:据菌选药,重症静脉用药。据菌选药,重症静脉用药。疗程体温正常后疗程体温正常后5 57 7天,症状消失后天,症状消失后3 3天天。退热、祛痰、止咳,纠正低氧血症。退热、祛痰、止咳,纠正低氧血症。纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱、防治纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱、防治并发症。并发症。12支气管肺炎专题知识 反复呼吸道感染,麻疹、百日咳等呼吸道传染病史;反复呼吸道感染,麻疹、百日咳等呼吸道传染病史;出生史;疫
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