护理管理制度培训教材培训课件.ppt

1、护理管理制度培训教护理管理制度培训教材材内容：（一）制度（二）职责（三）护理常规（四）应急预案2护理管理制度培训教材（一）制度1、护理质量管理委员会工作制度2、护士注册、执业管理制度3、护士准入制度4、护理质量管理制度5、护理安全管理制度6、护理交接班制度7、护理会诊制度8、给药制度9、护理安全不良事件报告制度及奖励机制3护理管理制度培训教材（二）职责 临床科室护士职责 护士职责4护理管理制度培训教材（三）护理常规 糖尿病护理常规 高血压护理常规 慢性肺源性心脏病护理常规 心律失常护理常规 脑出血护理常规 消化性溃疡护理常规 慢性胃炎护理常规 肺炎护理常规 小儿支气管肺炎护理常规 婴幼儿腹泻护

2、理常规 小儿高热惊厥护理常规 小儿心力衰竭护理常规5护理管理制度培训教材（四）应急预案 输血反应的应急预案与处理程序6护理管理制度培训教材护理质量管理委员会工作制度护理质量管理委员会工作制度1确立医院护理质量管理方针，审订职能部门的年度工作计划；2每月 1 次，开展护理质量检查活动，依据医疗质量管理方案进行质量检查及评分；3每季度召开 1 次护理工作会议，对护理质量问题进行分析和研究；4每年举行 1次护理岗位技能竞赛，提高护理人员基本技能；定期组织护理人员业务讲座学习、专题讨论，并进行“三基、三严”考试考核。5每月举行 2 次科室护士长会议，研究解决相关护理质量问题；6每年至少 1 次，开展护

3、士礼仪、护理技能，以及质量管理知识的培训；定期派出护理骨干外出进修，学习先进管理经验，做好护理科研工作。7护理管理制度培训教材护士注册、执业管理制度护士注册、执业管理制度一、严格按照护士条例执行护士注册执业管理。二、护理部严格审查护士资质，未经护士执业注册者不得独立从事护理工作。三、严格遵守护士执业范围，严禁超范围执业。四、未取得护士执业资格者，不能独立从事护理工作。五、护士注册管理；1、护士首次注册每年一次；（1）具有完全民事行为能力；（2）在中等职业学校、高等学校完成国务院教育主管部门和卫生主管部门规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习，包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床

4、实习，并取得相应学历证书；（3）全国护士执业资格考试成绩合格者。护士执业注册申请，应当自通过护士执业资格考试之日起3年内提出；逾期提出申请的，应符合国务院卫生主管部门规定条件的医疗卫生机构接受3个月临床护理培训并考核合格。（4）年度考核合格者。2、护士再次注册每五年一次：（1）从事护理工作的注册护理人员。（2）自觉遵守护士条例有关规定。（3）年度考核及继续教育学分合格者。8护理管理制度培训教材未注册护士协带管理制度 1、未注册护士必须经过新护士岗前培训合格后上岗。2、科室应认真执行未注册护士临床带教计划，加强基础护理理论与技能的培训，定期进行考核、评价并备案。3、未注册护士必须在注册护士的带教

5、指导下开展各项护理工作。4、未注册护士在注册护士指导下执行医嘱及书写护理记录时，应由注册护士再次查对后双签名，格式为：注册护士/未注册护士。5、科室护士长应注意合理排班，在排班表中对未注册护士有醒目标识。6、未注册护士必须严格执行协带管理，虚心向注册护士请教，不得擅自处理实施护理操作，否则，将按情节轻重处罚或辞退。9护理管理制度培训教材护士准入制度护士准入制度一、护理部严格执行中华人民共和国护士管理条例，依法执业，规范执业。认真履行护士职责，自觉遵守规章制度和技术操作规程。二、独立从事临床护理工作的护士，必须取得中华人民共和国执业证书，并经过注册的护理专业人员。未经过注册的护理专业技术人员，未

6、经护士执业注册者不得从事护士工作。护士在执业期间要求调换岗位，实行双择，遵照护士人力资源管理方案执行。三、试用期护士进入临床科室前由护理部组织进行岗前培训，考试考核合格后方可进入科室。各临床科室进行本科室上岗培训，安排具有带教资质的护士带教，在带教老师的指导下从事护理工作。10护理管理制度培训教材护士准入制度护士准入制度四、试用期为三个月，经科室、护理部考核合格后，签订临时合同，临时合同期满，经科室、护理部考核合格后，获得护士执业资质，取得中华人民共和国执业证书和注册证可独立从事护理工作。临时合同期满未取得执业证书者，继续签订临时合同。五、见习护士，实习护士必须在老师的指导下工作，如出现护理纠

7、纷、差错等由带教老师承当责任，护士长负管理责任。六、对新发展的业务，须经培训，报护理部批准后方可执行。七、对违反医院规章制度，出现严重差错事故者；对注册期满未注册，违反条例被中止从事护理业务；执业道德败坏屡教不改者；以及按条例规定不予注册者，一律解聘。八、发现护士超范围执业者解聘。11护理管理制度培训教材护理质量管理制度护理质量管理制度 一、建立健全的护理质量管理组织体系，对全院护理质量行使指导、检查、考核、监督和协调职责。二、制定护理质量标准、考核办法和持续改进方案。三、制定年度护理质量管理目标和措施，有年、季、月质量分析及信息反馈、整改措施和效果评价。护理质量检查结果与护士长及护士绩效考核

8、挂钩。四、每年定期对全院护理人员进行质量和安全教育。12护理管理制度培训教材护理质量管理制度护理质量管理制度五、检查护理质量落实情况，并有记录：1、实施基础护理质量标准，基础护理合格率90%。2、实施专科护理质量标准，落实专科护理常规，对危重、大手术和疑难病人作为重点管理，专科护理到位。3、危重病人护理合格率90%。4、急救车、急救器材、药品、急救物品齐备，完好率100%。5、按照卫生部病例书写基本规范（试行）和阿合奇县人民医院护理文件书写规范（试行），每年有定期的护理文件书写质量评价，合格率90%。13护理管理制度培训教材护理质量管理制度护理质量管理制度6、对护理人员进行“三基”（基础理论、

9、基本知识、基本技能）、“三严”（严格要求、严密组织、严谨态度）培训及考核，人人达标，有考核记录。7、有重点环节管理、应急预案及处理程序。8、完善专项护理质量管理制度，包括各类导管脱落、病人跌伤、压疮等。14护理管理制度培训教材护理质量管理制度护理质量管理制度六、关键环节、重点部门、重要岗位有质量标准并监督落实，如急诊科、重症监护病房、手术室等。七、建立与规范护理缺陷管理制度，包括差错事故管理与报告制度、投诉管理制度等。八、建立和完善护理会诊、护理病历讨论和护理查房制度。九、建立质量可追溯机制，有年、季、月质量分析、信息反馈、整改措施、效果评价。每年定期对护理质量标准进行评价、修订，并体现在持续

10、改进过程中。15护理管理制度培训教材护理安全管理制度护理安全管理制度一、建立健全管理制度、重点环节的应急预案和病人的告知制度等，实施监督、检查、评价和整改。二、将安全管理纳入三级质量管理中，加强关键环节、薄弱环节的管理，确保病人安全。三、严格执行各项规章制度和操作规程，按时巡视病房，严密观察病情变化，杜绝差错事故发生。四、对危重、昏迷、瘫痪、精神异常及小儿等特殊病人应加强护理，预防坠床、跌伤发生。五、有护理人员职业安全防护措施，完善防护设施，督促落实，定期总结。16护理管理制度培训教材护理安全管理制度护理安全管理制度六、组织对护理人员进行安全知识和技能的培训。七、严格执行各项护理操作规程，认真

11、落实消毒隔离制度，防止和减少医院感染的发生。八、严格执行药品管理规定，麻醉、精神药品等管理按规定。九、急救器材、药品齐备完好，做到“四定”（定种类、定位放置、定量保管、定期消毒），“三无”（无过期、无变质、无失效），“二及时”（及时检查、及时补充），“一专”（专人管理）。十、定期检查非医疗护理的不安全因素，采取防范措施。十一、多种形式对病人和家属实施安全知识宣教。17护理管理制度培训教材交接班制度交接班制度一、值班人员必须坚守工作岗位，履行职责，按分级护理的要求巡视病房，全面掌握病情，发现病情变化，及时报告值班医生，共同处理；保证治疗、护理工作准确、及时进行，不得擅离职守，不准带小孩或家属值班

12、。二、交班前护士长须检查值班护士班内医嘱执行、护理记录、危重及手术病人护理质量的巡视情况，在交班时提出下一班护理工作重点。三、接班者提前15分钟到岗，阅读交班报告、医嘱，清点物品并作好登记。每班必须按时交接班，坚持床旁、口头、书面三交接，做到交不清不接，接不清不走。18护理管理制度培训教材交接班制度交接班制度四、每天的交班晨会必须按时进行，由科主任、护士长共同主持。五、值班者必须在交班前完成班内各项工作，写好交班报告及各项记录。遇有特殊情况未能完成的治疗、护理工作必须向接班者做好书面、口头详细交待，共同做好工作后方可离开。日班须为夜班作好用物准备，以利夜班工作。上一班为下一班做好准备工作。19

13、护理管理制度培训教材交接班制度交接班制度六、交班中发现病情、治疗、物品交待不清，必须立即查问。接班时发现的问题，由交班者负责；接班后因交班不清发生差错或物品遗失，由接班者负责。七、交班报告要求字迹清楚、书面整洁，内容简明扼要，运用医学术语。护生书写的交班报告，须由带教护士或护士长审阅并签字。八、每日早晨准时医护集体交接班。做到交班本上写清、口头交清、病人床前看清。20护理管理制度培训教材交接班制度交接班制度附：排班原则及要求一、满足患者需要，均衡各班工作量，配备不同数量的护士。二、保证护理质量，适当搭配不同层次护理人员，最大限度发挥不同年资、不同职称护理人员的作用。三、公平的原则，保证护理人员

14、休息，在不影响工作的前提下，尽量满足护理人员的学习时间及特殊需要。四、各科根据科室具体收治病人的情况进行弹性排班，紧急情况时适当调整。21护理管理制度培训教材护理会诊制度护理会诊制度一、凡在护理业务、技术方面存在疑难问题，本科室难以解决时，可请求与其他科或多科进行护理会诊，共同分析、研究，提出解决措施。二、会诊申请科室按要求填写护理会诊记录单，注明患者一般资料，护理会诊的理由等，经护士长签字后送到护理部，护理部通知被邀请科室，被邀请科室接到通知后24小时内完成会诊(急会诊者应两小时内完成)。22护理管理制度培训教材护理会诊制度护理会诊制度三、申请科室会诊前应做好各种资料准备，会诊时报告病情，做

15、好会诊记录，会诊后认真组织实施会诊意见。四、会诊人员必须由护师以上（含护师）职称，临床经验丰富、理论知识扎实的护理人员承担。五、集体会诊者，由护理部组织，申请科室责任护士负责介绍患者的病情，并认真记录会诊意见。23护理管理制度培训教材给药制度给药制度一、护士必须严格根据医嘱给药，不得擅自更改，对有疑问的医嘱，应了解清楚后方可给药，避免盲目执行。二、了解患者病情及治疗目的，熟悉各种常用药物的性能、用法、用量及副作用。三、严格执行三查七对制度。四、做治疗前，护士要洗手、戴帽子、口罩，严格遵守操作规程。24护理管理制度培训教材给药制度给药制度五、给药前要询问患者有无药物过敏史，（需要时做过敏试验)并

16、向患者解释以取得合作。如有不良反应要及时报告医师，并做好相应记录，填写药物不良反应登记本。六、用药时要检查药物有效期及有无变质。静脉输液时要检查瓶盖有无松动、瓶口有无裂缝、液体有无沉淀及絮状物等。多种药物联合应用时，要注意配伍禁忌。七、安全正确用药，合理掌握给药时间、方法，药物要做到现配现用。八、如发现给药错误，应及时报告、处理，积极采取补救措施，向患者做好解释工作。25护理管理制度培训教材护理不良事件主动报告及管理制度护理不良事件主动报告及管理制度一、护理不良事件指护理措施不当直接或间接导致的各种意外、并发症、差错事故。如给药差错、坠床、跌倒、烫伤、压疮、管路滑脱、意外事件等。二、每位护理人

17、员都有及时处理和报告护理不良事件的责任和义务。26护理管理制度培训教材护理不良事件主动报告及管理制度护理不良事件主动报告及管理制度三、报告程序1、发生护理不良事件后，当班护士立即报告主管医生和护士长，必要时报告科主任。2、护士长及时汇报护理部，护理部接到汇报，以最大限度减轻不良后果，保障病人安全为原则，立即了解情况并组织积极处理，视情况严重程度汇报分管院长。3、科室填写护理不良事件报告单，及时交到护理部。27护理管理制度培训教材护理不良事件主动报告及管理制度护理不良事件主动报告及管理制度四、处理程序1、发生不良事件后，当班护士积极处置，以病人为中心，及时补救、抢救治疗，保证病人生命安全，减少对

18、病人的身体、心理和经济损失，作好护理记录。2、发生护理不良事件后，应对发生不良事件的原始物品、资料保留或封存，对现场进行保护。3、病人病情平稳后，护理部和护士长及当事人，对事情经过进行分析和讨论，从中吸取教训。28护理管理制度培训教材护理不良事件主动报告及管理制度护理不良事件主动报告及管理制度4、对发生损害性后果的不良事件，当班护士写出书面材料，简述事件经过、原因、吸取教训和科室整改措施。由护理质量管理委员会讨论定性，做出相应的处理。5、向全院护理单元通报情况，从中吸取教训，避免同类事情发生。6、护理部进行护理不良事件登记，分析原因，与相关部门进行沟通，修订护理工作制度。29护理管理制度培训教

19、材不良事件主动上报奖励机制不良事件主动上报奖励机制1、对于主动上报不良事件的科室或责任人，根据给病人造成的后果，经护理质量与安全管理委员会讨论减轻或免于处罚。在讨论及通报中隐去当事者姓名、科室。2、对不良事件首先提出建设性意见的科室或个人给予奖励100元。3、对主动上报不良事件的非责任护士给予奖励奖金100元。护士长隐瞒不报者，扣发护士长当月管理奖金100元。4、发生护理不良事件隐瞒不报者，扣发当事人当月奖金500元，扣发护士长当月管理奖50%。30护理管理制度培训教材（二）职责临床科室护士职责临床科室护士职责一、在护士长领导及业务指导下进行护理工作。二、认真执行各项护理制度的技术操作规程，正

20、确执行查对及交接班制度，防止差错事故的发生。三、做好基础护理和整体护理。经常巡视病房，密切观察病情变化，发现异常及时报告。四、协助医师进行各种诊疗工作，负责采集各种检验标本。31护理管理制度培训教材临床科室护士职责临床科室护士职责五、认真做好危重病人的抢救工作。六、参加护理教学和科研，指导护生和保洁员的工作。七、按健康宣教路径向病人及家属进行健康知识和住院规则的宣讲，征求病人意见，不断改进工作。八、做好病房管理、消毒隔离和物资保管工作。32护理管理制度培训教材护士职责护士职责一、在护士长的领导和护师指导下进行工作。二、认真执行各项规章制度、岗位职责和护理技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时地完

21、成各项护理工作，严格执行查对及交接班制度、消毒隔离制度，防止差错事故的发生。三、做好基础护理和患者的心理护理工作。四、认真做好危重患者的抢救工作及各种抢救物品、药品的准备和保管工作。五、协助医师进行各种治疗工作，负责采集各种检验标本。33护理管理制度培训教材护士职责护士职责六、经常巡视患者，密切观察并记录危重患者的病情变化，如发现异常情况及时处理并报告。七、参加护理教学和科研工作，工作中应不断总结经验，写论文，以提高护理水平。八、根据健康宣教路径做好病人的入院及出院的健康宣教工作。九、办理入院、出院、转科、转院手续，做好有关文件的记录及登记工作。十、认真做好病室物资、器材的使用及保管工作，并注

22、意坚持勤俭节约的原则。34护理管理制度培训教材（三）护理常规（三）护理常规35护理管理制度培训教材糖尿病护理常规糖尿病护理常规一、观察病情变化，监测血糖、血酮等，如有异常立即一、观察病情变化，监测血糖、血酮等，如有异常立即通知医生处理。通知医生处理。二、饮食护理：向患者宣传饮食治疗的重要性，三餐定二、饮食护理：向患者宣传饮食治疗的重要性，三餐定时定量，以低盐、低脂、低糖食物为宜。时定量，以低盐、低脂、低糖食物为宜。三、口服降压药护理：观察药物疗效及副作用，如低血三、口服降压药护理：观察药物疗效及副作用，如低血糖、胃肠道不适等。糖、胃肠道不适等。四、注射胰岛素护理：按时、准确注射胰岛素，及时进四

23、、注射胰岛素护理：按时、准确注射胰岛素，及时进餐，如出现低血糖反应，通知医生配合处理。更换注餐，如出现低血糖反应，通知医生配合处理。更换注射部位，合理保存胰岛素，教会患者掌握自我注射胰射部位，合理保存胰岛素，教会患者掌握自我注射胰岛素技术。岛素技术。36护理管理制度培训教材高血压护理常规高血压护理常规一、注意休息避免疲劳，防止情绪激动。晚期血压持续增高，伴有心、脑、肾症状时，应绝对卧床休息。二、低盐、低脂肪、低胆固醇饮食，禁烟酒。三、观察病情变化，监测血压，注意有无剧烈头痛、呕吐、神志、面色改变。注意高血压危象及脑血管意外发生。四、服用降压药时，密切观察疗效及不良反应。五、心理护理，使患者保持

24、良好、稳定情绪。六、健康指导：指导患者配合饮食，良好的生活方式，适当运动，遵医嘱服药，教会患者或家属定时测量血压并记录。38护理管理制度培训教材慢性肺源性心脏病护理常规慢性肺源性心脏病护理常规一、心肺功能失代偿期患者应卧床休息，取舒适体位。一、心肺功能失代偿期患者应卧床休息，取舒适体位。二、进食营养丰富、易消化的饮食，指导患者多饮水，水二、进食营养丰富、易消化的饮食，指导患者多饮水，水肿、腹水、少尿者应限制钠盐摄入。肿、腹水、少尿者应限制钠盐摄入。三、给予持续低流量吸氧，保持呼吸道通畅，鼓励患者深三、给予持续低流量吸氧，保持呼吸道通畅，鼓励患者深呼吸和有效咳嗽，协助翻身、叩背，必要时吸痰。呼吸

25、和有效咳嗽，协助翻身、叩背，必要时吸痰。四、密切观察有无早期肺性脑病的表现，如神经、精神症四、密切观察有无早期肺性脑病的表现，如神经、精神症状。状。五、心理护理：增强患者战胜疾病的信心，促进有效应对五、心理护理：增强患者战胜疾病的信心，促进有效应对，提高患者生活质量。，提高患者生活质量。六、疾病缓解期，指导患者做好长期家庭氧疗护理，如每六、疾病缓解期，指导患者做好长期家庭氧疗护理，如每日吸氧日吸氧15h15h以上，按时更换吸氧装置等。加强呼吸康以上，按时更换吸氧装置等。加强呼吸康复锻炼，保证营养，提高机体免疫力。复锻炼，保证营养，提高机体免疫力。39护理管理制度培训教材心律失常护理常规心律失常

26、护理常规一、心律失常致胸闷、心悸、头痛时取高卧位、平卧位，尽量避免左一、心律失常致胸闷、心悸、头痛时取高卧位、平卧位，尽量避免左侧卧位，保证休息与睡眠。侧卧位，保证休息与睡眠。二、多食纤维丰富的食物，保持大便通畅。二、多食纤维丰富的食物，保持大便通畅。三、严重心律失常者予以心电监护，注意心电图的改变及生命体征的三、严重心律失常者予以心电监护，注意心电图的改变及生命体征的监测。监测。四、心绞痛、心衰、休克、猝死分别按心绞痛、心衰、休克、猝死护四、心绞痛、心衰、休克、猝死分别按心绞痛、心衰、休克、猝死护理。理。五、根据心律失常的类型给予用药指导，观察药物的疗效和不良反应五、根据心律失常的类型给予用

27、药指导，观察药物的疗效和不良反应。六、心理护理：保持情绪稳定。六、心理护理：保持情绪稳定。七、健康指导：教会患者自测脉搏的方法以便于自我监测病情。七、健康指导：教会患者自测脉搏的方法以便于自我监测病情。40护理管理制度培训教材脑出血护理常规一、急性期绝对卧床休息，侧卧位，床头抬高1530，头置冰袋，尽量避免移动和不必要的操作。二、病情危重者发病2448小时内禁食，按医嘱静脉输液，3天内仍不能自口进食者，可行鼻饲，神清后而无吞咽苦难者给流质或半流质饮食。三、定时观察神志、瞳孔的变化，如出现异常，应立即通知医生，给予吸氧、使用脱水药协助抢救，具备血肿清除术指针者做好术前准备工作。急性期每小时测血压

28、1次，注意勿降压过速过低。注意呼吸频率、节律及形式，注意心率、心律的变化。每4小时测体温一次，观察呕吐物及大便的颜色和性质。四、随时吸出口腔分泌物或痰液，保持呼吸道通畅。五、注意水电解质及酸碱平衡，准确记录出入量、输液量及速度，严格按照医嘱。使用利尿药、脱水药后观察尿量。注意观察药物不良反应。六、嘱患者保持情绪稳定，防止过度兴奋、激动，做好家属的指导工作。七、加强大小便的护理，防止尿路感染、便秘。八、恢复期协助语言训练和肢体功能锻炼。九、生活有规律。避免过度劳累，积极控制高血压。41护理管理制度培训教材消化性溃疡护理常规消化性溃疡护理常规一、急性期患者，应卧床休息；合并有上消化道出血时应绝对卧

29、床休息；恢一、急性期患者，应卧床休息；合并有上消化道出血时应绝对卧床休息；恢复期适量运动。复期适量运动。二、指导患者规律饮食，食物温度适宜。溃疡活动期少量多餐，避免过饥、二、指导患者规律饮食，食物温度适宜。溃疡活动期少量多餐，避免过饥、过饱及刺激性食物，如浓茶、酒、饮料等，胃酸过多者可进食含碱的食过饱及刺激性食物，如浓茶、酒、饮料等，胃酸过多者可进食含碱的食物。如有出血、梗阻和穿孔等并发症根据医嘱指导饮食。物。如有出血、梗阻和穿孔等并发症根据医嘱指导饮食。三、病情观察：三、病情观察：（一）观察生命体征变化，发现异常及时通知医生并配合抢救。（一）观察生命体征变化，发现异常及时通知医生并配合抢救。

30、（二）密切观察腹痛特点，如性质、部位、时间等，怀疑外科急腹症时，禁（二）密切观察腹痛特点，如性质、部位、时间等，怀疑外科急腹症时，禁用镇痛药，待排除后，可行热敷及药物治疗；观察呕吐物及粪便的颜色用镇痛药，待排除后，可行热敷及药物治疗；观察呕吐物及粪便的颜色、性质、性质=次数和量并做好记录。发现异常及时通知医生。次数和量并做好记录。发现异常及时通知医生。四、指导患者正确服药，注意观察药物的副作用。四、指导患者正确服药，注意观察药物的副作用。（一）抗酸药饭后（一）抗酸药饭后1 1小时和睡前嚼服，避免与奶制品、酸性食物及饮料同服小时和睡前嚼服，避免与奶制品、酸性食物及饮料同服。（二）（二）H2H2受

31、体拮抗剂应在餐中或餐后即刻服用，与抗酸药需间隔受体拮抗剂应在餐中或餐后即刻服用，与抗酸药需间隔1 1小时服用小时服用。（三）质子泵抑制剂应在餐前或睡前服用。（三）质子泵抑制剂应在餐前或睡前服用。五、做好心理护理，消除顾虑。指导疾病相关知识，使其保持乐观心态。五、做好心理护理，消除顾虑。指导疾病相关知识，使其保持乐观心态。42护理管理制度培训教材慢性胃炎护理常规一、呕吐、腹泻频繁者，应卧床休息。二、给予高热量、易消化流质饮食，鼓励患者多饮水，停用一切对胃有刺激的饮食和药物。三、注意呕吐、腹泻的次数、量、性质，腹痛的性质、部位，生命体征的变化，水电解质、酸碱平衡紊乱等临床表现。四、严重失水者应快速

32、静脉输液，保持水、电解质平衡。五、并发胃出血时，按上消化道出血护理常规。六、嘱患者注意饮食卫生，不吃刺激性、腐败变质的食物，慎用对胃粘膜刺激性强的药物。43护理管理制度培训教材肺炎护理常规肺炎护理常规一、急性期卧床休息，恢复期适当活动，胸痛剧烈时取患一、急性期卧床休息，恢复期适当活动，胸痛剧烈时取患侧卧位。侧卧位。二、给予营养丰富易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者二、给予营养丰富易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，遵医嘱给予补液。多饮水，遵医嘱给予补液。三、密切观察生命体征、神志、尿量变化，发现异常及时三、密切观察生命体征、神志、尿量变化，发现异常及时通知医生，积极配合抢救。通知医生，积

33、极配合抢救。四、给予吸氧，保持呼吸道通畅，指导患者有效咳嗽、咳四、给予吸氧，保持呼吸道通畅，指导患者有效咳嗽、咳痰、年老体弱者应协助叩背排痰，必要时给予机械吸痰痰、年老体弱者应协助叩背排痰，必要时给予机械吸痰。五、做好基础护理，如高热、皮肤及口腔护理，预防并发五、做好基础护理，如高热、皮肤及口腔护理，预防并发症。症。六、健康指导：鼓励患者平时加强锻炼，提高抗病能力。六、健康指导：鼓励患者平时加强锻炼，提高抗病能力。44护理管理制度培训教材小儿支气管肺炎护理常规小儿支气管肺炎护理常规一、保持病室安静、舒适，空气新鲜，温湿度适宜。一、保持病室安静、舒适，空气新鲜，温湿度适宜。二、保持患儿安静，避免

34、哭闹。二、保持患儿安静，避免哭闹。三、给予高热量、高蛋白质、富含维生素、易消化的饮食，三、给予高热量、高蛋白质、富含维生素、易消化的饮食，少量多餐，每次进食不宜过饱。少量多餐，每次进食不宜过饱。四、呼吸困难者保持呼吸道通畅，经常更换体位，轻拍患儿四、呼吸困难者保持呼吸道通畅，经常更换体位，轻拍患儿背部，给予氧气吸入。背部，给予氧气吸入。五、痰液粘稠不易咳出者，给予雾化吸入，及时清除呼吸道五、痰液粘稠不易咳出者，给予雾化吸入，及时清除呼吸道内分泌物，必要时吸痰。内分泌物，必要时吸痰。六、合并心功能不全者，应安静卧床，输液不宜过快过多，六、合并心功能不全者，应安静卧床，输液不宜过快过多，控制输液的

35、速度。使用强心药物者应观察有无不良反应。控制输液的速度。使用强心药物者应观察有无不良反应。准确记录准确记录24小时出入量。小时出入量。七、及时观察患儿的体温变化，出现高热应及时降温处理。七、及时观察患儿的体温变化，出现高热应及时降温处理。八、密切观察病情变化，如有异常应及时报告医生，病情危八、密切观察病情变化，如有异常应及时报告医生，病情危重者备好抢救物品。重者备好抢救物品。45护理管理制度培训教材婴幼儿腹泻护理常规1、感染性腹泻患儿严格消毒隔离制度，给予床旁隔离，护理患儿前后要洗手，防止交叉感染。食具、衣物、尿布应清洁并专用。2、加强饮食管理，注意饮食卫生。以少量多餐，多饮水为原则。呕吐严重

36、时须暂禁食，母乳喂养患儿暂停辅食，人工喂养患儿，可喂等量米汤或稀释牛奶或其他代乳品。腹泻停止后，继续给予营养丰富的饮食。3、观察记录大便的次数、性状、量，及时送检，并注意采集粘液脓血部分，准确记录24小时出入量。4、密切观察患儿的体温变化，发热时鼓励患儿多饮水，并做好口腔护理，体温过高者遵医嘱给予及时的降温处理。5、根据医嘱安排输液顺序及滴数，观察补液效果。静脉输液时掌握补液原则，即先盐后糖，先快后慢，先浓后淡，见尿补钾，见酸补碱，见惊补钙。6、保持皮肤清洁干燥，便后及时用温水清洗并涂以油剂，局部禁用不透气的塑料布或橡皮布。46护理管理制度培训教材小儿高热惊厥护理常规1、保持病室安静，避免强光

37、，噪音等刺激，护理操作尽可能集中进行。2、惊厥时解开衣领，头偏向一侧，保证气道通畅，必要时给予吸氧。3、注意观察生命体征、神志、瞳孔的变化，定时测量并准确记录，如有变化及时报告，配合医生抢救。体温高于39时应积极采取降温措施，如头部冷湿敷、冷盐水灌肠、药物降温等措施。4、加床护栏，切勿用力强行牵拉或按压患儿肢体，以免骨折或脱臼。5、及时更换汗湿的衣被，保持口腔清洁。6、告知家长预防惊厥及降温的方法。47护理管理制度培训教材小儿心力衰竭护理常规1、危重病患儿应住抢救室并做好清酒药品和物品。2、嘱患儿绝对卧床休息，取半卧位或高斜坡卧位，保持安静，避免哭闹。3、呼吸困难、紫绀者遵医嘱给予氧气吸入；烦

38、躁不安者，给予镇静药物。4、观察心率、节律的变化，以及患儿的精神状态、呼吸、面色、末梢循环等情况，如有异常及时通知医生。5、遵医嘱给予药物治疗，应用洋地黄类强心剂时应密切观察有无洋地黄毒性反应，如心律失常、恶心、呕吐、视力模糊、黄视、绿视等症状。6、使用输液泵控制输液量及速度，详细记录24小时出入量。7、给予含营养易消化的饮食，为使肠道适当休息，并减轻心脏负担，婴幼儿可采取缩短吃奶时间以减少食量，年长儿则少量多餐原则。避免食不易消化的食物和易在肠道内产气的食物，限制食盐。8、保持大便通畅，避免用力排便。9、避免患儿受凉，做好家长健康指导。48护理管理制度培训教材（四）应急预案49护理管理制度培

39、训教材输血反应的应急预案与处理程序输血反应的应急预案与处理程序 一、应急预案一、应急预案1.立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水。并保留未输完的血袋。2.报告医生及病房护士长，并遵医嘱予以抗过敏药物。3.病情紧急的患者准备好抢救药品及物品，配合医生进行抢救，并给予氧气吸入。4.填写输血反应报告卡，上报输血科。5.怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取病人血样一起送输血科。50护理管理制度培训教材 输血反应的应急预案与处理程序输血反应的应急预案与处理程序一、应急预案一、应急预案6.病人家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。7.加强巡视及病情观察，做好抢救记录。（二）程序（二）程序 立即停止输血更换输液管改换生理盐水报告医生遵医嘱给药严密观察病情并做好记录填写输血反应报告卡上报输血科怀疑严重反应时保留血袋抽取病人血样送输血科51护理管理制度培训教材52护理管理制度培训教材