护理管理制度培训-课件.pptx
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- 护理 管理制度 培训 课件
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1、护理管理制度培训1、护士注册、执业管理制度2、紧急情况下护理人员调配制度3、护理质量管理制度4、护理查房制度护5、护理会诊制度 6、护理病例讨论制度7、护理告知制度8、给药制度9、毒、麻、精神药品管理制度10、护理不良事件报告制度11、抢救及特别事件报告处理制度12、重点科室、重点环节护理管理制度13、住院患者手腕带标识管理制度14、输血管理制度15、护理文件管理制度16、常用仪器设备及抢救物品的使用制度17、健康教育制度18、护士奖惩制度 总目标:使学员知晓医院的各种护理管理制度并运用于实际工作中。子目标:1 1、学员能说出本次讲课的制度名称 2 2、说出我院三级护理管理体系 3 3、知晓我
2、院护士注册、执业管理制度 4 4、说出护理人力资源调配方案 5 5、知晓护理质量管理制度 6 6、知晓常用仪器设备及抢救物品的管理制度 7 7、知晓重点环节护理管理制度 8 8、输血管理制度 9 9、给药制度 10 10、护理不良事件报告制度 11 11、知晓护理会诊制度、护理查房制度、护理病例讨论制度、患者出入院院管理制度、健康教育制度。1 1、严格依照中华人民共和国护士条例执行护士注册、执业管理。2 2、凡在本院护理岗位工作者必须持有中专以上护理专业毕业证书。3 3、必须通过护士执业资格考试和护士执业注册、取得护士执业证书的护士能独立承担护理工作。4 4、在岗护士的执业注册必须在有效期内。
3、5 5、护士执业注册必须是在本地注册。外来护士须及时办理变更注册,方可在本院独立工作。6 6、护理进修人员必须具有护士执业资格,来医院进修学习需持有效职业资格证书,未变更执业地点者不能独立执业。7 7、护士执业应当遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定,严禁超范围执业。8 8、护士注册管理。护士首次注册每年一次按规定办理:(1)(1)具有中等职业学校、高等学校普通全日制3 3年以上的护理、助产专业学历证书,在本院从事护理工作。(2)(2)参加国家卫生主管部门组织的护士执业资格考试成绩合格。(3)(3)身体健康,符合卫生主管部门规定的健康标准。护士再注册每五年一次按规定办理:(1)(1)从事护
4、理工作的注册护士。(2)(2)自觉遵守中华人民共和国护士条例有关规定。(3)(3)认真履行护士职责,年度考核及接着教育学分合格。9 9、护士注册工作由护理部按护士条例规定,统一组织、管理和实施。1010、护理专业技术人员的编制、业务培训、考核、科研、管理、晋升、奖罚和院内调整均由护理部统一组织实施。遇有特别情况,如在岗人员不能坚持正常工作;院内、外重大抢救;突发事件;接到特别任务等,需实施紧急状态护理人员调配制度。1 1、护理部、病区有护理应急小组,担任应急小组的人员需保持联络通畅。2 2、突发事件时,护理部、病区依照情况需要,统一组织调配,夜间、节假日由值班护士长先行调配,并马上向相关科室护
5、士长通报,同时向护理部汇报。3 3、院内外重大抢救时,正常工作时间由护理部统一调配,夜间、节假日听从院总值班和护理部或值班护士长统一调配,同时向病区护士长通报,护理部、科护士长或护士长接报后马上妥善安排工作。4 4、在岗人员有突发情况不能在岗时,首先通知该病区护士长,安排人员到岗。病区有困难时,应逐级向科护士长,护理部汇报,由上级部门协调解决。5 5、节假日值班护士病假应持有本单位有效假条作凭证(急诊例外)。如遇临时特别情况急需请事假有书面报告,应马上向护士长报告,等待替换人员到岗后方可离开,不可用补休替代。1 1、医院实行主管副院长领导下的护理部负责制的护理质量管理。2 2、成立三级护理质量
6、控制组织,负责全院的护理质量监督、检查、评价、指导与持续改进工作。3 3、负责护理质量考核标准的制订、修改、完善医院护理质量控制标准、规章制度、护理缺陷等。4 4、定期监督、检查各项规章制度、岗位职责、护理常规、操作规程落实情况,发现问题及时纠正。5 5、检查形式:综合检查、重点检查、专项检查、节假日查、夜班检查等。6 6、护理质量检查要求 (1)(1)护理部每月组织一次专项护理质量检查,每季度组织对全院护理质量大检查,将检查结果在护士长会上通报,并进行奖惩兑现。(2)2)每月召开一次护理质量管理委员会会议,对护理质量进行分析,提出改进措施。(3)(3)科室质控小组人员每月对科室的护理质量进行
7、一次自查,对科室存在的护理质量进行分析,提出改进措施,并进行追踪评价。(4)(4)依照不同科室的特点制定满意度调查表,每季度调查一次。科室每月一次。(5)(5)逐年规范护理技术,技术统一培训并考核,每年对全院护理人员进行2 23 3项护理技术操作培训。(6)(6)对患者及家属的投拆、纠纷及护理安全隐患,做到“三不放过”:事件未调查清楚不放过;当事人未受教育不放过;整改措施未落实不放过。对问题要调查核实讨论分析,提出改进措施和投诉反馈。(7)(7)每月汇总各种质控检查结果,作为护理部和科室质量改进的参考依据,列为再次质量监控的重点内容。(8)(8)压疮、坠床、跌倒,按护理不良事件管理要求,及时登
8、记、上报、汇总。(9)(9)年终质控结果与科室护理工作奖惩挂钩。1 1、护理部查房:行政查房每月1 1次。依据云南省医院护理质量质控手册等有关标准,进行全面质量检查、评价、提出改进意见,查阅护士长管理手册及管理资料。业务查房每季度1 1次,护理部组织。由科室确定查房病例,对专科危、重患者的护理及护理程序的应用和健康教育等进行指导,解决护理疑难问题。2 2、护士长行政和业务查房:行政查房每周1 1次,业务查房每月1 1次。对护士的岗位职责、护理服务过程、分级护理质量、危重患者护理、疾病护理常规、技术操作规程、病区管理、差错事故隐患、医院感染控制、抢救用品完好情况等工作进行检查、督促、落实。3 3
9、、教学查房:全院教学查房每季度1 1次。针对典型疑难病例或护理问题,预先安排专人准备,对护理病例进行分析、讨论,对重要发言人作点评,提出重点需解 决的问题,由护士长或责任组长主持,实习同学、带教老师,必要时请其它科室有经验的带教老师或分管教学的护理部人员参加,并做详细记录。4 4、全院护士长夜查房:每周2 2次。夜班护士长不定时到科室查房,重点巡视护士岗位职责、规章制度的落实、患者安全管理,解决护理工作疑难问题、临时调配护理人员,指导或参与危重患者抢救并作好值班记录。5 5、薄弱时段、节假日查房:节日必须安排查房。护理部或科护士长组织对全院各病区进行巡查,查各科值班人员安排是否合理,护士工作状
10、态和规章制度的落实情况,指导危重患者抢救、护理,及时解决疑难问题。6 6、护士长参加主任查房:每周1 1次,掌握特别、危重患者病情,了解护理工作情况和医疗对护理的要求。1 1、关于专科不能解决的护理问题,需科内、科间、全院或院外进行护理会诊,要按规定填写会诊申请单,提出会诊问题,明确会诊目的,由护士长签字,送被请会诊科室或护理部,或电话联系通知。会诊结果记录在护理申请单和护理记录单上。2 2、全院性会诊,由护理部安排有关护理专家进行,护理部主任(副主任)参加会诊。3 3、科间护理会诊由科护士长主持实施,即:确定会诊时间、地点,人员范围,使会诊能及时解决问题,提高疑难,危重患者的护理质量。4 4
11、、急诊护理会诊2h2h内完成,会诊申请单上须注明“急”字。必要时派专人急送会诊单直截了当邀请,或电话联系通知。5 5、院外护理会诊须经主管护理的院领导同意,由护理部向被请医院护理部提出会诊邀请。6 6、派出护理会诊人员院内必须是主管护师以上职称的人员,院外会诊必须是副主任护师以上人员。1 1、凡遇疑难、危重、死亡病例、新开展项目、新技术应用时,均应进行病例讨论。2 2、护士长及相关护理人员应参加病区的疑难、危重、死亡病例的医疗讨论。3 3、护士长或主管护师主持讨论,病区护士均应参加。由责任护士汇报病史,介绍病情,目前采取的护理措施、效果,并提出问题。与会护士参与讨论提出对护理病人的意见和建议。
12、4 4、对死亡病例的护理讨论,由参加抢救的护士汇报抢救的经过,护士长或主管护师就抢救配合、病情观察、基础护理、护理记录等方面进行综合分析,找出护理上存在的不足,提出改进措施。5 5、主持人进行最后总结,讨论情况应记录在相关手册中。1 1、护理人员应遵医嘱落实各项护理,执行各项护理操作前,应尊重患者知情权,认真履行告知义务。2 2、评估患者意识状况、文化程度及沟通能力,用适宜的方式和通俗的语言告诉患者家属护理操作的目的和必要性。3 3、通过口头解释或图片形式告诉患者家属该项护理操作的流程、注意事项及估计由此带来的不适,取得患者配合。4 4、操作中应耐心、细心、诚心地对待患者,使用文明用语,幸免训
13、斥或命令患者,动作轻柔,尽估计减轻操作带来的不适及痛苦。5 5、不管何种原因导致操作失败时,应及时道歉,争取患者的理解和原谅。给药是临床工作中护士的主要工作内容之一,安全给药是护理安全最直截了当最重要的指标之一,重视临床护理给药缺陷的防范和管理至关重要。1 1、护士必须严格依照医嘱给药,不得擅自更改。2 2、了解患者病情及治疗目的,熟悉各种常用药物的性能、用法、用量及副作用,向患者进行药物知识的介绍。3 3、严格执行三查八对制度。4 4、做治疗前,护士要洗手、戴帽子、口罩,严格遵守操作规程。5 5、给药前要询问患者有无药物过敏史并向患者解释以取得配合,需要时作过敏试验。用药后如有不良反应要及时
14、报告医师,填写药物不良反应登记本。6 6、用药时要检查药物有效期及有无变质。静脉输液时要检查瓶盖有无松动、瓶口有无裂缝、液体有无沉淀及絮状物等。多种药物联合应用时,要注意配伍禁忌。7 7、安全正确用药,合理掌握给药时间、方法、药物要做到现配现用。8 8、如发现给药错误,应及时报告、处理,积极采取补救措施,并向患者做好解释工作。严格执行“三查八对”备药前检查药品质量备药后双人核对给药前询问过敏史,做过敏试验严格遵医嘱,如有疑问,及时检查、核对双人核对加药,标上药名、剂量严格执行床边核对制度,遵守操作规程注意配伍禁忌,现配现用1 1、毒、麻、精神药品及毒性中药的品种范围应依照中国药典、中华人民共和
15、国药品管理法及国家药政管理有关规定执行。2 2、临床科室储备的毒、麻、精神药品,仅限该科室常用和急救用的品种,并建卡建册,实行“四专”:即专人保管、专柜加锁、专用处方、专册登记管理。每班交接,交接班时帐物相符。用后凭处方、安瓿和登记本向药房领取。剩余药液须经两人查看弃去,共同签名。3 3、毒麻、精神药品用量必须严格按处方限量执行。4 4、外出执行临时任务,确需携带毒、麻、精神药品时,需经医务部(处)同意,可预领一定基数,严格掌握使用管理,并填写登记清楚。完成任务后,凭处方、安瓿报销。5 5、此类药品标签有明显标记,在标签显著位置上分别注明“毒”或“麻”的字样,定期检查以防失效、过期。1 1、在
16、护理活动中必须严格遵守医疗卫生管理法律,行政法规,部门规章和诊疗护理规范、常规,遵守护理服务职业道德。2 2、实行非惩罚性护理安全(不良)事件与隐患信息报告制度,以缓解护理人员发生护理安全不良事件后的工作及心理压力。3 3、发生护理不良事件后,要及时评估事件发生后的影响,如实上报,并积极采取挽救或补救措施,尽量减少或消除不良后果。不良事件报告跌倒滑倒坠床压疮危急值报告4 4、发生护理不良事件后,有关的记录、标本、化验结果及相关药品、器械均应妥善保管,不得擅自涂改、销毁。5 5、发生护理不良事件后报告时间:当事人应马上报告值班医师、病区护护士长和科主任,病区护士长及时报告科护士长,并在2424小
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