护理核心制度范本课件.ppt

1、护理核心制度护理部 2016.03.21六、查对制度六、查对制度 一、医嘱查对制度1、处理医嘱时，应查对医嘱是否符合书写规范，并在确认无误后方可执行。2、医嘱应班班查对。输入电脑或处理医嘱者、查对者均需签全名，每日必须总查对医嘱一次，并有记录。3、对有疑问的医嘱，应查清后执行。六、查对制度六、查对制度二、服药、注射、输液查对制度1、服药、注射、输液须严格执行三查七对。三查：备药前查、备药中查、备药后查。七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。2、备药前要检查药品质量，注意有无变质，针剂有无裂痕、失效。如不符合要求或标签不清者，不得使用。六、查对制度六、查对制度3、备药后必须经第二人核

2、对后方可执行。配药时应注意配伍禁忌。4、凡需做过敏试验的药物，在试验前，应详细询问过敏史。试验结果应由执行者和复查者双签名。阴性者方可使用。5、发药和注射时，病人如提出疑问，应及时查清，核对无误后执行。六、查对制度六、查对制度三、输血查对制度1、查对血型检验报告单上的病人床号、姓名、住院号、血型。2、查对供血者与受血者的交叉配血结果。3、查血袋上的采血日期、有效期，血液有无凝血块或溶血，封口是否严密，有无破损。六、查对制度六、查对制度4、查对输血单与血袋标签上的受、供血者的姓名、血型、血袋号及血量是否相符。5、输血前必须经两人核对无误后方可输入，并由两人在交叉配血报告单上签全名。6、输血时，与

3、病人核对姓名、床号、血型。有疑问时应再次查对。六、查对制度六、查对制度四、饮食查对1、床头饮食卡应与医嘱相符。2、病人就餐时，查对床头饮食卡与病人饮食种类是否相符，自备饮食与医嘱种类是否相符。3、对特殊治疗饮食、检查饮食，护士应查对落实。六、查对制度六、查对制度 五、手术病人查对制度 1、巡回护士应查对病人床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部位（左或右）。术前用药、药物过敏试验结果等。2、已备血病人，查配血报告。3、查无菌包灭菌标志，以及手术器械及材料是否齐全。4、凡体腔或深部组织手术，术前及关腔前后必须二人核对盐水巾、纱布、缝针、器械的数目是否相符，并记录签名，记录单存入病历。六、查对

4、制度六、查对制度 5、手术取下标本，应由洗手护士妥善保管，手术结束后交手术者核对。送病理科应双签名。六、供应室查对制度 1、准备器械包时，要查对品名、数量、质量及清洁度，并双签名。2、发器械包时，要查对名称、消毒有效日期及灭菌3M胶带标志。3、收回器械包时，查对数量、质量及清洁处理情况。七、护理交接班制度七、护理交接班制度交接班制度是保证临床医疗护理工作连续，预防事故的发生。一、交接班要求1、交班者在交班前应完成本班的各项工作，按护理文书书写规范要求做好护理记录。2、交班者整理及补充常规使用的物品，为下一班做好必需用品的准备。3、交接班必须按时。接班者提前到科室，完成各种物品清点、交接并签名，

5、阅读重点病（如危重、手术、新病人）的病情记录 七、护理交接班制度七、护理交接班制度4、交接班必须做到书面写清、口头讲清、床前交清。接班者如发现病情、治疗、器械、物品交待不清，应立即询问。接班时如发现问题应由交班者负责，接班后发生问题应由接班者负责。5、交接双方共同巡视病房，注意查看病人的病情是否与交班相符，、重病人的基础护理、专科护理是否符合要求以及病室是否达到管理要求等。七、护理交接班制度七、护理交接班制度6、对特殊情况者，如情绪、行为异常和未请假外出的病人，应及时与主管医生或值班医生联第，并采取相应的措施，必要时向院部汇报。除向接班护士口头交班外，还应做好记录。二、交班方式1、书面交班2、

6、口头交班3、床边交班 七、护理交接班制度七、护理交接班制度三、交班内容 1、病人动态：包括病人总人数，出入院、转科、转院、分娩、手术等人数，重危病人、抢救病人、一级护理病人、大手术前后或者有特殊变化的病人及死亡等情况。2、病人病情：包括病人的意识、生命体征、症状和体征、与疾病密切相关的检查结果，治疗、护理措施及效果（如各种引流管是否通畅，引流液的色、性状、量；输液的内容及滴速；注射部位有无红肿、渗漏）；病人的心理变化，病人对疾病的态度，家庭、单位的态度和支持情况等。3、物品：包括常备毒、麻药品、抢救物品、器械、仪器等数量及完好状态。八、护理查房制度八、护理查房制度一、行政查房一、行政查房：通过

7、行政查房，发现问题，确认问题，提出解决问题的对策，提高护理质量和管理水平。查房内容：1、查护理质量，尤其是重危病人的护理质量2、查服务态度、规章制度的执行情况3、查岗位职责落实情况4、查护理记录5、查病房管理6、查护理安全隐患八、护理查房制度八、护理查房制度具体要求：1、护理部查房：由护理部主持，护士长（或责任组长）参加，每月一次以上，有重点检查内容。2、病区护士长查房：有计划地安排检查内容，每周一次。3、做好查房记录。八、护理查房制度八、护理查房制度二、业务查房二、业务查房：通过业务查房，提高护理人员的专业水平，了解国内外专科护理发展新动态。查房内容：1、分析讨论重危病人、典型、疑难、死亡病

8、例的护理。2、查基础护理、专科护理落实情况。3、结合病例学习国内外护理新动态、新业务、新技术。八、护理查房制度八、护理查房制度具体要求：1、护理部组织每季度全院业务查房一次。2、病区护士长组织业务查房，每月一次。3、病区护士长参加医生查房每周1次。4、查房前预先告知有关人员查房的内容、目的，做好查房记录，保存资料。八、护理查房制度八、护理查房制度三、教学查房三、教学查房：通过教学查房，提高教学管理水平，提高学生的综合实践能力。查房内容：1、分析典型病例，指导护生运用护理程序。2、检查教学计划、教学目标落实情况。3、指导或示范护理技术操作。八、护理查房制度八、护理查房制度具体要求：1、负责教学的

9、护理部主任应参与护理教学查房。2、带教老师应负责组织教学查房，每年至少一次。3、护士长安排护生每月参加护理查房一次。八、护理查房制度八、护理查房制度四、夜查房：四、夜查房：通过夜查房，解决和处理夜间护理工作中的重点问题，保证夜间护理工作顺利进行。查房内容：1、掌握全院重危、抢救病人的概况，帮助解决夜间护理工作中的疑难问题。2、认真检查各岗位责任制落实情况及各科室的护理工作。八、护理查房制度八、护理查房制度具体要求：1、由全院护士长或责任组长轮流参加夜间查房，每周至少查两次。2、帮助解决疑难问题，遇到特殊情况作出应急处理。3、查房中发现问题逐条记录，次日查房者身护理部主任口头汇报并提交查房记录。

10、九、护理安全管理制度九、护理安全管理制度为了加强护士的安全意识，保障病人的生命财产，保障病区医疗持序的正常运行，确实做到以病人为中心，提高医疗护理质量，特制定以下护理制度：1、护理部和各科室应对新职工进行相关的法律知识培训，以提高护理人员的依法护理的意识。2、护理人员应严格遵守各项规章制度，严格执行护理操作规程，消除隐患，预防和减少护理纠纷。九、护理安全管理制度九、护理安全管理制度3、定期检查急救药品和急救器祴，保证急救药品的数量和有效期，急救器祴随时处于功能状态。4、保证病区的输液轨道及输液架的安全性。5、加强护理文件书写，规范各种文字记录，认真、及时、真实、完整地做好各种文件记录。6、根据

11、本科室的具体情况合理地安排休假，合理排班，确保医疗护理安全。7、正确使用病区的消防器材，掌握火灾的呼救措施和急救方法。九、护理安全管理制度九、护理安全管理制度8、各种电源插座规范无误，不得在病区使用电炉等电器，人离开时关空调、关灯。9、发现可疑人员应仔细查问，必要时通知保卫处。10、保证各病区安全通道畅通无阻，其他设施均处于完好备用状态。11、病室、厕所及盥洗间的地面要保持干燥，如需要时，应设防滑标志。12、每月召开工休会一次，宣传病区安全制度，加强病人及家属的安全防范意识。九、护理安全管理制度九、护理安全管理制度13、按照护理部制定的安全防范检查标准，病区护士长每周进行一次全方位的安全检查，

12、做到有记录，对怀疑有不安全之处要及时处理。提出改进措施。14、护理部每季度对全院病区进行一次安全检查，对不符合要求的，限期整改。十、护理安全（不良）事件与隐患十、护理安全（不良）事件与隐患缺陷报告制度缺陷报告制度为了增强护理人员的风险管理意识，减少护理缺陷的发生，持续改进护理质量，特制定护理安全（不良）事件与隐患缺陷报告制度。1.不良事件的定义：指在护理工作中，不在计划中，未预计到或通常不希望发生的事件，常称为护理差错和护理事故。为准确体现医疗事故管理条例的内涵，减少差错或事故这种命名给护理人员造成的心理负担与压力，科学合理对待护理缺陷，所以现以护理不良事件来进行表述。十、护理安全（不良）事件

13、与隐患十、护理安全（不良）事件与隐患缺陷报告制度缺陷报告制度2.上报范围：1）上报内容：药物错误、医嘱执行错误、跌倒、管道滑脱、标本问题、院内感染、物理伤害（压疮除外）、操作失误、输液肿胀外渗、仪器设施问题，其他可能会造成患者伤害的事件均要上报。2）濒临事件上报：有些事件虽然当时并未造成伤害，但根据护理人员的经验认为，再次发生同类事件的时候，可能会造成患者伤害的事件，也需要上报。十、护理安全（不良）事件与隐患十、护理安全（不良）事件与隐患缺陷报告制度缺陷报告制度3、上报程序：(1)一般不良事件：当事人应立即口头报告上级分管护士或护士长，并及时采取措施，将损害减到最低。当事人及时填报护理不良事件

14、登记（报告）表，签字后每月上报护理部。（2）严重不良事件：当事人应立即报告护士长、科主任或总值班人员，及时采取措施，将损害降至最低，必要时组织进行全院多科室的抢救、患者等工作，同时汇报主管院领导、医务处、护理部、质量管理科等部门，重大事件的报告时限不超过24小时内填报护理不良事件登记（报告）表，及时上报护理部。十、护理安全（不良）事件与隐患十、护理安全（不良）事件与隐患缺陷报告制度缺陷报告制度4、结果分析：不良事件上报后，由护理部组织护理不良事件评定委员会成员每月对上报的资料进行分析讨论，通过讨论，制定整改措施，并在护士长例会及全院护理质量讲评分析会上进行通报，使全院护理人员严格落实整改措施，

15、消除护理隐患和护理缺陷。5、免罚 与奖励不良事件上报后，1）、对于主动上报不良事件的科室或责任人，根据病人造成的后果，经护理部讨论减轻或免于处罚。2）对不良事件首先提出建议性意见的科室或个人给予奖励。对主动上报不良事件的非责任护士给予奖励。谢谢聆听本PPT为可编辑版本，您看到以下内容请删除后使用，谢谢您的理解【解析】【解答】（1）氯化钠是由钠离子和氯离子构成的；金刚石是由碳原子构成的；干冰是由二氧化碳分子构成的；（2）质子数为11的是钠元素，钠元素原子的最外层电子数1，在化学反应中容易失去一个电子形成阳离子；（3）化学变化是生成新分子的变化，其实质是分子分解成原子，原子重新组合形成新的分子，故

16、该反应中没有变的是碳原子和氧原子。故答案为：氯化钠；失去；D。【分析】物质有微粒构成，构成物质的微粒有原子、分子、离子是那种，金属、稀有气体由原子构成；常见气体由分子构成；碱和盐由离子构成。在化学变化中，原子种类、质量、数目保持不变。26.用微粒的观点解释下列现象：（1）今年我国要求“公共场所全面禁烟”非吸烟者往往因别人吸烟而造成被动吸烟。（2）夏天钢轨间的缝隙变小。【答案】（1）分子是在不断的运动的.（2）夏天温度高，铁原子间的间隔变小.【考点】物质的微粒性 【解析】【解答】（1）吸烟生成烟雾，烟雾分子因为运动，扩散到空气中，使非吸烟者被动吸入烟雾分子，造成被动吸烟；（2）钢轨由铁原子构成.

17、每两根钢轨间都有一定的间隙，夏天由于气温高，使得钢轨中铁原子的间隔变大，表现为钢轨的体积膨胀，则钢轨间的间隙变小.故答案为：（1）分子是在不断运动的；（2）夏天高温，铁原子间的间隔变小.【分析】微粒观点的主要内容：物质是由分子（或原子构成），分子间有间隔，分子处于永停息的运动状态中.（1）烟雾分子属气体分子，在空气中扩散较快，使非吸烟者被动吸烟；（2）铁原子间有一定的间隔，温度升高，则铁原子间间隔变大，反之则变小，夏天高温状态下，铁原子间间隔变大，使得钢轨体积膨胀，则钢轨间的缝隙变小.【考点】物质的微粒性 【解析】【解答】（1）铁属于金属单质，是由铁原子直接构成；氯化钠是由钠离子和氯离子构成的

18、；二氧化碳是由二氧化碳分子构成的（2）当质子数=核外电子数，为原子，a=2+8=10，该粒子是原子原子序数=质子数=10当a=8时，质子数=8，核外电子数=10，质子数核外电子数，为阴离子。故答案为：原子；离子；分子；10；10；阴离子。【分析】物质有微粒构成，构成物质的微粒有原子、分子、离子是那种，金属、稀有气体由原子构成；常见气体由分子构成；碱和盐由离子构成。当核电荷数等于核外电子数，表示原子，小于时表示阴离子，大于时表示阳离子。25.初中化学学习中，我们初步认识了物质的微观结构。（3）升高温度分子运动速度就加快，只要能说明温度高了运动速度快了的例子都可以，例如阳光下或者温度高衣服干得快，

19、温度高水蒸发的快，糖在热水里比在冷水里溶解的快等；（4）由于注射器装入的药品少，现象明显，又是封闭状态，所以可以控制体积节省药品、可以减少气体挥发造成的污染等故答案为：（1）固体；（2）分子的质量大小或者相对分子质量大小（合理即给分）；（3）阳光下或者温度高衣服干得快，温度高水蒸发的快，糖在热水里比在冷水里溶解的快等；（4）可以控制体积节省药品、可以减少气体挥发造成的污染等【分析】（1）根据实验现象判断氯化铵的状态；（2）根据它们的相对分子质量的区别考虑；（3）根据温度与运动速度的关系考虑；（4）根据注射器的特点考虑【解析】【解答】A、向一定质量的盐酸和氯化钙的混合溶液中逐滴加入碳酸钠溶液至过

20、量的过程中，生成氯化钠的质量不断增大，当碳酸钠与盐酸和氯化钙完全反应时，氯化钠的质量不再增大，A符合题意；B、向稀硫酸中加水，溶液的pH逐渐增大至接近于7，B不符合题意；C、向一定质量的稀硫酸中逐滴加入氢氧化钡溶液至过量的过程中，氢氧化钡不断和硫酸反应生成硫酸钡沉淀和水，溶质的质量减小，质量分数也减小，当氢氧化钡和稀硫酸完全反应时，继续滴加氢氧化钡溶液时，质量分数应该由小变大，C不符合题意；D、加热高锰酸钾时，当温度达到一定程度时，高锰酸钾开始分解生成锰酸钾、二氧化锰和氧气，随着反应的进行，剩余固体的质量不断减少，当高锰酸钾完全反应时，剩余固体的质量不再变化，D符合题意。【解析】【解答】A、可

21、燃物的在着火点是一定的，不会降低，故说法错误，可选；B、爆炸是物质在有限的空间内，发生急剧燃烧，短时间内聚集大量的热，使周围的气体的体积膨胀造成的可见爆炸需要氧气的参与，可使燃烧处于暂时缺氧状态，达到灭火的目的故说法正确，不可选；【解析】【解答】燃烧需要同时满足三个条件：一是要有可燃物，二是可燃物要与氧气接触，三是温度要达到可燃物的着火点；以上三个条件都能满足时，可燃物才能发生燃烧。灭火的原理就是破坏燃烧的条件。根据描述，自动灭火陶瓷砖会喷出氦气和二氧化碳，故灭火的原理是隔绝氧气。【解析】【解答】解：A、从题目中表格知，H2体积分数为10%70%的H2和空气混合气体，点燃时会发生爆炸，故A正确

22、；B、收集的H2能安静燃烧，说明H2的纯度大于等于80%，故B项错误；C、用向下排空气法收集H2 ，保持试管倒置移近火焰，如果没有听到任何声音，表示收集的H2纯度大于等于80%，故C项错误；D、氢气和空气的混合气体点燃不一定发生爆炸，只有在爆炸极限范围内才会发生爆炸，故D项错误故选A【分析】可燃物质（可燃气体、蒸气和粉尘）与空气（或氧气）在一定的浓度范围内均匀混合，遇着火源可能会发生爆炸，这个浓度范围称为爆炸极限可燃性混合物能够发生爆炸的最低浓度和最高浓度，分别称为爆炸下限和爆炸上限，在低于爆炸下限时不爆炸也不着火，在高于爆炸上限同样不燃不爆因此可燃性气体在点燃前需要先检验气体的纯度，以防发生

23、爆炸【解析】【解答】A、通过实验可以知道烧杯中的白磷没有燃烧，说明烧杯中的白磷虽然温度达到着火点，但没有与氧气接触，所以不能燃烧，从而可以判断烧杯中的热水不仅仅是只起到加热的作用，故A说法正确；B、铜片上白磷燃烧是温度达到了着火点且与氧气接触，满足燃烧的条件，故B说法正确；C、铜片上的红磷没有燃烧是温度过低没有达到其着火点，没有满足燃烧的条件，故C说法正确；D、烧杯中的白磷通入空气（氧气）就会燃烧，出现“水火相容”的奇观，故D说法错误故选D24.能源、环境、安全已成为人们日益关注的问题 （1）三大化石燃料包括煤、_、天然气等；它们都是_（填“可再生”或“不可再生”）能源 （2）控制反应的条件可

24、使燃料充分燃烧燃煤发电时，将煤块粉碎成煤粉的目的是_ （3）天然气主要成分为甲烷，写出甲烷充分燃烧的化学方程式_ 下列有关天然气（或甲烷）的说法正确的是_（填字母）A沼气中的主要成分是甲烷B甲烷气体不会产生温室效应C用天然气代替煤作燃料，有利于减少酸雨形成 You and your friends are leaving a concert on a Friday night.When you get outside,your ears are ringing.You have to shout to be heard.36 So no harm doneright?Not quite.Tem

25、porary buzzing may be easy to ignore,but repeated exposure to loud noise will eventually cause serious-and irreversible(无法治愈的)-hearing loss.A new study conducted by researchers at Brigham and Womens Hospital in Boston shows that one in five people between the ages of 12 and 19 are experiencing sligh

26、t hearing loss,and one in 20 have mild hearing loss.37 But the good news is that there plenty of ways you can protect your ears from further damage and still listen to the music you love:Ask around.Ask around.Put your earbuds in or your headphones on,and then ask a friend next to you whether or not he or she can hear what youre listening to.38 Turn it down.Buy noise-canceling headphones.Buy noise-canceling headphones.A pair of earbuds or headphones that fits comfortably will limit outside noise so that you can hear your music better at lower volumes.