护理查对制度课件.pptx

1、护理查对制度 1内内容容概概述及重要性述及重要性查对查对制度的分制度的分类类及及内内容容日常工作中存在的好日常工作中存在的好习惯与习惯与坏坏习惯习惯前言前言2前言前言 目前我国医疗风险、病人的不安全因素在目前我国医疗风险、病人的不安全因素在不断不断增加增加,已经已经引起了社会的普遍引起了社会的普遍关注，调关注，调查查显示，在医疗不安全问题上，护理不良显示，在医疗不安全问题上，护理不良事件占事件占40%，护理工作与病人安全息息相关，护理工作与病人安全息息相关，而护理不良事件的发生与而护理不良事件的发生与查对制度查对制度是否贯是否贯彻执行密切相关彻执行密切相关3概述及重要性概述及重要性 查对查对是

2、护士执行医嘱、实施护理和治疗前、是护士执行医嘱、实施护理和治疗前、中、后必不可少的重要中、后必不可少的重要步骤步骤,它直接它直接关系到关系到病人安全和护理治疗病人安全和护理治疗效果。效果。查对查对制度制度是护理是护理安全的根本，是保证病人安全的根本，是保证病人安全，防止差错事故发生的一项重要安全，防止差错事故发生的一项重要措施，措施，是是护理护理核心制度之一核心制度之一。因此，护士在工作中具备严肃认真的态度，因此，护士在工作中具备严肃认真的态度，严格执行查对制度，才能保证病人的安全严格执行查对制度，才能保证病人的安全和护理工作的正常进行和护理工作的正常进行4手术病人查对制度手术病人查对制度供应

3、室查对制度供应室查对制度饮食查对制度饮食查对制度查对制度的分类查对制度的分类医嘱查对制度医嘱查对制度服药、注射、输液查对制度服药、注射、输液查对制度输血查对制度输血查对制度标本采集查对制度标本采集查对制度 腕带标识查对制度腕带标识查对制度5一、一、医嘱查对制度医嘱查对制度u（一）、医嘱应做到班班查对、每天总（一）、医嘱应做到班班查对、每天总查对查对,包括包括医嘱单、执行卡、各种标识等，建立查对医嘱单、执行卡、各种标识等，建立查对登记本，护士长每周总查对一次，查对人员签登记本，护士长每周总查对一次，查对人员签全名。全名。u（二）、办公护士认真核对医嘱，特别注意（二）、办公护士认真核对医嘱，特别注

4、意查对药品的名称、规格、用药剂量、途径、方查对药品的名称、规格、用药剂量、途径、方法、时间和频次。执行医嘱做到法、时间和频次。执行医嘱做到“五不执行五不执行”:口头口头医嘱不执行（抢救、手术除外）、医嘱不医嘱不执行（抢救、手术除外）、医嘱不全不执行、医嘱不清不执行、用药时间剂量不全不执行、医嘱不清不执行、用药时间剂量不准确不执行、对有疑问的医嘱不执行，须向医准确不执行、对有疑问的医嘱不执行，须向医师询问清楚后方可执行。师询问清楚后方可执行。6一、一、医嘱查对制度医嘱查对制度u（三）、已执行的长期、临时医嘱由执行（三）、已执行的长期、临时医嘱由执行者本人在医嘱单、执行单上签时间、签全者本人在医嘱

5、单、执行单上签时间、签全名。名。u（四）、抢救病人（四）、抢救病人时时,医生医生下达的口头医嘱，下达的口头医嘱，执行者必须复述一遍，经医生确认无误后执行者必须复述一遍，经医生确认无误后方可执行，并保留抢救用药的安瓿，方可执行，并保留抢救用药的安瓿，经经2人人核对，补开医嘱后方可弃去。核对，补开医嘱后方可弃去。7二、服药、注射、输液查对制度二、服药、注射、输液查对制度（一）、（一）、执行服药、注射、执行服药、注射、输液等治疗输液等治疗前前必须必须严格执行严格执行三查十三查十对对。8三查三查摆药后查服药注射处置前查服药注射处置后查9十对是指哪些十对是指哪些10二、服药、注射、输液查对制度二、服药、

6、注射、输液查对制度（二）、（二）、备药前应检查药品备药前应检查药品质量质量,注意注意水剂、水剂、片剂有无变质，注射剂安瓿有无裂痕，有片剂有无变质，注射剂安瓿有无裂痕，有效期和批号，药品是否在有效期内，凡不效期和批号，药品是否在有效期内，凡不符合要求的药品，不得使用。符合要求的药品，不得使用。（三）（三）、摆药摆药后后必须经必须经2人核对方人核对方可执行。可执行。11二、服药、注射、输液查对制度二、服药、注射、输液查对制度（四）、易致过敏的（四）、易致过敏的药物药物,给给药前应详细询药前应详细询问三史（过敏史、用药史、家族史）。需问三史（过敏史、用药史、家族史）。需做皮试的药物，待皮试阴性后，方

7、可抄治做皮试的药物，待皮试阴性后，方可抄治疗卡，如皮试阳性或缺药，应及时记录，疗卡，如皮试阳性或缺药，应及时记录，并尽快通知主管医生或值班医生取消或更并尽快通知主管医生或值班医生取消或更改改医嘱医嘱。12二、服药、注射、输液查对制度二、服药、注射、输液查对制度（五）、使用毒、麻药品时应反复（五）、使用毒、麻药品时应反复核对核对,使使用用后保留安瓿备查，同时在毒、麻醉药品后保留安瓿备查，同时在毒、麻醉药品管理记录本上登记并签管理记录本上登记并签全名。用多种药物全名。用多种药物时注意有无配伍禁忌。时注意有无配伍禁忌。（六）、发药或注射时（六）、发药或注射时，病人，病人如提出疑问，如提出疑问，应及时

8、查清，无误后方可执行，并向病人应及时查清，无误后方可执行，并向病人解释。解释。13 三、输血查对制度三、输血查对制度（一）医护人员到输血科取血时与发血的（一）医护人员到输血科取血时与发血的双方必须共同做好双方必须共同做好三查八对三查八对“三查三查”:查对交叉配血报告单及血袋标签查对交叉配血报告单及血袋标签各项内容各项内容;查对血袋有无破损渗漏；查血液查对血袋有无破损渗漏；查血液颜色、质量是否正常。颜色、质量是否正常。“八对八对”对病人姓名、性别、病案号、门对病人姓名、性别、病案号、门 急诊急诊/病室、床号、血液病室、床号、血液 有效期及配血试验结果。有效期及配血试验结果。14三、输血查对制度三

9、、输血查对制度（二）、（二）、输血输血时由时由两名医护人员（携带病历两名医护人员（携带病历及交叉配血单）共同到病人床及交叉配血单）共同到病人床旁旁,仔细进行仔细进行“三查八对三查八对”，确定无误后进行输血，并，确定无误后进行输血，并两人签名。两人签名。（三）、输血完毕后，医护人员将输血记录（三）、输血完毕后，医护人员将输血记录（交叉配血报告单）贴在病历中，（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血并将血袋用黄色塑料袋子装袋用黄色塑料袋子装起来起来送回输血科（血送回输血科（血库）至少保存一天，统一处理。库）至少保存一天，统一处理。15四四、手术病人查对制度手术病人查对制度1、接病人时接病人时核对病人核

10、对病人:应根据手术通应根据手术通知单和病历核对病人知单和病历核对病人床号、姓名（腕床号、姓名（腕带）、性别、带）、性别、年龄年龄,诊断诊断、手术、手术名称及名称及部位（左或右）、部位（左或右）、术前术前用药、药物用药、药物过过敏试验结果敏试验结果、配血报告及患者、配血报告及患者禁食、禁食、月经、是否排空膀胱等情况月经、是否排空膀胱等情况。16四四、手术病人查对制度手术病人查对制度2、查、查无菌无菌包灭菌标志及手术器械是否包灭菌标志及手术器械是否齐全、适用。齐全、适用。3、手术物品查对、手术物品查对:凡体腔或深部组织凡体腔或深部组织手术使用的器械、缝针、纱布、纱垫手术使用的器械、缝针、纱布、纱垫

11、等需认真清点数目等需认真清点数目,把好四关把好四关：手术开手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、皮始前、关闭体腔前、关闭体腔后、皮肤完全缝合后肤完全缝合后;清点时，洗手护士清点时，洗手护士与巡与巡回回护士应对每件物品唱点两遍并准确护士应对每件物品唱点两遍并准确记录。记录。17四四、手术病人查对制度手术病人查对制度4、手术取下的活检标本、手术取下的活检标本,由洗手护士由洗手护士与手术者核对后，随同病理检查检验与手术者核对后，随同病理检查检验单送检。单送检。5、术后患者回到病房时，病房护士要、术后患者回到病房时，病房护士要严格查对患者姓名、床号（腕带）。严格查对患者姓名、床号（腕带）。18五、供应室

12、查对制度五、供应室查对制度1.准备器械包时,要查对物品名称、数量、质量及清洁度。2.发出器械包时，要查对名称、数量及灭菌日期。3.收回器械包时，查对名称、数量、质量、有无破损及清洁处理的情况。4.灭菌时查对温度、压力、时间，灭菌后查灭菌指示剂、温度计及有无湿包情况。达到要求后方可发出。19六六、饮食查对制度饮食查对制度u（一）、每日查对医嘱后按饮食单核对患（一）、每日查对医嘱后按饮食单核对患者床前饮食者床前饮食卡卡,并并及时告知患者或家属。及时告知患者或家属。u（二）、开饭时，在病员床前再核对一次（二）、开饭时，在病员床前再核对一次饮食种类是否相符，如不符合及时更换。饮食种类是否相符，如不符合

13、及时更换。u（三）、对禁食患者，护士应做好交接班，（三）、对禁食患者，护士应做好交接班，并告诉患者或家属禁食的原因和时限。并告诉患者或家属禁食的原因和时限。20六六、饮食查对制度饮食查对制度u（四（四）、护士应根据医嘱及病情对患者进）、护士应根据医嘱及病情对患者进行饮食指导行饮食指导。u（五五）、治疗饮食、场内营养查对品名、）、治疗饮食、场内营养查对品名、剂量、方法。剂量、方法。21七七、标本采集查对制度标本采集查对制度1、标本采集必须严格执行标本采集必须严格执行“三查七对三查七对”制制度（即操作前、操作中、操作后度（即操作前、操作中、操作后查查;对对床号、床号、姓名、性别、采集项目、标本管、

14、采集量、姓名、性别、采集项目、标本管、采集量、医嘱医嘱）22七七、标本采集查对制度标本采集查对制度2、血、血标本采集必须由有执照的护士核对无标本采集必须由有执照的护士核对无误后方可误后方可执行执行,并在血并在血单上签名，要求每次单上签名，要求每次只能采集一名病人的标本只能采集一名病人的标本，禁止同时采取禁止同时采取2 2人以上血液人以上血液标本。标本。3、标本采集时，如病人提出疑问，应及时标本采集时，如病人提出疑问，应及时查对医嘱，无误后方可执行。查对医嘱，无误后方可执行。23八八、腕带标识查对制度腕带标识查对制度 对手术和无法沟通的病人使用腕带作为病对手术和无法沟通的病人使用腕带作为病人标识

15、。例如人标识。例如:昏迷、无自主能力的病人昏迷、无自主能力的病人,至少应在抢救室、手术室、重症监护室病至少应在抢救室、手术室、重症监护室病房等科室得到证实。房等科室得到证实。“腕带腕带”填入的识别信息（病区、床号、填入的识别信息（病区、床号、住院号、姓名、年龄、诊断等）必须经两住院号、姓名、年龄、诊断等）必须经两人核对后方可使用，若损坏需更新时同样人核对后方可使用，若损坏需更新时同样需两人核对需两人核对。24八八、腕带标识查对制度腕带标识查对制度 佩戴腕带标识应准确无误佩戴腕带标识应准确无误,注意佩戴部位注意佩戴部位的皮肤无擦伤，血运良好。的皮肤无擦伤，血运良好。25找找下面这些坏习惯我有吗？

16、今天医嘱只对今天医嘱只对新病人新病人的的,老老病病人不对了。人不对了。阿托品阿托品都是都是0.5mg一支的一支的,没没问题。问题。26找找下面这些坏习惯我有吗？8床床,打针打针了。了。乱七八糟乱七八糟同学！把药发了同学！把药发了。李医生让李医生让我我先先给给7床床打针打针,等等会补医嘱。会补医嘱。27良好的查对良好的查对 习惯有哪些？习惯有哪些？1 1、熟知环节、注、熟知环节、注 重细节重细节 2 2、按章行事、按章行事 3 3、做事善始善终、做事善始善终 4 4、慎独性强、慎独性强28下面这些好习惯你能做到吗？上过的药都勾了！上过的药都勾了！3床阿姨床阿姨,请问请问您您叫什么名字？叫什么名字？勤勤整理整理,对对起来起来方便。方便。一个人一个人上班上班,也也要对清楚。要对清楚。29下面这些好习惯你能做到吗？按规范按规范做做,一一步步都不能错！都不能错！下班前想想都做下班前想想都做好了吗？好了吗？30 心灵寄语31结束语结束语你做好做好查对了吗？无论你何时何地做任何护理操作无论你何时何地做任何护理操作请牢牢请牢牢记住一定记住一定要要 查对！查对！3233