方剂比较医学知识培训培训课件.ppt

1、方剂比较医学知识培方剂比较医学知识培训训 大青龙汤大青龙汤 小青龙汤小青龙汤 射干麻黄汤射干麻黄汤组组成成同同麻黄麻黄 炙甘草炙甘草 桂枝桂枝麻黄麻黄 紫菀紫菀 射干射干 冬花冬花 大枣大枣 生姜生姜 细辛细辛 半夏半夏 五味五味异异石膏石膏 生姜生姜 大枣大枣 杏仁杏仁干姜干姜 细辛细辛 半夏半夏 五味子五味子 芍药芍药 麻黄量轻麻黄量轻功功用用同同发汗解表发汗解表 止咳平喘止咳平喘 （表里同治表里同治 ）异异发汗力强，发汗力强，兼清里热。兼清里热。发汗力弱，温肺化饮。发汗力弱，温肺化饮。（偏于解表散寒，温肺（偏于解表散寒，温肺化饮）化饮）以治里为主以治里为主 下气平喘之力强下气平喘之力强偏

2、于祛痰止咳偏于祛痰止咳主主治治同同风寒外束，肺失宣降，恶寒发热，无风寒外束，肺失宣降，恶寒发热，无汗身疼，咳喘，脉浮。汗身疼，咳喘，脉浮。风寒表证较轻，风寒表证较轻，痰饮郁结，肺气痰饮郁结，肺气上逆者。上逆者。异异表寒里热，表寒里热，烦躁。烦躁。表寒里饮表寒里饮 痰多清稀痰多清稀 胸痞胸痞干呕干呕 肢面浮肿肢面浮肿 苔白滑苔白滑2方剂比较医学知识培训 银银 翘翘 散散 桑桑 菊菊 饮饮组组成成同同 薄荷薄荷 连翘连翘 芦根芦根 桔梗桔梗 甘草甘草异异银花银花 荆芥荆芥 豆豉豆豉 牛蒡牛蒡 竹竹叶叶桑叶桑叶 菊花菊花 杏仁杏仁功功用用同同 疏疏 散散 风风 热热异异解表及清热作用较强解表及清热作

3、用较强宣肺止咳作用较强宣肺止咳作用较强主主治治同同外感风热，外感风热，邪在肺卫，发热、邪在肺卫，发热、微恶风寒、微恶风寒、脉浮数脉浮数异异热邪较重，重在卫表。热邪较重，重在卫表。发热重，口渴咽痛。发热重，口渴咽痛。卫表之邪较轻，重在邪伤卫表之邪较轻，重在邪伤肺络。以咳嗽为主证，发肺络。以咳嗽为主证，发热不重，口微渴。热不重，口微渴。3方剂比较医学知识培训败毒散败毒散参苏饮参苏饮组组成成同同 人参、茯苓、前胡、桔梗、枳壳、甘草人参、茯苓、前胡、桔梗、枳壳、甘草异异 羌活羌活 独活独活 柴胡柴胡 川芎川芎木香木香 陈皮陈皮 半夏半夏 苏叶苏叶 葛根葛根功功用用同同 益益 气气 解解 表表异异 散寒

4、祛湿作用较强散寒祛湿作用较强理气化痰作用较强理气化痰作用较强主主治治同同 正气不足，外感风寒，见恶寒发热，无汗头痛，咳嗽，正气不足，外感风寒，见恶寒发热，无汗头痛，咳嗽，脉浮而无力。脉浮而无力。异异 风湿在表，见肢体酸痛风湿在表，见肢体酸痛气郁痰阻见胸闷，唾涕痰多气郁痰阻见胸闷，唾涕痰多 4方剂比较医学知识培训大承气汤大承气汤小承气汤小承气汤调胃承气汤调胃承气汤复方大承气汤复方大承气汤组组成成同同 大大 黄黄异异 芒硝芒硝 枳实枳实 厚朴厚朴枳实枳实 厚朴厚朴芒硝芒硝 甘草甘草芒硝芒硝 枳实枳实 厚厚朴朴 桃仁赤芍桃仁赤芍莱菔子莱菔子功功用用同同 清清 热热 泻泻 下下异异 峻下峻下 轻下轻下

5、 缓下缓下峻下并行气活峻下并行气活血血主主治治同同 阳阳 明明 腑腑 实实 证证异异 痞、满、燥、痞、满、燥、实俱全的阳实俱全的阳明热结重证。明热结重证。痞、满、实痞、满、实为主而不燥为主而不燥的阳明热结的阳明热结轻证。轻证。燥、实为主燥、实为主而无痞满之而无痞满之阳明轻缓证。阳明轻缓证。单纯性肠梗阻，单纯性肠梗阻，痞满燥实俱重、痞满燥实俱重、气胀明显者。气胀明显者。5方剂比较医学知识培训 重在疏肝理脾，调畅气机，兼能透邪解郁，重在疏肝理脾，调畅气机，兼能透邪解郁，四逆散四逆散 原治阳郁证，临证尤多用治肝脾不和所致原治阳郁证，临证尤多用治肝脾不和所致 之胸胁、脘腹疼痛，脉弦等证候。之胸胁、脘腹

6、疼痛，脉弦等证候。均可疏肝理脾，用治肝脾不和之胸胁、均可疏肝理脾，用治肝脾不和之胸胁、脘脘 腹胀痛，脉弦之证。腹胀痛，脉弦之证。重在疏肝解郁，兼能养血健脾，为调经的重在疏肝解郁，兼能养血健脾，为调经的 逍遥散逍遥散 常用方；临证用治肝气郁结，血虚脾弱之常用方；临证用治肝气郁结，血虚脾弱之 月经不调证，见经行腹痛，头痛目眩，乳月经不调证，见经行腹痛，头痛目眩，乳 房胀痛，脉弦等证候。房胀痛，脉弦等证候。6方剂比较医学知识培训 白虎汤白虎汤 竹叶石膏汤竹叶石膏汤组组成成同同 石膏石膏 甘草甘草 粳米粳米异异 知母知母竹叶竹叶 人参人参 半夏半夏 麦冬麦冬功功用用同同 清清 热热 生生 津津异异 清

7、热之力较强清热之力较强益气生津之力较强，并能和益气生津之力较强，并能和胃降逆胃降逆主主治治同同 气气 分分 热热 证证异异 阳明气分热盛之证阳明气分热盛之证热病后期，余热未清，气津热病后期，余热未清，气津两伤证两伤证四、四、类方比较：类方比较：7方剂比较医学知识培训清营汤清营汤 犀角地黄汤犀角地黄汤组组成成同同 犀角（水牛角代）犀角（水牛角代）生地生地异异 银花银花 连翘连翘 黄连黄连 竹竹叶叶 丹参丹参 玄参玄参 麦冬麦冬芍药芍药 丹皮丹皮功功用用同同 清清 热热 解解 毒毒 凉凉 血血异异 透热养阴透热养阴 活血散瘀活血散瘀主主治治同同 热热 入入 营营 血血 证证异异 邪热初入营分，即将

8、动邪热初入营分，即将动血尚未动血血尚未动血热入血分而见耗血、热入血分而见耗血、动血动血8方剂比较医学知识培训 白头翁配连、柏为主，能入血分，侧重白头翁配连、柏为主，能入血分，侧重 于于解毒凉血解毒凉血，使血分热毒清而痢止。用，使血分热毒清而痢止。用白头翁汤白头翁汤 于热毒壅滞于肠，深入血分而致的血热于热毒壅滞于肠，深入血分而致的血热 毒痢。用治下痢脓血，赤多白少，发热毒痢。用治下痢脓血，赤多白少，发热 腹痛，舌红、苔黄、脉数腹痛，舌红、苔黄、脉数 均有清热解毒，燥湿止痢之功，用治热均有清热解毒，燥湿止痢之功，用治热 毒湿热痢疾。毒湿热痢疾。以白芍配连、芩为主，重在以白芍配连、芩为主，重在清热燥

9、湿清热燥湿，兼调和气血，泻下积滞，寓兼调和气血，泻下积滞，寓“通因通用通因通用”芍药汤芍药汤 用治湿热壅滞，气血瘀滞而成的湿热下痢用治湿热壅滞，气血瘀滞而成的湿热下痢 用治便下脓血，赤白相兼，腹痛，里用治便下脓血，赤白相兼，腹痛，里 急急 后重，苔黄腻，脉滑数者。后重，苔黄腻，脉滑数者。9方剂比较医学知识培训温中健脾三方比较：温中健脾三方比较：理中丸、大建中汤、小建中汤均有腹痛的见理中丸、大建中汤、小建中汤均有腹痛的见证，皆有温中散寒之功，以姜、桂之类为主药。证，皆有温中散寒之功，以姜、桂之类为主药。理中丸理中丸以吐泻腹痛为主证，是中焦虚寒，升降失调所致，以吐泻腹痛为主证，是中焦虚寒，升降失调

10、所致，故以干姜温中祛寒，参、术、草补气健脾，故以干姜温中祛寒，参、术、草补气健脾，重点在重点在 于恢复中焦的升降于恢复中焦的升降；大建中汤大建中汤证腹痛拒按，痛势剧烈，兼见腹部包块、呕吐厥证腹痛拒按，痛势剧烈，兼见腹部包块、呕吐厥 逆等，是中阳衰微，阴寒内盛的现象，疼痛的部位逆等，是中阳衰微，阴寒内盛的现象，疼痛的部位 是大腹，证型偏寒，故用蜀椒、干姜以温散凝结的是大腹，证型偏寒，故用蜀椒、干姜以温散凝结的 寒邪，饴糖缓急以止腹痛，寒邪，饴糖缓急以止腹痛，重点在于散寒止痛重点在于散寒止痛；小建中汤小建中汤的腹痛兼喜温喜按，是的腹痛兼喜温喜按，是脾胃虚寒，化源不足，导致阴阳脾胃虚寒，化源不足，导

11、致阴阳 两虚而平衡失调。两虚而平衡失调。疼痛部位偏于上腹部（妇女痛经则疼痛部位偏于上腹部（妇女痛经则 偏于小腹），证型偏虚，故用姜、桂以温中阳，重用芍偏于小腹），证型偏虚，故用姜、桂以温中阳，重用芍 药益阴，合饴糖药益阴，合饴糖 以缓急止痛，以缓急止痛，重点在于重点在于温中补虚，建立温中补虚，建立 中气。中气。10方剂比较医学知识培训同同 异异 病病 机机 特特 点点 治治 法法四逆四逆散散四四逆逆证证热邪传里阳热邪传里阳气被郁气被郁四肢冷不过肘膝四肢冷不过肘膝身热脉强身热脉强透邪解郁，透邪解郁，疏肝理脾疏肝理脾四逆四逆汤汤阴寒为盛肾阴寒为盛肾阳衰微阳衰微冷过肘膝，身虚冷过肘膝，身虚寒象重，脉

12、沉微寒象重，脉沉微欲绝欲绝回阳救逆回阳救逆当归当归四逆四逆汤汤阳弱血虚寒阳弱血虚寒侵经脉侵经脉寒冷比四逆汤证寒冷比四逆汤证轻，舌淡脉细轻，舌淡脉细温经散寒，温经散寒，养血通脉养血通脉11方剂比较医学知识培训 大承气汤大承气汤主治热厥，乃由热结内停，腑气不通所致。主治热厥，乃由热结内停，腑气不通所致。故以大黄、芒硝攻下热结，枳实、厚朴行气导滞。故以大黄、芒硝攻下热结，枳实、厚朴行气导滞。四逆散四逆散主治阳郁厥逆，乃由外邪传经入里，气机为之主治阳郁厥逆，乃由外邪传经入里，气机为之郁遏，阳气内郁，不能达于四末而致。方中以柴胡升阳郁遏，阳气内郁，不能达于四末而致。方中以柴胡升阳透邪，白芍养血柔肝，枳实

13、理气解郁，甘草调和诸药。透邪，白芍养血柔肝，枳实理气解郁，甘草调和诸药。四逆汤四逆汤主治阳虚寒厥。乃由寒邪深入少阴，阳气衰微主治阳虚寒厥。乃由寒邪深入少阴，阳气衰微所致，故以附子、干姜相须为用，回阳救逆；以甘草顾所致，故以附子、干姜相须为用，回阳救逆；以甘草顾护中州延缓药力。护中州延缓药力。当归四逆汤当归四逆汤主治血虚寒厥证。乃由血虚受寒，寒凝血主治血虚寒厥证。乃由血虚受寒，寒凝血滞，四末失于温养，故以当归、桂枝养血温通，配伍芍滞，四末失于温养，故以当归、桂枝养血温通，配伍芍药、细辛而助其力。使阴血充，客寒除，阳气振，血脉药、细辛而助其力。使阴血充，客寒除，阳气振，血脉通，厥逆除。通，厥逆除。

14、12方剂比较医学知识培训四君子汤 参苓白术散 以补气健脾的人以补气健脾的人参、白术、茯苓参、白术、茯苓为主，为治脾胃为主，为治脾胃气虚的基础方气虚的基础方 在补气健脾的基础在补气健脾的基础上配伍渗湿止泻之上配伍渗湿止泻之苡仁、砂仁等，并苡仁、砂仁等，并配伍了宣利肺气之配伍了宣利肺气之桔梗，体现了桔梗，体现了“培培土生金土生金”脾胃气虚证脾胃气虚证 脾虚湿盛证脾虚湿盛证 益气健脾益气健脾 渗湿止泻渗湿止泻 同用人参、白术、茯苓、炙甘草，均可同用人参、白术、茯苓、炙甘草，均可治疗脾胃虚弱证，同具有补气健脾之功治疗脾胃虚弱证，同具有补气健脾之功 配伍 主治 功用 异 同 13方剂比较医学知识培训补中

15、益气汤 归脾汤 补气药配伍升阳举陷补气药配伍升阳举陷药，旨在补气升阳，药，旨在补气升阳，升清降浊升清降浊 补气药配伍养心安补气药配伍养心安神药，旨在心脾并神药，旨在心脾并补，气血同治补，气血同治 脾胃气虚，中气下陷，脾胃气虚，中气下陷，气虚发热等气虚发热等 心脾气血两虚之心心脾气血两虚之心悸怔忡，健忘失眠，悸怔忡，健忘失眠，食少体倦及脾不统食少体倦及脾不统血之崩漏等血之崩漏等 补气升阳补气升阳 健脾养心健脾养心 均为补益气血之剂，均用了参、芪、术、草等均为补益气血之剂，均用了参、芪、术、草等益气补脾之品，均能治疗脾胃气虚及脾不统血益气补脾之品，均能治疗脾胃气虚及脾不统血等证，同具有补气健脾之功

16、等证，同具有补气健脾之功 配伍 主治 功用 异 同 14方剂比较医学知识培训生脉散 炙甘草汤 以益气养阴之人参、以益气养阴之人参、麦冬配伍收敛之五味麦冬配伍收敛之五味子，标本兼顾，止咳子，标本兼顾，止咳力强，偏于清补力强，偏于清补 以养阴益气之人参、以养阴益气之人参、麦冬配伍温心阳、麦冬配伍温心阳、通血脉之桂枝、生通血脉之桂枝、生姜等，重在治本，姜等，重在治本，敛肺止咳力弱，偏敛肺止咳力弱，偏于温补于温补 温热、暑热之气阴两温热、暑热之气阴两伤证及久咳伤肺之干伤证及久咳伤肺之干咳咽干、汗多等咳咽干、汗多等 阴血阳气虚弱之脉阴血阳气虚弱之脉结代，心动悸及虚结代，心动悸及虚劳肺痿等劳肺痿等 敛阴止

17、汗敛阴止汗 通阳复脉通阳复脉 均为补益气阴之剂，均可治疗肺之气阴两虚，均为补益气阴之剂，均可治疗肺之气阴两虚，久咳不已等症，均用了人参、麦冬，同具有益久咳不已等症，均用了人参、麦冬，同具有益气养阴之功。气养阴之功。配伍 主治 功用 异 同 15方剂比较医学知识培训六味地黄丸大补阴丸 三补配三泻，寓泻于三补配三泻，寓泻于补，重在滋阴补肾，补，重在滋阴补肾，兼补肝脾，为滋阴补兼补肝脾，为滋阴补肾的代表方，偏于补肾的代表方，偏于补肾养阴，降火清热之肾养阴，降火清热之力不足力不足 三补配大队补肾填精三补配大队补肾填精之品，纯甘壮水，纯之品，纯甘壮水，纯补无泻，补力较峻，补无泻，补力较峻，“育阴涵阳育阴

18、涵阳”肾阴不足，虚热内生肾阴不足，虚热内生之腰膝酸软、眩晕耳之腰膝酸软、眩晕耳鸣、口燥咽干等鸣、口燥咽干等 真阴不足，相火妄动真阴不足，相火妄动之骨蒸潮热、咳嗽咳之骨蒸潮热、咳嗽咳血、足膝热痛等血、足膝热痛等 滋补肝肾滋补肝肾 滋阴降火滋阴降火 均为滋阴补肾之剂，均用了熟地，均可治疗肾均为滋阴补肾之剂，均用了熟地，均可治疗肾阴亏虚、虚热内扰之证，同具有滋补肾阴、清阴亏虚、虚热内扰之证，同具有滋补肾阴、清降虚火之功降虚火之功 配伍 主治 功用 异 同 16方剂比较医学知识培训逍遥散一贯煎 疏肝理气之品配伍养疏肝理气之品配伍养血和营及健脾助运药，血和营及健脾助运药，疏肝健脾养血作用较疏肝健脾养血作

19、用较强强 滋养肝肾之品配伍滋养肝肾之品配伍疏肝理气药，滋养疏肝理气药，滋养肝肾作用较强肝肾作用较强 肝郁血虚脾弱之胁痛肝郁血虚脾弱之胁痛头痛、体倦食少及妇头痛、体倦食少及妇女月经不调等女月经不调等 肝肾阴虚、肝气郁肝肾阴虚、肝气郁滞之胁痛，并见吞滞之胁痛，并见吞酸吐苦等肝气犯胃酸吐苦等肝气犯胃之症之症 健脾养血健脾养血 滋养肝肾滋养肝肾 均能治疗肝郁气滞、肝气不舒之两胁作痛，均均能治疗肝郁气滞、肝气不舒之两胁作痛，均用了当归，均具有疏肝理气之功用了当归，均具有疏肝理气之功配伍 主治 功用 异 同 17方剂比较医学知识培训固涩剂固涩剂 长于敛阴潜阳，其收敛止汗之力较强。长于敛阴潜阳，其收敛止汗之

20、力较强。常用治诸虚不足，身常汗出的自汗证；常用治诸虚不足，身常汗出的自汗证；牡蛎散牡蛎散 更多用于体虚心阳不潜更多用于体虚心阳不潜，营阴不守，营阴不守，心悸惊惕之盗汗证。心悸惊惕之盗汗证。均能益气固表止汗。均能益气固表止汗。用治气虚卫外不固之自汗证。用治气虚卫外不固之自汗证。重在益气固表止汗，其益气补虚之力较重在益气固表止汗，其益气补虚之力较玉屏风散玉屏风散 大，常用治大，常用治气虚卫外不固气虚卫外不固之自汗，之自汗，面色 萎白，舌淡，脉浮而虚之气虚自汗证。萎白，舌淡，脉浮而虚之气虚自汗证。也治虚人易感风邪者。也治虚人易感风邪者。18方剂比较医学知识培训 重在温中补虚，重用罂粟壳，重在温中补虚

21、，重用罂粟壳，涩肠涩肠 止泻之力大。止泻之力大。主治脾肾虚寒，而以主治脾肾虚寒，而以 脾虚为主脾虚为主的泻痢日久，滑脱不禁证。的泻痢日久，滑脱不禁证。均能温肾暖脾，涩肠止泻。均能温肾暖脾，涩肠止泻。用于脾肾虚寒之不思饮食，用于脾肾虚寒之不思饮食，神疲乏力，腹冷痛，泄泻等证者。神疲乏力，腹冷痛，泄泻等证者。重在温命门火，重用补骨脂补火生重在温命门火，重用补骨脂补火生 土，土，以温肾为主以温肾为主，兼以暖脾涩肠兼以暖脾涩肠。用治命门火衰，火不生土，脾肾用治命门火衰，火不生土，脾肾 虚寒所致之五更肾泄证。虚寒所致之五更肾泄证。真人真人养脏汤养脏汤四神丸四神丸19方剂比较医学知识培训 金锁固金锁固 重

22、在固肾涩精止遗。用治肾虚重在固肾涩精止遗。用治肾虚 精丸精丸 精关不固之遗精滑泄，腰酸耳精关不固之遗精滑泄，腰酸耳 鸣，神疲乏力，舌淡脉细弱等证。鸣，神疲乏力，舌淡脉细弱等证。均有涩精止遗，补肾固精之均有涩精止遗，补肾固精之 功。用治肾虚精关不固之遗功。用治肾虚精关不固之遗 精滑泄之证。精滑泄之证。重在调补心肾，交通水火，补益重在调补心肾，交通水火，补益 桑螵蛸散桑螵蛸散 气血，滋阴潜阳。用治心肾两虚气血，滋阴潜阳。用治心肾两虚 之尿频或遗尿，滑精等证之尿频或遗尿，滑精等证20方剂比较医学知识培训安神剂安神剂 以朱砂配黄连为主，既可重镇安神，又可清心以朱砂配黄连为主，既可重镇安神，又可清心朱砂

23、安朱砂安 降火，重在清实火而安心神。用治心火亢盛，降火，重在清实火而安心神。用治心火亢盛，神丸神丸 灼伤阴血之心胸烦热，惊悸失眠等实证。灼伤阴血之心胸烦热，惊悸失眠等实证。属属“重镇安神重镇安神”之剂。之剂。均可安神定志，兼以养血清热。用治阴血均可安神定志，兼以养血清热。用治阴血 不足，不足，心神不安之心悸，失眠，多梦等证。心神不安之心悸，失眠，多梦等证。重用生地，配以重用生地，配以“二冬二冬”，酸枣仁等，意在滋养，酸枣仁等，意在滋养 肾肾 阴，补养心血，是心肾并调之剂，其滋阴阴，补养心血，是心肾并调之剂，其滋阴 天王天王 养血力优，使阴血得补，虚火自降而心神可养血力优，使阴血得补，虚火自降而

24、心神可补心丹补心丹 安。安。常用治心肾两虚，阴虚血少，虚火内扰之常用治心肾两虚，阴虚血少，虚火内扰之 虚烦失眠，潮热，心悸，健忘等虚证。虚烦失眠，潮热，心悸，健忘等虚证。属属“滋养安神滋养安神”之剂。之剂。21方剂比较医学知识培训归脾汤归脾汤酸枣仁汤酸枣仁汤天王补心丹天王补心丹功功效效同同 养血安神养血安神异异 养心益脾养心益脾清热除烦清热除烦滋阴补心滋阴补心主主治治同同 神志不安，虚烦失眠，心悸健忘神志不安，虚烦失眠，心悸健忘异异心脾两虚，气心脾两虚，气血不足，体倦血不足，体倦食少，面色萎食少，面色萎黄，月经过多黄，月经过多或淋漓不止，或淋漓不止，舌淡苔白脉细舌淡苔白脉细弱。弱。肝血不足，虚

25、肝血不足，虚热内扰，头目热内扰，头目眩晕，咽干盗眩晕，咽干盗汗，脉弦细。汗，脉弦细。心阴不足，心阴不足，心失所养，心失所养，梦遗神疲，梦遗神疲，口舌生疮，口舌生疮，大便干结，大便干结，舌红少苔，舌红少苔，脉细数。脉细数。22方剂比较医学知识培训开窍剂开窍剂安宫牛黄丸安宫牛黄丸紫雪丹紫雪丹至宝丹（凉开三宝）至宝丹（凉开三宝）相同点：相同点：均能清热解毒，涤痰开窍。用治温均能清热解毒，涤痰开窍。用治温病热邪内陷心包或痰热蒙蔽心窍所致高热，病热邪内陷心包或痰热蒙蔽心窍所致高热，烦燥，神昏谵语，舌绛苔黄脉数等热闭证。烦燥，神昏谵语，舌绛苔黄脉数等热闭证。23方剂比较医学知识培训安宫牛黄丸：安宫牛黄丸：

26、寒凉之性最大，清热解毒并能豁痰开窍，寒凉之性最大，清热解毒并能豁痰开窍，解毒之力最强，与开窍并重，故适用于热闭证而热解毒之力最强，与开窍并重，故适用于热闭证而热毒炽盛或痰热内盛，蒙蔽心窍之高热，烦燥，神昏，毒炽盛或痰热内盛，蒙蔽心窍之高热，烦燥，神昏，谵语，舌红绛，苔黄，脉数等证者证以及小儿痰热谵语，舌红绛，苔黄，脉数等证者证以及小儿痰热惊厥。惊厥。紫雪：紫雪：寒凉之性次之，清热止痉力最强，寒凉之性次之，清热止痉力最强，化痰开窍化痰开窍力逊于至宝丹。故适用于热闭证而热陷心包及热盛力逊于至宝丹。故适用于热闭证而热陷心包及热盛动风之高热不退，神昏，谵语，动风之高热不退，神昏，谵语，烦燥，四肢抽搐烦

27、燥，四肢抽搐等证者。等证者。至宝丹：至宝丹：寒凉之性最小，清热解毒弱，而辟秽化浊，寒凉之性最小，清热解毒弱，而辟秽化浊，豁痰开窍力优，适用于痰热偏重，内闭心包之神昏豁痰开窍力优，适用于痰热偏重，内闭心包之神昏谵语，痰多气粗，发热，舌苔黄腻，脉滑数等热闭谵语，痰多气粗，发热，舌苔黄腻，脉滑数等热闭证。证。24方剂比较医学知识培训 本方所治之喘咳证，乃因素有痰浊本方所治之喘咳证，乃因素有痰浊 蕴肺，郁而化热，复感风寒，肺失蕴肺，郁而化热，复感风寒，肺失 定喘定喘 宣降所致。故以宣肺降气，祛痰定宣降所致。故以宣肺降气，祛痰定 汤汤 喘兼清肺热，散风寒立法。临证以喘兼清肺热，散风寒立法。临证以 哮喘咳

28、嗽，痰多色黄，伴微有恶寒发哮喘咳嗽，痰多色黄，伴微有恶寒发 热，舌苔腻而黄，脉滑等证为特征热，舌苔腻而黄，脉滑等证为特征。本方所致之喘咳证，乃因寒痰水饮壅本方所致之喘咳证，乃因寒痰水饮壅 肺，外感风寒，外寒引动内饮，水寒肺，外感风寒，外寒引动内饮，水寒 小青小青 射肺，肺失宣降而致，属外寒内饮之射肺，肺失宣降而致，属外寒内饮之 龙汤龙汤 证。故以解表散寒，温肺化饮立法，证。故以解表散寒，温肺化饮立法，临证以发热恶寒而无汗，喘咳痰多清临证以发热恶寒而无汗，喘咳痰多清 稀，胸闷，苔白滑等证为特征。稀，胸闷，苔白滑等证为特征。26方剂比较医学知识培训 本方重在降逆化痰，辅以益本方重在降逆化痰，辅以益

29、 旋覆代赭汤旋覆代赭汤 气和胃，用治胃虚，痰阻气气和胃，用治胃虚，痰阻气 逆之心下痞硬，噫气不除，逆之心下痞硬，噫气不除，呕吐之证。呕吐之证。两方均有降逆气，止呕呃两方均有降逆气，止呕呃，益气和胃之功，用治胃虚益气和胃之功，用治胃虚 气逆之呕呃证。气逆之呕呃证。本方重在清热安胃以止呕，本方重在清热安胃以止呕，橘皮竹茹汤橘皮竹茹汤 降逆化痰之力弱，用治胃降逆化痰之力弱，用治胃 虚有热，气逆之呕呃证。虚有热，气逆之呕呃证。27方剂比较医学知识培训王氏五大逐瘀汤比较王氏五大逐瘀汤比较血府逐瘀血府逐瘀汤汤通窍活血通窍活血汤汤膈下逐瘀汤膈下逐瘀汤少腹逐瘀少腹逐瘀汤汤身痛逐瘀身痛逐瘀汤汤组组成成同同 川芎

30、、赤芍、当归、桃仁、红花川芎、赤芍、当归、桃仁、红花异异地膝桔地膝桔柴枳草柴枳草葱枣麝、葱枣麝、黄酒黄酒-当归当归五丹皮乌药五丹皮乌药延枳香附草延枳香附草茴姜延桂茴姜延桂蒲五蒲五-桃红桃红艽羌没五香艽羌没五香膝草龙膝草龙-芍芍功功用用同同 活血祛瘀止痛活血祛瘀止痛异异宣通胸胁宣通胸胁气滞引血气滞引血下行较好下行较好活血通窍活血通窍作用较强作用较强行气止痛作行气止痛作用较大用较大温经止痛温经止痛作用较优作用较优宣痹通络宣痹通络作用较好作用较好兼行气兼行气主主治治同同 血瘀所致诸证血瘀所致诸证异异胸中瘀胸中瘀阻之证阻之证瘀阻瘀阻头面头面之证之证瘀血结于膈下瘀血结于膈下两胁及腹部胀两胁及腹部胀痛有积

31、块者痛有积块者血瘀于少腹血瘀于少腹的痞块月经的痞块月经不调痛经等不调痛经等瘀血阻于经络瘀血阻于经络致肢体痹痛或致肢体痹痛或关节疼痛关节疼痛28方剂比较医学知识培训NoImage4 4、类方比较：、类方比较：为为温补温补之剂，重在温中阳，健脾运，并能之剂，重在温中阳，健脾运，并能 燥湿，长于温脾止泻，止痛，是用治中焦燥湿，长于温脾止泻，止痛，是用治中焦 理中丸理中丸 虚寒证的代表方，故以脘腹疼痛，食少泄虚寒证的代表方，故以脘腹疼痛，食少泄 泻等见证为主。泻等见证为主。均能温脾阳，益脾气，以统血摄血，用治均能温脾阳，益脾气，以统血摄血，用治 脾阳不足，中焦虚寒，脾不统血的出血证，脾阳不足，中焦虚寒

32、，脾不统血的出血证，症见出血，血色暗淡，四肢不温，舌淡症见出血，血色暗淡，四肢不温，舌淡 苔白，脉沉迟者。苔白，脉沉迟者。为为温涩温涩之剂，重在温阳摄血，并能养血止之剂，重在温阳摄血，并能养血止 血，专用于脾阳不足，中焦虚寒，气虚及血，专用于脾阳不足，中焦虚寒，气虚及 黄土汤黄土汤 阳，又兼有血虚的多种失血证。如大便阳，又兼有血虚的多种失血证。如大便 下血，吐血衄血，崩漏等证兼有面色萎黄下血，吐血衄血，崩漏等证兼有面色萎黄，畏寒肢冷，舌淡，脉沉细而弱者。畏寒肢冷，舌淡，脉沉细而弱者。29方剂比较医学知识培训本方所治便血，崩漏等出血证，乃因中焦虚本方所治便血，崩漏等出血证，乃因中焦虚 寒，脾阳不

33、足，脾不统血所致。故以温补脾寒，脾阳不足，脾不统血所致。故以温补脾黄土汤黄土汤 阳，养血止血立法。阳，养血止血立法。属于虚寒失血证。临证属于虚寒失血证。临证 以出血量多，以出血量多，血色暗淡，质清稀，伴肢冷面血色暗淡，质清稀，伴肢冷面 色萎黄，色萎黄，舌淡苔白，脉沉细等证为特点。舌淡苔白，脉沉细等证为特点。两方均有补气健脾，养血止血之功。两方均有补气健脾，养血止血之功。用治脾虚脾失统血之便血，崩漏等证。用治脾虚脾失统血之便血，崩漏等证。本方所治之出血证，乃因脾气虚弱，本方所治之出血证，乃因脾气虚弱，气血两气血两 虚，气不摄血所致，故以补气健脾，养血补虚，气不摄血所致，故以补气健脾，养血补归脾汤

34、归脾汤 心，调补心脾立法。心，调补心脾立法。临证尤多用治心脾两虚临证尤多用治心脾两虚 之失血心悸，之失血心悸，头晕，失眠健忘，食少体倦，头晕，失眠健忘，食少体倦，舌淡苔白，脉细弱等证。舌淡苔白，脉细弱等证。30方剂比较医学知识培训 轻散风寒（轻宣凉燥）中长于宣肺气，化痰湿轻散风寒（轻宣凉燥）中长于宣肺气，化痰湿 （偏于宣散化痰）；为治外感凉燥证的代表方，（偏于宣散化痰）；为治外感凉燥证的代表方，杏苏散杏苏散 亦治外感风寒较轻，兼肺气不宣，痰湿内阻之亦治外感风寒较轻，兼肺气不宣，痰湿内阻之 咳嗽证，属宣化法。临证以恶寒头痛咳嗽证，属宣化法。临证以恶寒头痛 ,无汗，无汗，咳嗽痰稀，鼻塞咽干，苔白脉

35、弦等见证为特征。咳嗽痰稀，鼻塞咽干，苔白脉弦等见证为特征。均具有外散风寒，内化痰湿（或痰饮）的功效均具有外散风寒，内化痰湿（或痰饮）的功效。用治外感风寒，痰湿内阻之咳嗽证。用治外感风寒，痰湿内阻之咳嗽证。发汗散寒中尤善于温肺化饮而平喘止咳。多用治发汗散寒中尤善于温肺化饮而平喘止咳。多用治 小青龙小青龙 外寒内饮之证，尤为用治寒饮停肺之喘咳证的良外寒内饮之证，尤为用治寒饮停肺之喘咳证的良 汤汤 方，属温化法。临证以喘咳痰多清稀，胸闷，舌方，属温化法。临证以喘咳痰多清稀，胸闷，舌 苔白滑或兼有发热、恶寒、无汗等表证为特征。苔白滑或兼有发热、恶寒、无汗等表证为特征。31方剂比较医学知识培训 长于清宣

36、温燥，化痰止咳。多用治初秋温燥外长于清宣温燥，化痰止咳。多用治初秋温燥外 桑杏汤桑杏汤 袭，肺津受灼，袭，肺津受灼，肺气失宣之咳嗽证。临证以干肺气失宣之咳嗽证。临证以干 咳少痰，头痛身热，口燥咽干，舌红苔干，咳少痰，头痛身热，口燥咽干，舌红苔干，脉浮数等见证为特征。脉浮数等见证为特征。均有宣肺化痰止咳，轻散透邪的功效。用治风均有宣肺化痰止咳，轻散透邪的功效。用治风 热燥邪外袭肺卫之咳嗽证。热燥邪外袭肺卫之咳嗽证。偏于辛凉宣透，宣肺止咳。多用治风温犯肺，偏于辛凉宣透，宣肺止咳。多用治风温犯肺，桑菊饮桑菊饮 即风热之邪初袭肺经之咳嗽证，即风热之邪初袭肺经之咳嗽证，属邪轻病浅者。属邪轻病浅者。临证以

37、咳嗽，微热微渴。脉浮而偏数等见证临证以咳嗽，微热微渴。脉浮而偏数等见证 为特征为特征。32方剂比较医学知识培训 清燥救肺汤清燥救肺汤 桑杏汤桑杏汤组组成成同同 桑叶桑叶 杏仁杏仁异异石膏石膏 甘草甘草 人参人参 胡麻胡麻仁仁 阿胶阿胶 麦冬麦冬 枇杷叶枇杷叶沙参沙参 象贝象贝 豆豉豆豉 栀子栀子 梨皮梨皮功功用用同同 轻宣温燥，润肺止咳轻宣温燥，润肺止咳异异清热养阴之力俱大清热养阴之力俱大清热之力较弱清热之力较弱主主治治同同燥热伤肺，症见身热，干咳无痰，口渴燥热伤肺，症见身热，干咳无痰，口渴异异适用于燥热伤肺之适用于燥热伤肺之重重证，见身热、口渴、证，见身热、口渴、心烦、咳逆而喘、胸心烦、咳逆

38、而喘、胸胁满痛。胁满痛。适用于温燥伤肺之适用于温燥伤肺之轻轻证，见身热不甚，咳证，见身热不甚，咳嗽少痰。嗽少痰。33方剂比较医学知识培训类方比较类方比较 功专增液润燥。用治津亏便秘证。临证以大便功专增液润燥。用治津亏便秘证。临证以大便 增液汤增液汤 秘结，口渴，舌干红，脉细数或沉细无力为特秘结，口渴，舌干红，脉细数或沉细无力为特 征。属滋阴润燥之剂。征。属滋阴润燥之剂。均含有玄参、麦冬、生地，均有滋阴增液的作均含有玄参、麦冬、生地，均有滋阴增液的作 用，用治津亏便秘证。用，用治津亏便秘证。配大黄、芒硝。兼能泄热通便，用治热结阴亏配大黄、芒硝。兼能泄热通便，用治热结阴亏 增液承增液承 便秘证。临

39、证以燥屎不行，下之不通，脘腹胀便秘证。临证以燥屎不行，下之不通，脘腹胀 气汤气汤 满，口干唇燥，舌红苔黄，脉数为特征。属攻满，口干唇燥，舌红苔黄，脉数为特征。属攻 补兼施之剂。补兼施之剂。34方剂比较医学知识培训4 4、类方比较：、类方比较：重在滋阴清热而解毒利咽，兼以清散祛邪重在滋阴清热而解毒利咽，兼以清散祛邪 。主治。主治 养阴清养阴清 肺肾阴虚，内有蕴热，复感疫毒，热毒熏蒸咽喉肺肾阴虚，内有蕴热，复感疫毒，热毒熏蒸咽喉 肺汤肺汤 之之白喉证。白喉证。临证以喉间起白膜斑点，不易擦去，临证以喉间起白膜斑点，不易擦去，咽喉肿痛，鼻干唇燥咽喉肿痛，鼻干唇燥 ，舌红脉数等见证为特征。，舌红脉数等见

40、证为特征。均有滋阴补肾润肺，清降虚火之功效。用治肺肾均有滋阴补肾润肺，清降虚火之功效。用治肺肾 阴虚，虚火上扰之证。阴虚，虚火上扰之证。滋肾阴，降虚火之力较强，并能化痰止咳，体现滋肾阴，降虚火之力较强，并能化痰止咳，体现 “金水相生金水相生”法。多用治肺肾阴虚，虚火上炎，法。多用治肺肾阴虚，虚火上炎，百合固百合固 灼伤肺络之灼伤肺络之咳嗽痰血证。咳嗽痰血证。临证以咳嗽，痰中带临证以咳嗽，痰中带 金汤金汤 血，咽喉燥痛，眩晕，潮热，舌红少苔，脉细数血，咽喉燥痛，眩晕，潮热，舌红少苔，脉细数 等见证为特征。等见证为特征。35方剂比较医学知识培训 类方比较类方比较 功专燥湿运脾，行气和胃，专治湿困脾

41、胃，功专燥湿运脾，行气和胃，专治湿困脾胃，平胃散平胃散 气机受阻之脘腹胀满，嗳气吞酸，口淡气机受阻之脘腹胀满，嗳气吞酸，口淡 纳呆，苔白腻等证，为燥湿和胃的代表方。纳呆，苔白腻等证，为燥湿和胃的代表方。均具芳香化湿，辟秽祛浊，行气和中之功，均具芳香化湿，辟秽祛浊，行气和中之功，都可用治湿滞脾胃之脘腹痞满，吐泻食少，都可用治湿滞脾胃之脘腹痞满，吐泻食少，舌苔白腻等证。舌苔白腻等证。兼能外散风寒，主治外感风寒，内伤湿滞兼能外散风寒，主治外感风寒，内伤湿滞 藿香正气散藿香正气散 之寒热头痛之寒热头痛 ，腹痛吐泻等证，为解表化湿，腹痛吐泻等证，为解表化湿 并用之剂。并用之剂。36方剂比较医学知识培训

42、八正散、导赤散、小蓟饮子三方均治淋证。八正散、导赤散、小蓟饮子三方均治淋证。导赤散上清心火，下利小便，用治心经有导赤散上清心火，下利小便，用治心经有热或心热移于小肠之证；热或心热移于小肠之证；八正散清热泻火，利水通淋，用治湿热下八正散清热泻火，利水通淋，用治湿热下注之热淋；注之热淋；小蓟饮子凉血止血，利水通淋，用治下焦小蓟饮子凉血止血，利水通淋，用治下焦瘀热，损伤血络之血淋。瘀热，损伤血络之血淋。治淋三方比较治淋三方比较37方剂比较医学知识培训类方比较：类方比较：本方为清热燥湿的基础方，随证加减可用治本方为清热燥湿的基础方，随证加减可用治二妙散二妙散 多种湿热证。临证主治湿热下注之痿痹；兼多种

43、湿热证。临证主治湿热下注之痿痹；兼 可用于下部湿疮，带下黄稠等属于湿热下注可用于下部湿疮，带下黄稠等属于湿热下注 者。者。均有清热燥湿之功，均可用治湿热下注所致均有清热燥湿之功，均可用治湿热下注所致 的小便短赤，下部湿疮，妇女带下，舌苔黄的小便短赤，下部湿疮，妇女带下，舌苔黄 腻，脉滑数等证。腻，脉滑数等证。本方重在既泻肝胆实火，又能清下焦湿热。本方重在既泻肝胆实火，又能清下焦湿热。临证既治肝胆实火上攻之头痛目赤，耳聋耳临证既治肝胆实火上攻之头痛目赤，耳聋耳 龙胆泻龙胆泻 肿，胁痛口苦等证，又治湿热下注之阴肿阴肿，胁痛口苦等证，又治湿热下注之阴肿阴 肝汤肝汤 痒，小便淋浊，带下黄臭等证。伴见舌

44、红苔痒，小便淋浊，带下黄臭等证。伴见舌红苔 黄（腻），脉弦（滑）数等。黄（腻），脉弦（滑）数等。38方剂比较医学知识培训 类方比较类方比较 利水渗湿之中尚有清热养阴之功。主治水热利水渗湿之中尚有清热养阴之功。主治水热 猪苓汤猪苓汤 互结，邪热伤阴之小便不利，口渴欲饮，身互结，邪热伤阴之小便不利，口渴欲饮，身 热心烦等证。热心烦等证。均有猪苓，茯苓，泽泻，均具利水渗湿之均有猪苓，茯苓，泽泻，均具利水渗湿之 功。用治水湿内停之小便不利证。功。用治水湿内停之小便不利证。利水渗湿之中尚有健脾运湿，化气解表之功。利水渗湿之中尚有健脾运湿，化气解表之功。五苓散五苓散 主治外有表证，内停水湿，膀胱气化不利之主治外有表证，内停水湿，膀胱气化不利之 蓄水证，见头痛发热，渴欲饮水，蓄水证，见头痛发热，渴欲饮水，水入即吐，水入即吐，苔白等证。苔白等证。39方剂比较医学知识培训类方比较：类方比较：五苓散五苓散 苓桂术甘汤苓桂术甘汤组组成成同同 茯苓、桂枝、白术茯苓、桂枝、白术异异 猪苓、泽泻猪苓、泽泻甘草甘草功功用用同同 健脾渗湿健脾渗湿异异 利水渗湿力强利水渗湿力强温化痰饮，健脾力强温化痰饮，健脾力强主主 治治同同 痰饮病痰饮病异异 水蓄下焦，膀胱气化水蓄下焦，膀胱气化不利之水湿内停不利之水湿内停中阳不足，饮停心下中阳不足，饮停心下40方剂比较医学知识培训