新简易呼吸器课件.ppt

1、简易呼吸器的临床护理管理 学学 习习 目目 标标v组成v目的v适应症v物品的准备v操作方法及程序v注意事项v消毒与维护简易呼吸器简易呼吸器组成组成面罩 单向阀 安全阀 球体 氧气储气阀 氧气储气袋 氧气导管 简易呼吸器简易呼吸器目的目的v维持和增加机体通气量 v纠正威胁生命的低氧血血症简易呼吸器简易呼吸器适应症适应症v心肺复苏术后自主呼吸障碍 v各种中毒所致的呼吸抑制 v神经、肌肉疾病所致的呼吸肌麻痹 v各种电解质紊乱所致的呼吸抑制 v 各种大型的手术后麻醉未完全恢复简易呼吸器简易呼吸器适应症适应症v膨肺，如肺纤维化v运送病员 机械通气患者作特殊检查，进出手术室等情况 v 临时替代呼吸机 呼吸

2、机因障碍，停电等可临时应用简易呼吸器替代简易呼吸器简易呼吸器物品物品v简易呼吸器v加压面罩v连接弯管操作方法与程序操作方法与程序v 充分清理呼吸道v病人去枕取仰卧位，开放气道v抢救者站于病人头部v保持呼吸道通畅操作方法与程序操作方法与程序v一手以拇指和食指呈“C”型，将面罩紧扣于病人的口鼻腔达到紧闭，其余3个手指呈“E”型抬起下颏，另一只手规律按压球囊 v按压频率 成人：115次/分 儿童：1620次/分；婴儿：3540次/分操作方法与程序操作方法与程序附：附：EC手法介绍手法介绍 用简易呼吸器时左手母指和食指成C形按住面罩，中指和无名指托住病人下颌的手法。中指、无名指、小指（构成“E”字）钩

3、住下颌，打开气道；拇指、食指（构成“C”字）固定面罩 操作方法与程序操作方法与程序观察要点观察要点v口唇、面部颜色由青紫转红润v按压时观察胸部上、下起伏情况v单项阀正常运动v呼气时面罩有雾气v整个人工呼吸过程见胸廓起伏及SaO2回升或缺氧明显改善操作方法与程序操作方法与程序潮气量潮气量v潮气量按公斤体重计算：812ml/kgv一手挤压球囊潮气量约400600ml,双手挤压约8001000mlv慎用或禁用双手操作方法与程序潮气量v球囊容积，成人球囊一般为1500ml，双手捏到底压缩气体量可达1200ml，正常呼吸潮气量400600ml就足以达到通气目的，平时抢救或转运时单手捏到底即可，约挤压呼吸

4、囊的1/32/3为宜v儿童及婴儿的球囊通气只因选择球囊型号不同而有所区别，现在一般儿童、婴儿的球囊容积/最大压缩气体量分别为：550/350ml；280/100ml操作方法与程序压力v拇指+食指：1520cmH2Ov拇指+食指+中指：2025 cmH2Ov拇指+食指+中指+无名指：2530 cmH2O，五个手指：3035 cmH2O操作方法与程序v操作中随时观察患者生命体征变化。当患者呼吸改善后要立即通知医生，遵医嘱继续治疗v操作后协助患者取舒适体位，整理衣物，头下垫枕，整理床单位，并询问患者情况操作方法与程序操作方法与程序v快速手消毒剂洗手，携用物回治疗室，按医疗垃圾分类处理原则处理用物v按

5、六步洗手法洗手，及时书写护理记录单简易呼吸器简易呼吸器注意事项注意事项v.面罩要紧扣鼻部，否则易发生漏气v 若病人有自主呼吸，应与之同步，即病人吸气初顺势挤压呼吸囊，达到一定潮气量便完全松开气囊，让病人自行完成呼气动作v无外接氧气时，必须卸下储气阀和储气袋简易呼吸器简易呼吸器注意事项注意事项v不能使用氧气袋，氧气袋为外接氧v当外接氧气流量1015升/分，为病人提供氧浓度75以上v正常使用简易呼吸器皮球时安全阀松开，肺纤维化的适合锁上，COPD、肺大泡病人禁锁住安全阀简易呼吸器简易呼吸器评价评价v操作程序正确v整个复苏过程保持气道的开放v面罩无漏气v操作熟练，动作敏捷迅速v复苏成功的指标简易呼吸器简易呼吸器评价评价v复苏不成功 v如何处理简易呼吸器简易呼吸器维护维护v简易呼吸器产品寿命平均为3年v每次使用完毕必须进行彻底的消毒：浸泡消毒。面罩和鱼嘴阀也可采用高温高压消毒v气囊、送气阀、储氧袋破损或漏气，应更换相应的零件简易呼吸器简易呼吸器优缺点优缺点v优点：简便、快捷、无创v缺点：不容易密封，使用有效通气量减少，昏迷病人使用正压通气易使气体进入肠道，随之而来的是返流和误吸徐州医学院附属医院急诊ICUv网址