新皮肤护理剖析课件.ppt

1、制作人：制作人：娄金兰娄金兰主讲人：主讲人：娄金兰娄金兰男，男，67岁，岁，3周前因周前因脑血管意外导致左侧脑血管意外导致左侧肢体瘫痪。病人神志清肢体瘫痪。病人神志清楚，说话口齿不清，体楚，说话口齿不清，体质瘦弱，大小便失禁，质瘦弱，大小便失禁，病区护士为其擦浴病区护士为其擦浴1.擦浴时水温及室温是多少？2.2.护士如何帮助其更护士如何帮助其更换上衣？换上衣？专业职业能力专业职业能力掌握床上擦掌握床上擦浴的目的、浴的目的、床上擦浴技床上擦浴技术及注意事术及注意事项项能够熟练能够熟练、规范完、规范完成床上擦成床上擦浴的操作浴的操作专业理论知识专业理论知识职业核心能力职业核心能力培养关心病培养关心

2、病人、爱护病人、爱护病 人人的职业素养，操的职业素养，操作规范、严谨、作规范、严谨、具有安全意识，具有安全意识，保证病人安全，保证病人安全，培养慎独精神培养慎独精神调节体温调节体温保护功能保护功能吸收功能吸收功能排泄功能排泄功能分泌功能分泌功能感觉功能感觉功能皮肤功能皮肤功能一、一、皮肤状况评估皮肤状况评估颜色颜色与温度与温度感觉感觉与弹性与弹性皮肤有无感皮肤有无感觉障碍或过觉障碍或过敏；皮肤弹敏；皮肤弹性情况性情况皮肤有无苍皮肤有无苍白、发绀、白、发绀、发红、黄疸发红、黄疸、色素沉着、色素沉着;皮温高低皮温高低 完整性完整性与清洁度与清洁度皮肤有无破皮肤有无破损、皮疹、损、皮疹、水泡、硬结水

3、泡、硬结和斑点和斑点;皮肤皮肤湿润度，污湿润度，污垢及气味垢及气味(一一)淋浴和盆浴淋浴和盆浴 适用于能自行完成沐适用于能自行完成沐浴过程的病人浴过程的病人 1234预防皮肤感染预防皮肤感染及压疮发生及压疮发生保持皮肤保持皮肤清洁与舒适清洁与舒适观察皮肤异常变化，观察皮肤异常变化，提供疾病信息提供疾病信息使肌肉放松，维使肌肉放松，维持良好的精神状态持良好的精神状态（一）（一）淋浴与盆浴淋浴与盆浴毛巾、浴毛巾、浴巾、浴液、巾、浴液、清洁衣裤、清洁衣裤、防滑拖鞋防滑拖鞋护士准备护士准备着装整齐，着装整齐，洗手，戴洗手，戴口罩口罩用物准备用物准备病人准备病人准备了解淋浴和了解淋浴和盆浴的目的、盆浴的

4、目的、方法及注意方法及注意事项事项环境准备环境准备调节室温调节室温2424左左右，水温右，水温40-4540-45，浴室内有信号铃，浴室内有信号铃、扶手、浴盆及地、扶手、浴盆及地面有防滑设施面有防滑设施核对解释核对解释送入浴室送入浴室协助入浴协助入浴水温水温40-45，浸泡，浸泡时间不超过时间不超过20min，观察记录观察记录如遇意外，应迅速救如遇意外，应迅速救治和护理治和护理4.注意事项注意事项1234沐浴应沐浴应在进餐在进餐1 1小时小时后进行后进行沐浴中沐浴中防止意防止意外发生外发生传染病人传染病人按隔离消按隔离消毒原则进毒原则进行行妊娠妊娠7 7个月个月以上的孕妇以上的孕妇禁盆浴禁盆浴

5、,衰衰弱、创伤、弱、创伤、心脏病需要心脏病需要卧床休息不卧床休息不宜淋浴或盆宜淋浴或盆浴或盆浴浴或盆浴（二）床上擦浴（二）床上擦浴保持皮肤清洁与舒适保持皮肤清洁与舒适刺激皮肤血液循环，增强排泄刺激皮肤血液循环，增强排泄功能，预防感染和压疮等并发功能，预防感染和压疮等并发症的发生症的发生防止肌肉挛缩和关节僵硬防止肌肉挛缩和关节僵硬等并发症等并发症 1.1.目目的的2.2.准备准备用物准备用物准备治疗车上备脸盆.足盆各一只.水桶两只（水温水温50505252)；治疗盘内置毛巾两条、浴巾2条、着装整齐，洗手，着装整齐，洗手，戴口罩戴口罩护士准备护士准备 病人准备病人准备了解床上擦浴的目了解床上擦浴的

6、目的、方法及注意事的、方法及注意事项项环境准备环境准备安静、整洁、明亮、操安静、整洁、明亮、操作地方宽敞，必要时关闭作地方宽敞，必要时关闭门窗门窗调节调节室温室温2424左右左右核对解释核对解释调节室温调节室温安置体位安置体位擦洗上肢擦洗上肢洗净面部洗净面部擦洗胸腹擦洗胸腹擦洗背部擦洗背部擦洗下肢擦洗下肢泡洗双脚泡洗双脚按摩更衣按摩更衣整理用物整理用物调试水温水温5052，室温，室温24左右左右洗眼：由内眦洗眼：由内眦向外眦擦拭向外眦擦拭脱去上衣（先脱去上衣（先脱近侧，后脱脱近侧，后脱对侧，如有外对侧，如有外伤，先脱健侧，伤，先脱健侧，再脱患侧）再脱患侧）用用50%乙醇按摩乙醇按摩受压部位受压

7、部位。穿衣顺序：先穿对侧，先穿对侧，再穿近侧；如有再穿近侧；如有外伤，先穿患侧，外伤，先穿患侧，再穿健侧再穿健侧3.实施实施4.注意事项注意事项1注意节力原则注意节力原则动作轻柔、敏捷、关心病人动作轻柔、敏捷、关心病人234擦净皮肤邹褶处擦净皮肤邹褶处如病人出现寒战、面色苍白等如病人出现寒战、面色苍白等立即停止擦浴立即停止擦浴，并给予适当处理，并给予适当处理（三）背部按摩（三）背部按摩 1.目目的的（1 1）.促进背部血液循促进背部血液循环环,预防压疮等预防压疮等（2 2）.观察病人的一般观察病人的一般情况情况,满足其身心需要满足其身心需要(3).(3).促进病人舒适促进病人舒适,减减轻体位性

8、疲劳轻体位性疲劳2.准备准备着装整齐，着装整齐，洗手，戴洗手，戴口罩口罩了解背部了解背部护理的目护理的目的、方法的、方法及注意事及注意事项项关好门窗，关好门窗，调节调节室温室温24左右左右，屏风或窗帘屏风或窗帘遮挡遮挡护士护士准备准备用物用物准备准备病人病人准备准备环境环境准备准备浴巾、毛巾、浴巾、毛巾、脸盆（内盛脸盆（内盛50-5250-52热水热水）、）、50%50%乙醇乙醇、润滑剂、清、润滑剂、清洁衣裤，屏风洁衣裤，屏风3.实施实施核对解释核对解释调节室温调节室温24左右左右翻身观察翻身观察清洁背部清洁背部按摩背部按摩背部用用50%乙醇乙醇或润滑剂以按摩法、按摩法、揉捏法、叩击法揉捏法、

9、叩击法，每个动作执行，每个动作执行3-5次，时间次，时间4-6min擦干穿衣擦干穿衣整理记录整理记录1维护病人维护病人隐私隐私,注注意保暖意保暖2了解病人病了解病人病情情,背部手背部手术或肋骨骨术或肋骨骨折病人禁止折病人禁止背部按摩背部按摩3注意节力原注意节力原则则,根据按摩根据按摩部位调整身部位调整身体姿势体姿势3.3.注意事项注意事项互动环节一名学生回示，其一名学生回示，其他学生点评，教师小他学生点评，教师小结结分组练习操作，分组练习操作，教师巡回指导教师巡回指导护考链接护考链接1.1.淋浴和盆浴：调节室温淋浴和盆浴：调节室温2424左左右，水温右，水温40-4540-452.2.浸泡时间

10、不超过浸泡时间不超过2020分钟；传染分钟；传染病人按隔离消毒原则进行；病人按隔离消毒原则进行；妊娠妊娠7 7个个月以上的孕妇禁盆浴月以上的孕妇禁盆浴,衰弱、创伤、衰弱、创伤、心脏病需要卧床休息不宜淋浴或盆浴心脏病需要卧床休息不宜淋浴或盆浴或盆浴或盆浴护考链接护考链接3.3.床上擦浴：水温床上擦浴：水温50505252；洗；洗眼：由内眦向外眦擦拭眼：由内眦向外眦擦拭4.4.脱衣顺序：先脱近侧，后脱对脱衣顺序：先脱近侧，后脱对侧，如有外伤，先脱健侧，再脱患侧侧，如有外伤，先脱健侧，再脱患侧5.5.穿衣顺序：先穿对侧，再穿近侧穿衣顺序：先穿对侧，再穿近侧；如有外伤，先穿患侧，再穿健侧；如有外伤，先

11、穿患侧，再穿健侧护考链接护考链接6.6.皮肤按摩用皮肤按摩用50%50%乙醇乙醇7.7.如病人出现寒战、面如病人出现寒战、面色苍白等立即停止擦浴色苍白等立即停止擦浴案例分析案例分析上述患者擦浴时上述患者擦浴时水温调节为水温调节为50-50-5252；室温；室温2424左右左右先脱右侧，先穿先脱右侧，先穿左侧左侧任务任务7-3 7-3 皮肤护理皮肤护理一一.皮肤状况的评估皮肤状况的评估二二.皮肤护理技术皮肤护理技术课堂小结课堂小结护考模拟护考模拟1.1.适宜盆浴的病人是适宜盆浴的病人是 A A严重心脏病严重心脏病 B B阑尾术后第七天阑尾术后第七天 C C严重创伤严重创伤 D D极度衰竭病人极度

12、衰竭病人 E E妊娠妊娠7 7个月个月B护考模拟护考模拟2.2.餐后进行沐浴需间隔的时间是餐后进行沐浴需间隔的时间是A10分钟分钟 B20分钟分钟 C30分钟分钟 D45分钟分钟 E.60分钟分钟E护考模拟护考模拟E3.3.用用50%50%乙醇溶液按摩局部皮肤乙醇溶液按摩局部皮肤的目的是的目的是A A消毒皮肤消毒皮肤 B B去除污垢去除污垢 C C降低体温降低体温 D D润滑皮肤润滑皮肤 E.E.促进血液循环促进血液循环护考模拟护考模拟4.4.为右上肢骨折患者脱、穿上为右上肢骨折患者脱、穿上衣的方法是衣的方法是A A先脱右肢，先穿右肢先脱右肢，先穿右肢 B B先脱右肢，先穿左肢先脱右肢，先穿左

13、肢 C C先脱左肢，先穿左肢先脱左肢，先穿左肢 D D先脱左肢，先穿右肢先脱左肢，先穿右肢 E E没有要求，患者愿意即可没有要求，患者愿意即可D护考模拟护考模拟E5.5.某病人，女，某病人，女，5555岁，因股骨骨折行岁，因股骨骨折行骨牵引已骨牵引已4 4周，护士为其在床上洗发过程周，护士为其在床上洗发过程中，病人突然感到心慌、气急、面色苍白中，病人突然感到心慌、气急、面色苍白、出冷汗，护士应立即：、出冷汗，护士应立即：A A请家属协助洗发请家属协助洗发 B B加快操作速度完成洗发加快操作速度完成洗发 C C边洗发边通知医生边洗发边通知医生 D D鼓励病人在坚持片刻鼓励病人在坚持片刻 E E停

14、止操作，让病人平卧停止操作，让病人平卧护考模拟护考模拟D6.6.为卧床病人进行床上擦浴时，错误的操为卧床病人进行床上擦浴时，错误的操作是作是 A A室温应调节到室温应调节到2424左右左右 B B注意遮挡病人，保护病人隐私注意遮挡病人，保护病人隐私 C C擦拭全身各处，注意擦净皮肤皱褶处擦拭全身各处，注意擦净皮肤皱褶处 D D擦洗肢体的时候先患侧后健侧擦洗肢体的时候先患侧后健侧 E E动作轻柔，尽量减少翻动次数和暴露动作轻柔，尽量减少翻动次数和暴露护考模拟护考模拟C 7.7.床上擦浴的水温是床上擦浴的水温是 A.35A.3538 38 B.45 B.4550 50 C.50 C.5052 52

15、 D.52 D.5254 54 E.54 E.545656护考模拟护考模拟C8.8.病人淋浴时适宜的室温是病人淋浴时适宜的室温是A A.18.182 2 B.20B.202 2 C.24C.24左右左右 D.24D.242 2 E.24E.2444护考模拟护考模拟E9.9.床上擦浴的目的不包括床上擦浴的目的不包括A.A.观察病情观察病情 B.B.增强皮肤排泄功能增强皮肤排泄功能 C.C.促进皮肤血液循环促进皮肤血液循环 D.D.增强皮肤对外界刺激的敏感性增强皮肤对外界刺激的敏感性 E.E.预防过敏性皮炎预防过敏性皮炎护考模拟护考模拟D10.10.沐浴宜在进餐沐浴宜在进餐1 1小时后进行的小时后进行的理由是理由是A.A.影响睡眠影响睡眠 B.B.影响服药影响服药 C.C.影响治疗影响治疗 D.D.影响消化影响消化 E.E.影响查房影响查房课后训练及考核课后训练及考核1.1.开放实训室，学生按技能开放实训室，学生按技能考核标准自主训练、考核测试考核标准自主训练、考核测试2.2.预习鼻饲法的操作步骤预习鼻饲法的操作步骤3.3.由小先生预习并讲解鼻饲由小先生预习并讲解鼻饲法的适应症法的适应症谢谢欣赏!