新生儿肺透明膜病课件.ppt

1、新生儿肺透明膜病 概概 念念新生儿肺透明膜病 病病 因因(PS缺乏缺乏)新生儿肺透明膜病 发 病 机 制新生儿肺透明膜病新生儿肺透明膜病RDSRDS易感因素易感因素新生儿肺透明膜病 病病 理理新生儿肺透明膜病 临 床 表 现新生儿肺透明膜病原因原因-恢复期肺顺应性改善，肺动脉压力下降；恢复期肺顺应性改善，肺动脉压力下降；发生导管水平的左向右分流发生导管水平的左向右分流症状症状-喂养困难，呼吸暂停，酸中毒喂养困难，呼吸暂停，酸中毒体征体征-心率增快或减慢，心前区搏动增强心率增快或减慢，心前区搏动增强,水冲水冲 脉；胸骨左缘第二肋间收缩期或连续性杂脉；胸骨左缘第二肋间收缩期或连续性杂 音；严重者可

2、出现左心衰竭音；严重者可出现左心衰竭新生儿肺透明膜病实验室检查实验室检查新生儿肺透明膜病胸片胸片新生儿肺透明膜病 诊诊 断断新生儿肺透明膜病 鉴鉴 别别 诊诊 断断新生儿肺透明膜病B群溶血性链球菌（GBS）感染新生儿肺透明膜病湿肺暂时性呼吸困难新生儿肺透明膜病羊水和胎粪吸入羊水和胎粪吸入新生儿肺透明膜病新生儿肺透明膜病膈疝胸片膈疝胸片左侧胸腔内可见充气的胃泡和肠管影，纵隔向左侧胸腔内可见充气的胃泡和肠管影，纵隔向对侧移位对侧移位新生儿肺透明膜病新生儿肺透明膜病新生儿肺透明膜病新生儿肺透明膜病新生儿肺透明膜病作用作用改善肺顺应性，降低呼吸机参数改善肺顺应性，降低呼吸机参数用法用法一旦确诊尽早应用

3、（生后一旦确诊尽早应用（生后24小时内）小时内）气管内气管内 24 次次常用常用PSSurvanta(牛肺牛肺)Exosurf(人工合成人工合成)Curosurf(猪肺猪肺)PSPS替代疗法替代疗法新生儿肺透明膜病PSPS治疗前后的胸片比较治疗前后的胸片比较新生儿肺透明膜病1 1 预防早产预防早产,防止窒息，测防止窒息，测L/SL/S2 2 激素应用激素应用对孕对孕24243434周需提前分娩或有早产迹象的周需提前分娩或有早产迹象的胎儿，出生胎儿，出生4848小时前给孕母肌注地塞米松小时前给孕母肌注地塞米松或倍他米松。或倍他米松。3 3 预防应用预防应用PSPS 胎龄胎龄28283030周的早产周的早产儿，对有气管插管者于生后儿，对有气管插管者于生后3030分钟内应用分钟内应用新生儿肺透明膜病新生儿肺透明膜病