新生儿肺动脉高压培训课件-2.ppt
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- 新生儿 肺动脉 高压 培训 课件 _2
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1、新生儿肺动脉新生儿肺动脉高压医学课件高压医学课件PPHNn指生后肺血管阻力持续性增高,肺动脉压超过体循环动脉压,使由胎儿型循环过渡至正常“成 人”型循环发生障碍,而引起的心房和(或)动脉导管水平血液的右向左分流,临床上出现严重低氧血症等症状。n本病多见于足月儿或过期产儿n死亡率高,预后差,治疗难度大胎儿血液循环 成人型血液循环肺血管阻力下降 肺动脉压力下降 肺血流量增加 PPHN/PFC右至左血右至左血液分流液分流PPHN的原因、病理肺血管发育不全肺血管发育不全:肺动脉数减少,血管面积减小 先天性膈疝、肺发育不良肺血管发育不良肺血管发育不良:肺血管重塑、管腔减小使血流受阻 慢性宫内缺氧,宫内胎
2、儿动脉导管早期关闭肺血管适应不良肺血管适应不良:原发性PPHN:围产期应激,如窒息、低氧、酸中毒、感染、低温,红细胞增多等 继发性PPHN:肺部疾病RDS,MAS,肺炎等PPHN临床表现nPPHN常在出生后6至12小时以呼吸窘迫(respiratory distress)和发绀(cyanosis)表现n按发病时间可分三型q即发型:出生后就发生q中间型:出生后4到12小时发生q迟发型:出生后12到24小时发生PPHN临床表现 应该怀疑PPHN的情况n足月儿发绀非常明显,但呼吸困难和发绀并不成比例n无法解释的低血氧症n缺乏呼吸窘迫综合征、气漏综合征的X线变化最常见的原因为新生儿窒息、胎粪吸入、肺炎
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