新生儿肠道外营养课件.ppt

1、新生儿肠道外营养1新生儿肠道外营养2新生儿肠道外营养3新生儿肠道外营养4新生儿肠道外营养5新生儿肠道外营养6 生后第一周液体量不宜过多生后第一周液体量不宜过多新生儿肠道外营养7 新生儿第一周液体量应逐步增加新生儿第一周液体量应逐步增加新生儿肠道外营养8 非显性失水非显性失水 1500 1500g 26ml/kg d1251-1500g 46ml/kg d 1001-1250g 56ml/kg d 750-1000g 82ml/kg d 新生儿肠道外营养9新生儿肠道外营养10新生儿肠道外营养11 根据患儿具体情况掌握补液量根据患儿具体情况掌握补液量新生儿肠道外营养12新生儿肠道外营养13新生儿肠

2、道外营养14新生儿肠道外营养15新生儿肠道外营养16新生儿肠道外营养17新生儿肠道外营养18 静脉营养液中主要是提供静脉营养液中主要是提供 GS新生儿肠道外营养19 低血糖较易发生在低血糖较易发生在:新生儿肠道外营养20 血糖浓度大于血糖浓度大于 125-150 125-150mg/d1 为高血为高血糖糖新生儿肠道外营养21 高血糖的危险性高血糖的危险性新生儿肠道外营养22新生儿肠道外营养23新生儿肠道外营养24新生儿肠道外营养25新生儿肠道外营养26新生儿肠道外营养27新生儿肠道外营养28新生儿肠道外营养29氨基酸氨基酸含量含量(mg)氨基酸氨基酸含量含量L-丝氨酸丝氨酸 90 90 牛磺酸

3、牛磺酸6 6包括包括1717mg 酪氨酸和酪氨酸和 40 40mg N-乙酰乙酰-L-酪氨酸酪氨酸*在输液时分开加入的在输液时分开加入的,加加121121mg 盐酸盐酸-L-半胱氨酸半胱氨酸 表表2.2.早产儿使用的氨基酸营养液早产儿使用的氨基酸营养液新生儿肠道外营养30理想的理想的新生儿肠道外营养31新生儿肠道外营养32 静脉营养时采用脂肪乳剂静脉营养时采用脂肪乳剂新生儿肠道外营养33PH 8.0 8.0 表表3.3.脂肪乳剂脂肪乳剂 Intralipid 的组成的组成(L)新生儿肠道外营养34新生儿肠道外营养35新生儿肠道外营养36新生儿肠道外营养3710 Lipofundin 20 Li

4、pofundin 0.35 m 表表4.4.中中/长链脂肪乳剂长链脂肪乳剂 Lipofundin 的组成的组成 (L)新生儿肠道外营养38 表表5.5.中中/长链脂肪乳剂长链脂肪乳剂 Lipofundin 脂肪酸脂肪酸组成组成新生儿肠道外营养39新生儿肠道外营养40新生儿肠道外营养41新生儿肠道外营养42 脂肪乳剂的稳定性脂肪乳剂的稳定性新生儿肠道外营养43新生儿肠道外营养44 脂肪乳剂配制和临床应用脂肪乳剂配制和临床应用新生儿肠道外营养45新生儿肠道外营养46 静脉营养液的配制顺序：静脉营养液的配制顺序：新生儿肠道外营养47脂肪乳剂的使用方法：脂肪乳剂的使用方法：新生儿肠道外营养48新生儿肠

5、道外营养49新生儿肠道外营养50新生儿肠道外营养51新生儿肠道外营养52新生儿肠道外营养53新生儿肠道外营养54新生儿肠道外营养55 我国营养学会及美国医学会营养指导小我国营养学会及美国医学会营养指导小组组(AMA/NAG)推荐推荐:新生儿肠道外营养56表表5 5 静脉营养时维生素每日需要静脉营养时维生素每日需要量量新生儿肠道外营养57 临床使用的静脉维生素制剂临床使用的静脉维生素制剂:新生儿肠道外营养58新生儿肠道外营养59新生儿肠道外营养60早产儿铜用量可再增加。早产儿铜用量可再增加。表表6 6 TPN 时微量元素每日需要量时微量元素每日需要量新生儿肠道外营养61 微量元素的静脉制剂微量元素的静脉制剂:新生儿肠道外营养62谢谢谢谢!新生儿肠道外营养63