新生儿缺氧缺血性脑病影像学表现与临床定义12课件.pptx

1、目的：探讨用影像手段解决目的：探讨用影像手段解决HIE（急性期、进展期、恢复期、（急性期、进展期、恢复期、后遗期）后遗期）的精确临床定义。的精确临床定义。目前我国目前我国HIE发病率为发病率为0.9%.及时、准确及时、准确CT急性期表现急性期表现CTCT脑室内出血、蛛网膜下腔出血脑水肿T1WIT2WIT1WIT2WIT1WIT2WI皮质和皮质下沿脑回走行的斑点状或先条状异常信号T1WIT2WIT1WI示额叶深部白质内对称性点状稍高信号两侧基底节、丘脑腹外侧核对称性的高信号T1WIT1WI脑组织软化及脑沟增宽T1WIT2WI脑白质容积减少T1WIT2WI脑梗死T1WIT2WIDWI 病灶数目1或

2、23 3伴囊变病灶大小3mm2一个病灶5mm2多个病灶5mm2病灶分布2个区域2个区域广泛区域HIE早期脑白质损伤的MR1分级表正常轻度HIE重度HIE由正常到重度HIE，Lac峰逐渐升高、NAA峰逐渐下降、Glx峰逐渐升高LacGLXNAAlactateDWI是诊断是诊断HIE最敏感的指标，缺血发生不到最敏感的指标，缺血发生不到6小时小时即能显示明显高信号，晚期则为低信号。即能显示明显高信号，晚期则为低信号。DWIADC双侧侧脑室三角区外侧性异常信号DWIADC双侧半卵圆中心内条状异常信号半卵圆中心基底节和丘脑内囊后肢脑干FA和RA均明显下降CBFCBV红色区域代表CBF和CBV增加区域PW

3、I检查时主要表现为检查时主要表现为rCBF和和rCBV的明显增加，其中以前者更为明显。的明显增加，其中以前者更为明显。先天差别先天差别孕孕26周周+5天天正常早产儿正常早产儿CT解剖部位T1WIT2WI内囊前肢23月711个月内囊后肢出生时出生时2个月胼胝体压部34月46月胼胝体膝部46月58月枕部脑白质（中央部）35月914月枕部脑白质（周围部）47月1115月额部脑白质（中央部）36月1116月额部脑白质（周围部）711月1418月半卵圆中心24月711月小脑脚出生时出生时先天差别先天差别影像手段解决影像手段解决HIE（急性期、恢复期、后（急性期、恢复期、后 遗期）遗期）的精确临床定义。的精确临床定义。结束语当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的，所以不要放弃，坚持就是正确的。When You Do Your Best,Failure Is Great,So DonT Give Up,Stick To The End感谢聆听不足之处请大家批评指导Please Criticize And Guide The Shortcomings演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日