新生儿病室医院感染管理及突发事件应急处理课件.ppt
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1、新生儿病室医院感染管理及突发事件应急处理武汉市妇女儿童医疗保健中心武汉市妇女儿童医疗保健中心 徐润琳徐润琳新生儿病室医院感染管理及突发事件应急处理1 新生儿新生儿病室病室医院感染相关概念医院感染相关概念一一新生儿病室医院感染危险因素新生儿病室医院感染危险因素二二新生儿新生儿病室病室医院感染医院感染干预措施干预措施三三新生儿新生儿病室突发事件应急处理病室突发事件应急处理四四新生儿病室突发事件案例分析新生儿病室突发事件案例分析五五主要内容主要内容新生儿病室医院感染管理及突发事件应急处理21 1、新生儿:、新生儿:孩子从出生脐带结扎到28天称新生儿。2 2、高危儿:、高危儿:新生儿出生后足月,体重正
2、常,适于胎 龄,无异常情况为正常儿。否则,有各种异常,如低体重儿、早产儿或有疾病等均为高危儿。一、新生儿病室医院感染相关概念新生儿病室医院感染管理及突发事件应急处理33 3、新生儿病室:、新生儿病室:新生儿病室是设置在医疗机构内,收治胎龄32周以上或出生体重1500克以上,病情相对稳定不需重症监护治疗新生儿的房间,可以设一间或多间。一、新生儿病室医院感染相关概念新生儿病室医院感染管理及突发事件应急处理44、医院感染医院感染一、新生儿病室医院感染相关概念 是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员
3、在医院内获得的感染也属医院感染。新生儿病室医院感染管理及突发事件应急处理55 5、医院感染链、医院感染链(三要素三要素)感染源感染源感染感染途径途径易感易感人群人群感染链感染链一、新生儿病室医院感染相关概念病原携带者诊疗器械环境内各种用品接触传播飞沫传播空气传播其它途径的传播新生儿病室内所有患儿新生儿病室医院感染管理及突发事件应急处理66、医院感染暴发医院感染暴发 指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象(医院感染管理办法2006年7月 卫生部令第48号)。一、新生儿病室医院感染相关概念新生儿病室医院感染管理及突发事件应急处理7Company Logo新生儿自身
4、新生儿自身易感因素易感因素 环境因素环境因素 医源性因素医源性因素 侵入性操作侵入性操作 不合理使用抗菌药物不合理使用抗菌药物 二、新生儿病室医院感染相关危险因素 新生儿病室医院感染管理及突发事件应急处理8 结构布局不合理;人流、物流未分开;普通新生儿病室与新生儿重症监护病房未分开;床间距和每张床的占地面积未达标;新生儿病室手卫生设施不足环境因素:环境因素:二、新生儿病室医院感染相关危险因素 新生儿病室医院感染管理及突发事件应急处理9 医源性因素:医源性因素:医师、护士配备不足,人员梯队结构不合理;各项诊疗护理操作环节多,发生污染的机会大;医务人员手卫生依从性低;未严格执行消毒隔离制度或无菌操
5、作不严格;工作人员的健康状态易被忽视,容易成为传染源;各种仪器设备多,如清洁不彻底易成为传染源二、新生儿病室医院感染相关危险因素 新生儿病室医院感染管理及突发事件应急处理10 侵入性操作:侵入性操作:侵入性操作越来越多,如气管插管、机械通气、留置胃管、静脉置管、脑脊液转流术等;导管相关性感染越来越多,侵入性监测仪器和支持仪器都是造成医院感染的直接因素二、新生儿病室医院感染相关危险因素 新生儿病室医院感染管理及突发事件应急处理11 不合理使用抗菌药物:不合理使用抗菌药物:无使用抗菌药物指征情况下使用抗菌药物;未进行必要的药物敏感试验而使用抗菌药物、用药疗程不合理;给药途径或给药时间间隔不当;使用
6、抗菌药物作预防用药和过度使用高档或广谱抗菌药物;过分依赖抗菌药物而忽略必须的外科处理和综合治疗 二、新生儿病室医院感染相关危险因素 新生儿病室医院感染管理及突发事件应急处理12 新生儿自身易感因素:新生儿自身易感因素:高危儿如早产儿或先天缺陷的患儿;各系统各器官发育及功能还不够完善,如消化道功能、肾脏能力、体温调节等;自身免疫系统发育不全,皮肤及屏障系统薄弱;血清免疫球蛋白水平低下;吞噬细胞吞噬功能低下 难产儿、胎膜早破的新生儿可能存在宫内感染因素;住院时间较长二、新生儿病室医院感染相关危险因素 新生儿病室医院感染管理及突发事件应急处理13三、新生儿病室医院感染干预措施 确定管理目标确定管理目
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