新生儿护理与观察课件.ppt
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- 关 键 词:
- 新生儿 护理 观察 课件
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1、新生儿的护理与观察重庆育恩联合妇产医院观察与护理一、新生儿身体发育一、新生儿身体发育二、新生儿反射二、新生儿反射三、新生儿能力发展三、新生儿能力发展四、新生儿喂养四、新生儿喂养五、新生儿护理指导五、新生儿护理指导疾病与预防新生儿新生儿目录Contens六、新生儿常见问题与疾病六、新生儿常见问题与疾病七、新生儿免疫七、新生儿免疫她/他 的新生身高身高体重体重头围头围卤门卤门初生初生婴儿婴儿身长身长47475252厘米厘米(男女无明显差别)(男女无明显差别)正常足月儿平正常足月儿平均为均为3kg平均头围平均头围3335CM前囟平软,斜径约前囟平软,斜径约为为2.5cm满满月月宝宝宝宝男:平均约男:
2、平均约54.5cm54.5cm女:平均约女:平均约53.5cm53.5cm约约3.54.5Kg左右。左右。约约3637CM前囟仍未闭合,前囟仍未闭合,部分宝宝后囟闭合。部分宝宝后囟闭合。一、新生儿身体发育她/他 的成长呼吸呼吸睡眠睡眠体温体温大小便大小便初生初生婴儿婴儿安静状态下呼吸为安静状态下呼吸为40次次/分分钟钟2020小时小时3637,体温,体温会随环境温度变会随环境温度变化化黑绿色胎便出生后黑绿色胎便出生后2天排净;伺候每日排天排净;伺候每日排便便37次,为黄色次,为黄色糊状;糊状;满满月月宝宝宝宝与出生时无明显差别(与出生时无明显差别(1岁岁以下呼吸频率约以下呼吸频率约30次次/分
3、钟分钟)约约181820小时小时肛门处约肛门处约36.537.5口腔处约为口腔处约为36.237.3在腋窝处约为在腋窝处约为35.937.2母乳宝宝的大便像粥母乳宝宝的大便像粥状,奶粉宝宝的大便状,奶粉宝宝的大便像泥状,无泡、无水。像泥状,无泡、无水。二、新生儿反射名称名称反应反应发展和出现的时间发展和出现的时间作用作用觅食反射觅食反射把头转向刺激的方向把头转向刺激的方向在出生头几个星期消失,在出生头几个星期消失,被自主性的头部转动取代被自主性的头部转动取代帮助婴儿寻找乳房或奶帮助婴儿寻找乳房或奶瓶瓶吮吸反射吮吸反射吮吸放入口中的物体吮吸放入口中的物体终生终生使婴儿摄取营养物质使婴儿摄取营养物
4、质吞咽反射吞咽反射吞咽吞咽终生终生使婴儿摄取营养物质使婴儿摄取营养物质巴宾斯基巴宾斯基反射反射当足底被抚摸时,会当足底被抚摸时,会张开并弯曲脚趾张开并弯曲脚趾一般在一般在8个月到个月到1年时消年时消失失它在出生时存在,第一它在出生时存在,第一年内消失,是神经系统年内消失,是神经系统正常发展的指标。正常发展的指标。名称名称反应反应发展和出现的时间发展和出现的时间作用作用手掌抓握反射 弯曲手指抓紧弯曲手指抓紧触碰到手心的触碰到手心的物体物体 一般在一般在3、4个月之内消失,个月之内消失,被自主性的抓握所取代被自主性的抓握所取代 它在出生时存在,后来它在出生时存在,后来消失,是神经系统正常消失,是神
5、经系统正常发展的指标发展的指标 摩罗反射 巨大的声响或巨大的声响或头部位置的突头部位置的突然变化导致婴然变化导致婴儿向外甩胳膊,儿向外甩胳膊,背呈弓形,然背呈弓形,然后两只胳膊并后两只胳膊并拢好像去抓什拢好像去抓什么东西么东西 胳膊动作和背部变化在头胳膊动作和背部变化在头4-6个月内消失;但是当个月内消失;但是当遇到突然的声响和身体失遇到突然的声响和身体失去支撑时继续表现出惊吓去支撑时继续表现出惊吓反射,而且这种反射不会反射,而且这种反射不会消失。消失。它在出生时存在,后来它在出生时存在,后来消失,是神经系统正常消失,是神经系统正常发育的指标发育的指标 名称名称反应反应发展和出发展和出现的时间
6、现的时间作用作用游泳反射 浸入水中的婴儿四肢会主动划浸入水中的婴儿四肢会主动划动,下意识地屏住呼吸(因此动,下意识地屏住呼吸(因此給身体一定浮力);游泳反射給身体一定浮力);游泳反射将使婴儿在水面漂浮一段时间,将使婴儿在水面漂浮一段时间,从而有利于开展抢救从而有利于开展抢救 4-6个月时个月时消失消失 它在出生时存在,后来它在出生时存在,后来消失,是神经系统正常消失,是神经系统正常发育的指标发育的指标 行走反射 婴儿身体直立,脚触到平面,婴儿身体直立,脚触到平面,像走路一样向前移步像走路一样向前移步 除非婴儿有除非婴儿有很多机会锻很多机会锻炼这种反射,炼这种反射,否则在出生否则在出生后后8周就
7、消周就消失失 它在出生时存在,后来它在出生时存在,后来消失,是神经系统正常消失,是神经系统正常发育的指标发育的指标 三、新生儿能力发展视觉视觉嗅嗅觉觉听觉听觉温冷觉痛痛觉觉触触觉觉动动作作味觉味觉语言与社交视觉 能清楚看到20厘米左右距离内的物品,目光能短暂追视距眼睛20厘米左右的物体,满月时,视力可及3米处的物体。喜欢追随人脸看,尤其是母亲的笑脸、差别鲜明的影像、强烈对比的颜色、简单的线条图如红球、黑白分明的靶心图、条形图等。目光漂移,偶尔出现内斜视。嗅觉能辨认母亲乳汁的气味,对刺激性气味表示厌恶。听觉已有声音的定向力。喜欢听妈妈的心跳声及听高调的声音,更喜欢听母亲的声音。听到悦耳声音可停止
8、啼哭,强的噪音易使其受到惊吓、呼吸频率改变、哭闹,并转向与发声源相反的方向。能辨认一些声音,将头转向熟悉的声音。味觉知道酸、甜、苦、咸等味道,尝到酸、苦等味道有不愉快的表情。新生儿天生喜欢甜味。触觉以口唇周围最灵敏。喜欢柔软的衣服和被子,轻柔的抚摸和拥抱使孩子感到舒适和安全,不喜欢被粗鲁地摸、抱。痛觉受到痛刺激后出现全身或局部反应,如哭闹。动作 新生儿手有反射性握持功能,大部分时间手呈握拳状,拇指可在拳内(内收)或拳外。有时将手放进嘴里,不能准确控制双手。满月宝宝俯卧时头可稍微抬起12秒,仰卧时头总是转向一侧。温冷觉进入较冷的外界环境就开始哭叫、发抖,身体某部位受到冷或热的刺激时会大哭。语言与
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