新生儿感染性肺炎-课件.ppt
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- 关 键 词:
- 新生儿 感染性 肺炎 课件
- 资源描述:
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1、新生儿感染性肺炎 新生儿感染性肺炎新生儿感染性肺炎Neonatal infectious pneumoniaNeonatal infectious pneumonia 楚雄州妇幼保健院儿童保健部楚雄州妇幼保健院儿童保健部 杨钧成杨钧成 2017 2017年年2 2月月1010日日新生儿新生儿肺炎肺炎吸入性肺炎吸入性肺炎感染性肺炎感染性肺炎羊水吸入羊水吸入胎粪吸入胎粪吸入乳汁吸入乳汁吸入宫内感染宫内感染生后感染生后感染产时感染产时感染【肺炎肺炎分类分类】【病因病因】1.1.宫内感染性肺炎宫内感染性肺炎(巨细胞、风疹、单纯疱疹病毒)巨细胞、风疹、单纯疱疹病毒)病毒、细菌病毒、细菌 母患感染母患感染
2、 胎儿感染胎儿感染 性疾病性疾病 胎盘胎盘 2.2.分娩过程中感染性肺炎(大肠杆菌)分娩过程中感染性肺炎(大肠杆菌)细菌细菌胎膜早破胎膜早破 污染羊水污染羊水 胎儿感染胎儿感染 上行上行 胎儿娩出胎儿娩出 吸入羊水或吸入羊水或 过过 程程 中中 胎儿感染胎儿感染 产道分泌物产道分泌物3 3、出生后感染性肺炎、出生后感染性肺炎 蔓延蔓延 上感上感 肺炎肺炎 皮肤、脐部感染皮肤、脐部感染血行传播血行传播肺炎肺炎 医源性传播医源性传播 消毒不严,呼吸机、抗生素使用过久消毒不严,呼吸机、抗生素使用过久 吞咽功能不协调吞咽功能不协调 乳汁吸入性肺炎乳汁吸入性肺炎 【临床表现临床表现】1.1.差差 :反应
3、差反应差,体温体温或不升面色差或不升面色差:青灰青灰 唇周发绀唇周发绀2.2.促促 :呼吸浅促呼吸困难呼吸浅促呼吸困难:鼻翼搧动鼻翼搧动 三凹征三凹征 呼吸暂停呼吸暂停 点头呼吸点头呼吸(重者重者)3.3.泡沫泡沫:口吐泡沫口吐泡沫4.4.啰音啰音:肺部闻中细湿啰音肺部闻中细湿啰音,部分听不到部分听不到5.5.肺部肺部X X线线:支气管肺炎支气管肺炎(双肺斑点、斑片状阴影)双肺斑点、斑片状阴影)/间质性肺炎特点间质性肺炎特点/金黄色葡萄球菌肺炎特点金黄色葡萄球菌肺炎特点 【治疗治疗】1.1.保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅 2.2.吸氧:鼻管、面罩、吸氧:鼻管、面罩、CPAPCPAP、有创呼吸机、
4、有创呼吸机 3.3.抗生素疗法:抗生素疗法:细菌感染细菌感染:青霉素类、头孢类青霉素类、头孢类 病毒感染:阿糖腺苷单磷酸、更昔洛韦病毒感染:阿糖腺苷单磷酸、更昔洛韦 衣原体感染:衣原体感染:红霉素红霉素 4.4.对症支持疗法对症支持疗法胎粪吸入综合征胎粪吸入综合征Meconium aspiration syndromeMeconium aspiration syndrome,MASMAS【病因和病理生理病因和病理生理】肛门松弛肛门松弛 胎粪排出胎粪排出吸入肺内吸入肺内 肺不张肺不张.肺气肿肺气肿.气胸气胸 肺化学性炎症肺化学性炎症胎儿胎儿缺氧缺氧 感染性肺炎感染性肺炎 脑、心、肺、肾、胃肠损害
5、脑、心、肺、肾、胃肠损害 持续性肺动脉高压(持续性肺动脉高压(PPHNPPHN)【临床表现临床表现】轻:无症状轻:无症状重:皮肤羊水粪染重:皮肤羊水粪染 呼吸困难、发绀、气胸、肺出血、呼吸困难、发绀、气胸、肺出血、肺部啰音肺部啰音 脑、心、肝脑、心、肝 ,胃肠损害表现,胃肠损害表现 PPHNPPHN表现表现:发绀明显发绀明显,吸氧疗效差吸氧疗效差,发绀程度与肺部体征不平行发绀程度与肺部体征不平行 皮肤粪染皮肤粪染胎粪吸入胎粪吸入【辅助检查辅助检查】1.1.线胸片:双肺斑点状阴影线胸片:双肺斑点状阴影,可有肺不张、肺气肿、气胸可有肺不张、肺气肿、气胸2.2.血气分析:血气分析:pHpH,PaOP
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