新生儿感染性疾病培训课件.ppt

1、文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。l掌握新生儿败血症早期诊断要点掌握新生儿败血症早期诊断要点l了解新生儿败血症的病因及发病机理了解新生儿败血症的病因及发病机理l了解新生儿败血症的预防及治疗了解新生儿败血症的预防及治疗文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。l重点：新生儿败血症的临床表现及诊断重点：新生儿败血症的临床表现及诊断l难点：新生儿败血症的早期诊断难点：新生儿败血症的早期诊断文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。l新生儿败血症的传播途径与菌种的关系，新生儿败血症的传播

2、途径与菌种的关系，临床表现和并发症。临床表现和并发症。l新生儿败血症的实验室检查新生儿败血症的实验室检查l新生儿败血症的预防及治疗，重点为抗新生儿败血症的预防及治疗，重点为抗生素选用原则生素选用原则文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。lSepsis 脓血症lSepticemia 败血症lAcute-phase protein 急相蛋白lC-reactive protein C反应蛋白文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。l病原体侵入新生儿血液循环，并在其中生长、繁殖、产生毒素而造成的全身性反应。文档仅供参考，不能

3、作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。l病原菌：菌种变迁l发病内因l感染途径与菌种的关系：宫内感染 G-、厌氧菌感染产时感染 G-、厌氧菌感染产后感染葡萄球菌感染医源感染 G-杆菌、L型菌感染，多为耐药菌文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。葡萄球菌葡萄球菌文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。大肠杆菌大肠杆菌文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。l表皮葡萄球菌表皮葡萄球菌文档

4、仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。l绿脓杆菌绿脓杆菌文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。克雷伯杆菌克雷伯杆菌文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。l产气荚膜梭菌产气荚膜梭菌文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。l空肠弯曲菌空肠弯曲菌文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。l幽门螺杆菌幽门螺杆菌文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。B族溶血性链球菌族溶血性链球

5、菌文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。l李斯特菌李斯特菌文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。v 屏障功能差屏障功能差v 淋巴结发育不全淋巴结发育不全v C3 C5 调理素等含量低调理素等含量低v 中性粒细胞产生及储备均少中性粒细胞产生及储备均少v 细胞因子能力低下细胞因子能力低下文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。l屏障功能屏障功能差皮肤破差皮肤破损损文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。l脐残端未完全闭合脐残端未完全闭合文档仅供

6、参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。l血脑屏障功能不全血脑屏障功能不全文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。特异性免疫功能特异性免疫功能文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。IgGIgM文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。v 黄黄疸疸v 肝脾肿大肝脾肿大v 出血倾出血倾向向v 休克休克v

7、 其他：呕吐、腹胀、其他：呕吐、腹胀、中毒性肠麻痹中毒性肠麻痹、呼吸窘迫或呼吸窘迫或暂停暂停、青紫、青紫v 合并症：肺炎、脑膜炎、坏死性小肠结肠炎、化合并症：肺炎、脑膜炎、坏死性小肠结肠炎、化脓性关节炎、骨髓炎脓性关节炎、骨髓炎文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。l黄疸黄疸正常黄疸文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。l肝脾肿大肝脾肿大文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。l出血倾向、瘀斑出血倾向、瘀斑文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人

8、删除。l中毒性肠麻痹中毒性肠麻痹文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。l 脑膜炎脑膜炎l 肺炎肺炎l 坏死性小肠结肠炎坏死性小肠结肠炎l化脓性关节炎等化脓性关节炎等文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。l血培养血培养文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本

9、人删除。l脑脊液培养脑脊液培养文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。l尿培养尿培养文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。l其他其他文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。v 高危险因素高危险因素v 临床症状体征临床症状体征v 周围血象改变周围血象改变v C C反应蛋白增高反应蛋白增高v 确诊：血培养确诊：血培养文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。治疗治疗文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅

10、供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。l三、支持疗法三、支持疗法 保暖、供给足够热卡和液体、维持血糖保暖、供给足够热卡和液体、维持血糖 和电解质正常和电解质正常l四、免疫疗法四、免疫疗法 静注免疫球蛋白静注免疫球蛋白 交换输血交换输血 中性粒细胞明显减少者输粒细胞中性粒细胞明显减少者输粒细胞 血小板减少者输血小板血小板减少者输血小板文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。l 新生儿硬肿症新生儿硬肿症（寒冷损伤综合症）（寒冷损伤综合症）l sclerema neonatoruml neonatal cold injury s

11、yndrome文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。l熟悉新生儿硬肿症的发病机理、预防及治疗。l熟悉硬肿症的临床特点、诊断及鉴别诊断。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。l重点：新生儿硬肿症病因、临床表现、预防及处理l难点：新生儿硬肿症发病机理文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。lSclcredema 硬 肿 症lBrown fat tissue 棕色脂肪lMultiple organ failure 多器官衰竭文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联

12、系网站或本人删除。l寒冷l早产l低体重l窒息l感染文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。l体温调节中枢不成熟l体表面积相对大，皮下脂肪少，血管丰富，易于散热l皮下脂肪特点：饱和脂肪酸多，熔点高，低体温时易于凝结。l靠棕色脂肪产热l寒冷、窒息、感染时的微循环特点文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。l 一般表现：不吃、不哭、不动l 低体温l 皮肤硬肿：早期皮肤较紧，不易捏起，以后感到僵硬，触之如橡皮样。出现部位：下肢臀面上肢躯干。l 多器官功能损害文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本

13、人删除。病情分度文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。新生儿水肿新生儿水肿新生儿皮下坏疽：常有难产或产钳助产史，新生儿皮下坏疽：常有难产或产钳助产史，受压或受损部位皮肤发红，变硬，边缘清受压或受损部位皮肤发红，变硬，边缘清楚楚暗红色暗红色溃烂、坏疽。溃烂、坏疽。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。治 疗 复温：要求：复温：要求：1224小时，体温达到小时，体温达到36以上以上。什么时候快复温？什么时候慢复温？什么时候快复温？什么时候慢复温？热量和液体补充热量和液体补充 纠正器官功能紊乱纠正器官功能紊乱 抗感染抗感染 血管活性药物血管活性药物文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。l及时治疗诱发冷伤的各种疾病l尽早喂养，保证充足热量供应l注意保暖文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。l1.新生儿败血症的诊断？新生儿败血症的诊断？l2.新生儿硬肿症病理生理与临床的关系新生儿硬肿症病理生理与临床的关系?