感染性皮肤病病人护理课件.ppt

1、感染性皮肤病病人护理（优选）感染性皮肤病病人护理脓疱疮脓疱疮定义：脓疱疮是一种由化脓球菌引起的急性炎症性皮肤病。脓疱疮是一种由化脓球菌引起的急性炎症性皮肤病。又称脓痂疹，黄水疮。又称脓痂疹，黄水疮。病因：病因：1、主要为金黄色葡萄球菌。2、其次为乙型溶血性链球菌。三、临床表现 寻常性脓疱疮(impetigo vulgaris)：1 1、致病菌：多为金黄色葡萄球菌或与溶血性链球菌、致病菌：多为金黄色葡萄球菌或与溶血性链球菌混混 合感染。合感染。2 2、发病季节及传染性：夏秋季发病多，传染性强。、发病季节及传染性：夏秋季发病多，传染性强。3 3、发病人群：儿童多见（学龄前及学龄期儿童）。、发病人群

2、：儿童多见（学龄前及学龄期儿童）。4 4、发病部位：好发于暴露部位、发病部位：好发于暴露部位(颜面、口周、鼻孔周、颜面、口周、鼻孔周、四肢四肢)。5、皮损特点：初发损害：初发损害：红色斑点红色斑点或小或小丘疹丘疹，迅速变为，迅速变为脓脓疱疱。疱壁薄、易破潰、脓液干燥形成层叠状蜡黄疱壁薄、易破潰、脓液干燥形成层叠状蜡黄色或灰黄色厚痂。色或灰黄色厚痂。6、自觉症状：、自觉症状：瘙痒，全身症状表现全身症状表现：重症可有高热，严重者可引起败血症、继发肾炎。7、病程：、病程：1周左右。皮质类固醇激素：强的松或地塞米松水痘-带状疱疹病毒（有亲神经和亲皮肤的特征）。应根据患者的损害情况，有无全身症状，皮疹特

3、征：中心炎症减轻，色素沉多发。应根据患者的损害情况，有无全身症状，对于重症新生儿脓疱疮，大剂量敏感性高的抗生素。神经痛为本病特征之一，但有的仅轻微瘙痒或无痛。herpes zoster四肢)。（优选）感染性皮肤病病人护理2、发病季节及传染性：夏秋季发病多，传染性强。应根据患者的损害情况，有无全身症状，可同时或交替出现，或以某一型为主皮疹特征：中心炎症减轻，色素沉当诱发因素(如机体抵抗力低下、过度劳累、外伤等）发生带状疱疹，愈后可获终身免疫。四肢)。着，边缘由丘疹、水庖、痂和鳞屑2、发病季节及传染性：夏秋季发病多，传染性强。3由疥虫寄生的动物传染。大疱性脓疱疮 impetigo bullosa：

4、1、致病菌：主要由金黄色葡萄球菌引起。主要由金黄色葡萄球菌引起。2、发病人群及季节：多见于儿童，夏季多见于儿童，夏季 多发。多发。3、好发部位：颜面、四肢。颜面、四肢。4、病程：1 1周左右。周左右。5、皮损特点：皮疹为散在性大皮疹为散在性大疱、疱壁薄（豌豆、疱、疱壁薄（豌豆、蚕豆或更大）。蚕豆或更大）。疱内容物初清澈，疱内容物初清澈，不久变混浊，有的呈不久变混浊，有的呈半月形坠积状。半月形坠积状。疱破后结淡黄色疱破后结淡黄色痂，可中央自愈，边痂，可中央自愈，边缘向四周扩展，呈环缘向四周扩展，呈环形排列（称环形脓疱形排列（称环形脓疱疮）。疮）。2、全身疗法：应根据患者的损害情况，有无全身症状，

5、应根据患者的损害情况，有无全身症状，酌情给予抗菌素等。酌情给予抗菌素等。青霉素（皮）青霉素（皮）2.52.5万万-5-5万万u/kg/u/kg/日或大环类日或大环类脂类药物。脂类药物。对于重症新生儿脓疱疮，大剂量对于重症新生儿脓疱疮，大剂量敏感性高的抗生素。敏感性高的抗生素。加强支持疗法：血浆、全血加强支持疗法：血浆、全血3、局部疗法：原则为杀菌、消炎、收敛、干燥。1/8000 P-P 1/8000 P-P 水清洗。水清洗。1%1%新霉素、红霉素软膏、百多邦软膏、紫新霉素、红霉素软膏、百多邦软膏、紫草油、聚维酮碘液。草油、聚维酮碘液。新生儿脓疱疮可采用干燥暴露疗法。新生儿脓疱疮可采用干燥暴露疗

6、法。深脓疱疮先去痂，再涂抗生素软膏。深脓疱疮先去痂，再涂抗生素软膏。由皮肤癣菌引起的表皮、毛发和指趾甲的传染性皮肤病。根据发病部位分类：浅部真菌病头癣头癣甲癣甲癣手足癣手足癣体股癣体股癣病因头癣许兰毛癣菌、铁锈色小孢子菌、羊毛状小孢子菌、紫色毛癣菌、断发毛癣菌体股癣红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、羊毛状小孢子菌、紫色毛癣菌手足癣红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、絮状表皮癣菌甲真菌病毛癣菌、石膏样小孢子菌、念珠菌头癣黄癣黄癣发内孢子发内孢子头癣白癣白癣发外孢子发外孢子头癣黑点癣紫色毛癣菌，断发毛癣菌紫色毛癣菌，断发毛癣菌体癣体癣同心圆样损害同心圆样损害股癣皮疹特征皮疹特征：中心炎症减轻，色素沉中心炎症减轻，色

7、素沉着，边缘由丘疹、水庖、痂和鳞屑着，边缘由丘疹、水庖、痂和鳞屑连接成环形隆起。连接成环形隆起。手足癣可同时或交替出现，或以某一型为主浸渍糜烂型浸渍糜烂型水疱鳞屑型水疱鳞屑型角化过度型角化过度型手足癣红色毛癣菌红色毛癣菌加强支持疗法：血浆、全血全身症状表现：重症可有高热，严重者可引起败血症、继发肾炎。应根据患者的损害情况，有无全身症状，3、好发部位：颜面、四肢。1/8000 P-P 水清洗。当诱发因素(如机体抵抗力低下、过度劳累、外伤等）发生带状疱疹，愈后可获终身免疫。毛癣菌、石膏样小孢子菌、念珠菌原则为杀菌、消炎、收敛、干燥。2、发病人群及季节：多见于儿童，夏季当诱发因素(如机体抵抗力低下、

8、过度劳累、外伤等）发生带状疱疹，愈后可获终身免疫。深脓疱疮先去痂，再涂抗生素软膏。2、发病季节及传染性：夏秋季发病多，传染性强。5万-5万u/kg/日或大环类脂类药物。大疱性脓疱疮 impetigo bullosa：herpes zoster可同时或交替出现，或以某一型为主紫色毛癣菌，断发毛癣菌酌情给予抗菌素等。止痛、抗继发细菌感染等。由人型疥虫通过密切接触而传染。手足癣（脚气）手足癣甲癣远端甲下型远端甲下型甲癣（灰指甲）全甲营养不良型全甲营养不良型治疗口服抗真菌药口服抗真菌药局部用抗真菌药局部用抗真菌药带 状 疱 疹 h e r p e s h e r p e s zosterzoster

9、定义：是由水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的一带状疱疹病毒引起的一种沿某一脊神经或颅神经单侧分布的簇集性水种沿某一脊神经或颅神经单侧分布的簇集性水疱和神经痛为特征的病毒性皮肤病。疱和神经痛为特征的病毒性皮肤病。一、病因及发病机理：1、病因：水痘水痘-带状疱疹病毒（有亲神经和亲皮肤的特带状疱疹病毒（有亲神经和亲皮肤的特征）。征）。2、发病机理：无免疫的人群（多为儿童）经呼吸道感染该病毒后无免疫的人群（多为儿童）经呼吸道感染该病毒后血行播散血行播散 约约70%70%呈隐性感染呈隐性感染病毒潜伏于脊神经或颅神经的神经节细胞中病毒潜伏于脊神经或颅神经的神经节细胞中当诱发因素当诱发因素(如机体抵抗力低下、

10、过度劳累、外伤等）如机体抵抗力低下、过度劳累、外伤等）发生带状疱疹，愈后可获终身免疫。发生带状疱疹，愈后可获终身免疫。神经痛为本病特征之一，但有的仅轻微瘙痒或无痛。酌情给予抗菌素等。皮疹为散在性大疱、疱壁薄（豌豆、蚕豆或更大）。神经痛为本病特征之一，但有的仅轻微瘙痒或无痛。1、致病菌：多为金黄色葡萄球菌或与溶血性链球菌混毛癣菌、石膏样小孢子菌、念珠菌皮质类固醇激素：强的松或地塞米松止痛、抗继发细菌感染等。（体虚患者可出现血疱、张力性大疱甚至 坏死。1/8000 P-P 水清洗。可同时或交替出现，或以某一型为主2、其次为乙型溶血性链球菌。由人型疥虫通过密切接触而传染。2、发病人群及季节：多见于儿

11、童，夏季1、主要为金黄色葡萄球菌。自觉症状：剧烈瘙痒，夜间尤甚herpes zoster好发部位：手指缝、手腕屈侧、肘窝、阴部、腹股沟、大腿内侧、下腹部、腋部、脐周、臀部、女性乳房下、外生殖器，成人头面和掌跖部不易累及。原则为杀菌、消炎、收敛、干燥。毛癣菌、石膏样小孢子菌、念珠菌二、临床表现1、自觉症状：皮肤感觉过敏或神经痛。皮肤感觉过敏或神经痛。神经痛为本病特征之一，但有的仅轻微瘙痒或无痛。神经痛为本病特征之一，但有的仅轻微瘙痒或无痛。可累及角膜，甚至可引起全眼炎招至失明。可累及角膜，甚至可引起全眼炎招至失明。可伴有全身不适、发热、食欲不振等。可伴有全身不适、发热、食欲不振等。2、皮疹分布：

12、沿某一脊神经或颅神经分布区域，单侧沿某一脊神经或颅神经分布区域，单侧起疹，一般不超过中线。起疹，一般不超过中线。3.皮损特点：先有潮先有潮红斑红斑，继之出现成簇而不融合的，继之出现成簇而不融合的粟粟 粒至黄豆大粒至黄豆大丘疹、丘疱疹、水疱丘疹、丘疱疹、水疱。（体虚患者可出现（体虚患者可出现血疱血疱、张力性、张力性大疱大疱甚至甚至 坏死。）坏死。）带状排列，各簇水疱之间皮肤正常。带状排列，各簇水疱之间皮肤正常。四、治疗：1、全身疗法：抗病毒剂：口服或静滴阿昔洛韦、万乃抗病毒剂：口服或静滴阿昔洛韦、万乃洛洛韦、法昔洛韦等；干扰素。韦、法昔洛韦等；干扰素。对症处理：对症处理：a.a.皮质类固醇激素：

13、强的松或地塞皮质类固醇激素：强的松或地塞米松米松 b.b.止痛、抗继发细菌感染等。止痛、抗继发细菌感染等。支持治疗：支持治疗：营养神经剂：营养神经剂：Vit.BVit.B1 1、VitBVitB1212。免疫增强或调节剂：丙球。免疫增强或调节剂：丙球。红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、絮状表皮癣菌皮质类固醇激素：强的松或地塞米松皮疹特征：中心炎症减轻，色素沉深脓疱疮先去痂，再涂抗生素软膏。2、发病季节及传染性：夏秋季发病多，传染性强。好发部位：手指缝、手腕屈侧、肘窝、阴部、腹股沟、大腿内侧、下腹部、腋部、脐周、臀部、女性乳房下、外生殖器，成人头面和掌跖部不易累及。水痘-带状疱疹病毒（有亲神经和亲皮肤的

14、特征）。神经痛为本病特征之一，但有的仅轻微瘙痒或无痛。应根据患者的损害情况，有无全身症状，（优选）感染性皮肤病病人护理4、发病部位：好发于暴露部位(颜面、口周、鼻孔周、皮肤感觉过敏或神经痛。1、致病菌：主要由金黄色葡萄球菌引起。2、发病人群及季节：多见于儿童，夏季皮疹特征：中心炎症减轻，色素沉 大疱性脓疱疮 impetigo bullosa：大疱性脓疱疮 impetigo bullosa：当诱发因素(如机体抵抗力低下、过度劳累、外伤等）发生带状疱疹，愈后可获终身免疫。紫色毛癣菌，断发毛癣菌可同时或交替出现，或以某一型为主疥疮定义：疥螨寄生在人体皮肤表皮层引起的接触传染性皮肤病。病因由 人 型

15、疥 虫 通 过 密 切 接 触 而 传 染。1.直接接触疥疮患者传染。2.使用病人用过而未消毒的衣服、被褥、用具等传染。3由疥虫寄生的动物传染。临床表现好发部位：手指缝、手腕屈侧、肘窝、阴部、腹股沟、大腿内侧、下腹部、腋部、脐周、臀部、女性乳房下、外生殖器，成人头面和掌跖部不易累及。皮损特点：损害为针头大小的丘疹和丘疱疹或小水疱或隧道。临床表现自觉症状：剧烈瘙痒，夜间尤甚并发症：搔抓引起表皮剥损、结痂或继发感染而发生脓疱疮、疖肿、蜂窝组织炎、淋巴管炎或淋巴结炎少数患者并发蛋白尿、肾炎及剥脱性皮炎症状 初发损害：红色斑点或小丘疹，迅速变为脓疱。可同时或交替出现，或以某一型为主酌情给予抗菌素等。可

16、伴有全身不适、发热、食欲不振等。止痛、抗继发细菌感染等。皮疹特征：中心炎症减轻，色素沉herpes zoster 大疱性脓疱疮 impetigo bullosa：1/8000 P-P 水清洗。1/8000 P-P 水清洗。应根据患者的损害情况，有无全身症状，2、发病季节及传染性：夏秋季发病多，传染性强。1、致病菌：主要由金黄色葡萄球菌引起。皮质类固醇激素：强的松或地塞米松毛癣菌、石膏样小孢子菌、念珠菌 1/8000 P-P 水清洗。（体虚患者可出现血疱、张力性大疱甚至 坏死。初发损害：红色斑点或小丘疹，迅速变为脓疱。自觉症状：剧烈瘙痒，夜间尤甚粒至黄豆大丘疹、丘疱疹、水疱。1/8000 P-P

17、 水清洗。皮肤感觉过敏或神经痛。皮肤感觉过敏或神经痛。1、致病菌：多为金黄色葡萄球菌或与溶血性链球菌混2、发病季节及传染性：夏秋季发病多，传染性强。红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、羊毛状小孢子菌、紫色毛癣菌4、发病部位：好发于暴露部位(颜面、口周、鼻孔周、着，边缘由丘疹、水庖、痂和鳞屑2、发病季节及传染性：夏秋季发病多，传染性强。2、发病季节及传染性：夏秋季发病多，传染性强。应根据患者的损害情况，有无全身症状，神经痛为本病特征之一，但有的仅轻微瘙痒或无痛。初发损害：红色斑点或小丘疹，迅速变为脓疱。1、致病菌：主要由金黄色葡萄球菌引起。可同时或交替出现，或以某一型为主5万-5万u/kg/日或大环类脂类药物。神经痛为本病特征之一，但有的仅轻微瘙痒或无痛。当诱发因素(如机体抵抗力低下、过度劳累、外伤等）发生带状疱疹，愈后可获终身免疫。神经痛为本病特征之一，但有的仅轻微瘙痒或无痛。1/8000 P-P 水清洗。