感染性休克模型复制培训课件.ppt
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- 关 键 词:
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1、感染性休克模型复制u掌握感染性休克动物模型的复制方法掌握感染性休克动物模型的复制方法u熟悉休克的发生基础和微循环变化的特点熟悉休克的发生基础和微循环变化的特点u了解休克的治疗原则了解休克的治疗原则感染性休克模型复制2 休克的现代概念:休克的现代概念:是多病因是多病因、多发病环节多发病环节、有多种体液因子有多种体液因子参与,以机体循环系统,尤其参与,以机体循环系统,尤其是微循环功能紊是微循环功能紊乱乱、组织细胞灌注不足为主要特征,组织细胞灌注不足为主要特征,并可能导并可能导致多器官功能障碍甚至衰竭等严重后果的复杂致多器官功能障碍甚至衰竭等严重后果的复杂的全身调节紊乱性病理过程。的全身调节紊乱性病
2、理过程。感染性休克模型复制3 病因:失血性休克,创伤性休克,烧伤性病因:失血性休克,创伤性休克,烧伤性休克,感染性休克,过敏性休克,神经源休克,感染性休克,过敏性休克,神经源性休克,心源性休克性休克,心源性休克 环节:低血容量性休克,血管源性休克,环节:低血容量性休克,血管源性休克,心源性休克心源性休克 特点:高排低阻型休克,低排高阻型休克,特点:高排低阻型休克,低排高阻型休克,低排低阻型休克低排低阻型休克感染性休克模型复制4血容血容量量心输出心输出量量血管血管床容床容积积失血失血失液失液烧伤烧伤感染感染过敏过敏神经源性神经源性心源性心源性有有效效循循环环血血量量组组织织灌灌流流量量 休克发生
3、起始环节和共同基础休克发生起始环节和共同基础感染性休克模型复制5一、缺血性缺氧期(微循环缺血期)一、缺血性缺氧期(微循环缺血期)1.微循环变化的特点微循环变化的特点:微动脉、后微动脉和毛细血管前括约肌收缩微动脉、后微动脉和毛细血管前括约肌收缩微静脉和小静脉收缩,但收缩较轻;微静脉和小静脉收缩,但收缩较轻;动静脉吻合支开放。动静脉吻合支开放。2.血流变化特点:血流变化特点:少灌少流,灌少于流少灌少流,灌少于流感染性休克模型复制6感染性休克模型复制71、微循环变化、微循环变化l 微循环血管收缩减轻甚至扩张微循环血管收缩减轻甚至扩张(前阻力血管变化更显著前阻力血管变化更显著)l 动动-静脉吻合支开放
4、;静脉吻合支开放;l 血流动力学改变,引起毛细血管后阻力大于前阻力。血流动力学改变,引起毛细血管后阻力大于前阻力。2.组织灌流:组织灌流:灌而少流,灌大于流灌而少流,灌大于流感染性休克模型复制8感染性休克模型复制91.微循环变化微循环变化 微血管反应性显著下降微血管反应性显著下降 DIC的发生的发生 2.组织灌流组织灌流 不灌不流不灌不流感染性休克模型复制10感染性休克模型复制11 补充血容量补充血容量 积极处理原发病积极处理原发病 纠正酸碱平衡失调纠正酸碱平衡失调 血管活性药物的应用血管活性药物的应用感染性休克模型复制12 血管收缩剂:如多巴胺和异丙肾上腺素血管收缩剂:如多巴胺和异丙肾上腺素
5、 血管扩张剂:如酚妥拉明和山莨菪碱血管扩张剂:如酚妥拉明和山莨菪碱感染性休克模型复制13l 升高血压:升高血压:小剂量静滴(小剂量静滴(25gKg.mim)BP:中剂量静滴(中剂量静滴(510gKg.mim)BP:/大剂量静滴(大剂量静滴(20gKg.mim)BP:/感染性休克模型复制15异丙肾上腺素激动异丙肾上腺素激动1受体使心肌收缩力增强,受体使心肌收缩力增强,心输出量增加心输出量增加.同时激动同时激动2受体降低动脉阻力,因而具有良受体降低动脉阻力,因而具有良好的抗休克作用。好的抗休克作用。感染性休克模型复制16感染性休克模型复制17l解痉及扩血管选择性高解痉及扩血管选择性高l可多环节抗休
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