感染免疫和疫苗教学课件.ppt
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- 感染 免疫 疫苗 教学 课件
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1、第十章第十章 感染免疫和疫苗感染免疫和疫苗 抗感染免疫:抗感染免疫:机体抵御病原体及其有害产物,以维持机体抵御病原体及其有害产物,以维持生理稳定的功能。生理稳定的功能。感染:感染:指一定种类的指一定种类的病原体病原体在一定条件下侵入机在一定条件下侵入机 体,在一定部位生长繁殖,并与机体防御机体,在一定部位生长繁殖,并与机体防御机 能相互作用,引起不同程度的病理过程。能相互作用,引起不同程度的病理过程。病原体微生物寄生虫细菌真菌放线菌螺旋体支原体衣原体立克次体病毒本章将讲述 抗细菌感染抗细菌感染 抗病毒感染抗病毒感染 抗真菌感染免疫抗真菌感染免疫 抗寄生虫感染免疫抗寄生虫感染免疫 预防性疫苗预防
2、性疫苗 治疗性疫苗治疗性疫苗第一节第一节 细菌的感染免疫细菌的感染免疫非特异性免疫非特异性免疫指机体抵御细菌感染的能力。指机体抵御细菌感染的能力。特异性免疫特异性免疫先天具有后天获得机体的屏障结构机体的屏障结构吞噬细胞的吞噬功能吞噬细胞的吞噬功能正常组织及体液中的抗菌物质正常组织及体液中的抗菌物质 以抗体作用为中心的体液免疫以抗体作用为中心的体液免疫以以T T细胞及淋巴因子为中心的细胞及淋巴因子为中心的细胞免疫。细胞免疫。病原菌侵入机体后,由于其生物学特性的不同、致病物质的不同。机体对它们的免疫反应也各有差别。一、细菌抗原一、细菌抗原荚膜抗原荚膜抗原核区核区1、胞壁抗原(菌体抗原)、胞壁抗原(
3、菌体抗原)2、菌毛、菌毛抗原抗原鞭毛抗原鞭毛抗原Vi抗原抗原 K抗原抗原3、表面抗原、表面抗原4.细菌毒素细菌毒素 5.细菌保护性抗原细菌保护性抗原二、宿主的非特异性防御二、宿主的非特异性防御1 1、皮肤和粘膜屏障、皮肤和粘膜屏障皮肤与粘膜的阻挡 呼吸道的纤毛颤动 肠道的蠕动 尿液的冲刷清除 2、分泌液中化学物质的局部抗菌作用 汗腺分泌的乳酸、皮脂腺分泌的脂肪酸泪液、唾液、乳汗和呼吸道分泌物中的溶菌酶;胃酸前列腺分泌的精素是精液中的抑菌物3、正常菌群的拮抗作用 4、内部屏障 5、吞噬作用 吞噬细胞 小吞噬细胞:主要是血中的中性粒细胞。大吞噬细胞,包括血液中的单核细胞,各种组织中的巨噬细胞,胞外
4、菌:胞外菌:胞内菌:胞内菌:结核杆菌、麻风杆菌、结核杆菌、麻风杆菌、三、特异性抗菌免疫三、特异性抗菌免疫细菌侵染机体后,由于其生物学特征的不同细菌侵染机体后,由于其生物学特征的不同可分为两类可分为两类葡萄球菌、链球菌、葡萄球菌、链球菌、机体对这两类感染的免疫反应是有差别的。机体对这两类感染的免疫反应是有差别的。1、胞外菌感染的免疫、胞外菌感染的免疫 (1)抗体对细菌繁殖的抑制作用)抗体对细菌繁殖的抑制作用:抗体可阻止细菌对机体抗体可阻止细菌对机体细胞的接触及并形成凝细胞的接触及并形成凝集;但对细菌的活力影集;但对细菌的活力影响微弱。响微弱。如果抗体能抑制细菌的如果抗体能抑制细菌的重要酶系统或代
5、谢途径,重要酶系统或代谢途径,则可能抑制细菌的生长。则可能抑制细菌的生长。(2)抗体对细菌吸附作用的抑制)抗体对细菌吸附作用的抑制:病原菌吸附是感染的先决条件。病原菌吸附是感染的先决条件。粘膜表面的分泌型粘膜表面的分泌型IgAIgA,是局部免疫的主要因素,是局部免疫的主要因素,(3)抗体和补体对细菌的溶解作用)抗体和补体对细菌的溶解作用:(4)抗体对吞噬作用的调理)抗体对吞噬作用的调理:促进吞噬,强化杀菌促进吞噬,强化杀菌2.胞内菌感染的免疫胞内菌感染的免疫(1 1)对胞内感染的防御功能主要靠细胞免疫)对胞内感染的防御功能主要靠细胞免疫 抗体不能进入细胞内,体液免疫对这类细菌感染的作用受到限制
6、。(2 2)例如)例如:机体初次感染结核杆菌,吞噬细胞虽机体初次感染结核杆菌,吞噬细胞虽可吞噬,但不能有效地消化杀灭;细胞免疫建立可吞噬,但不能有效地消化杀灭;细胞免疫建立后,通过各种淋巴因子,激活吞噬细胞,增强其后,通过各种淋巴因子,激活吞噬细胞,增强其吞噬消化能力,抑制病原菌在吞噬细胞内生存。吞噬消化能力,抑制病原菌在吞噬细胞内生存。1、许多病原菌以外毒素致病、许多病原菌以外毒素致病四、机体抗毒素免疫2、抗毒素免疫是一种以体液抗体为主的免疫应答。3、可应用抗毒素血清进行早期治疗与紧急预防 抗细菌感染的结局抗细菌感染的结局 不感染不感染 隐性感染隐性感染inapparent infectio
7、ninapparent infection 当宿主体的抗感染当宿主体的抗感染免疫力较强,或侵入的病菌数量不多、毒力较弱,感免疫力较强,或侵入的病菌数量不多、毒力较弱,感染后对机体损害较轻,不出现或出现不明显的临床症染后对机体损害较轻,不出现或出现不明显的临床症状,或称亚临床感染。状,或称亚临床感染。特点:机体获得足够的特异免疫力;传染源特点:机体获得足够的特异免疫力;传染源 潜伏感染潜伏感染latent infectionlatent infection 当宿主体与致病菌在相当宿主体与致病菌在相互作用过程中暂时处于平衡状态时,病菌潜伏在病灶互作用过程中暂时处于平衡状态时,病菌潜伏在病灶内或某些
8、特殊组织中,一般不出现在血液、分泌物或内或某些特殊组织中,一般不出现在血液、分泌物或排泄物中。一旦机体免疫力下降,则潜伏的致病菌大排泄物中。一旦机体免疫力下降,则潜伏的致病菌大量繁殖,使病复发。量繁殖,使病复发。显性感染显性感染apparent infection(apparent infection(传染病传染病)宿主细胞受到不同程度的损害,生理功能发生宿主细胞受到不同程度的损害,生理功能发生改变,并出现一系列的临床症状和体征改变,并出现一系列的临床症状和体征 毒血症(毒血症(toxemiatoxemia):):致病菌侵入宿主体后,只在机体局部生长繁殖,致病菌侵入宿主体后,只在机体局部生长繁
9、殖,病菌不进入血循环,但其产生的外毒素入血病菌不进入血循环,但其产生的外毒素入血。外。外毒素经血到达易感的组织和细胞,引起特殊的毒毒素经血到达易感的组织和细胞,引起特殊的毒性症状。例如白喉、破伤风等。性症状。例如白喉、破伤风等。内毒素血症(内毒素血症(endotoxemiaendotoxemia):革兰阴性菌革兰阴性菌侵入侵入血流血流,并在其中大量繁殖、崩解,并在其中大量繁殖、崩解后释放出大量后释放出大量内毒素内毒素;也可由病灶内大量革兰阴;也可由病灶内大量革兰阴性菌死亡、释放的性菌死亡、释放的内毒素入血内毒素入血所致。所致。菌血症(菌血症(bacteremia):):致病菌由局部侵入血流,致
10、病菌由局部侵入血流,但未在血流中生长繁殖,只是但未在血流中生长繁殖,只是短暂的一过性通过血短暂的一过性通过血循环循环到达体内适宜部位后再进行繁殖而致病。例如到达体内适宜部位后再进行繁殖而致病。例如伤寒早期。伤寒早期。败血症(败血症(septicemia):):致病菌致病菌侵入侵入血流血流后,在其后,在其中中大量繁殖大量繁殖并产生毒性产物,引起全身性中毒症状。并产生毒性产物,引起全身性中毒症状。鼠疫耶氏菌、炭疽芽胞杆菌等。鼠疫耶氏菌、炭疽芽胞杆菌等。脓毒血症(脓毒血症(pyemia):):化脓性病菌化脓性病菌侵入侵入血流血流后,在后,在其中其中大量繁殖大量繁殖,并通过,并通过血流扩散血流扩散至宿
11、主体的其他组至宿主体的其他组织或器官,产生织或器官,产生新的化脓性病灶新的化脓性病灶。例如金黄色葡萄。例如金黄色葡萄球菌的脓毒血症,常导致多发性肝脓肿、皮下脓肿球菌的脓毒血症,常导致多发性肝脓肿、皮下脓肿和肾脓肿等。和肾脓肿等。机体抗病毒感染免疫应答包括:机体抗病毒感染免疫应答包括:非特异性免疫:非特异性免疫:指特异性免疫产生之前,机体对病毒初次感染的指特异性免疫产生之前,机体对病毒初次感染的 天然抵抗力;主要为单核吞噬细胞、天然抵抗力;主要为单核吞噬细胞、NKNK及及INFINF等等 的作用。的作用。特异性免疫:特异性免疫:指抗体介导以及细胞介导的抗病毒作用。指抗体介导以及细胞介导的抗病毒作
12、用。第二节第二节 病毒的感染免疫病毒的感染免疫一、一、病毒抗原病毒抗原脂蛋白脂蛋白RNA蛋白内膜蛋白内膜棘突蛋白棘突蛋白图图26 流感病毒结构流感病毒结构狂犬病病毒狂犬病病毒腺腺病病毒毒口口蹄蹄疫疫病病毒毒流感病毒流感病毒(viruses)病毒的致病性病毒的致病性(1 1)病毒在敏感宿主细胞内的繁殖,可分为)病毒在敏感宿主细胞内的繁殖,可分为6 6个个 时期分比为:时期分比为:附着期;侵入期;潜伏期;复制期;附着期;侵入期;潜伏期;复制期;成熟期;释放期。成熟期;释放期。(2 2)病毒感染机体有以下几个特性:)病毒感染机体有以下几个特性:a a 引起细胞损伤或破坏;引起细胞损伤或破坏;b b
13、稳定感染;稳定感染;c c 改变细胞膜;改变细胞膜;d d 形成包涵体。形成包涵体。二、病毒的非特异性免疫二、病毒的非特异性免疫1.吞噬细胞吞噬细胞2.NK细胞细胞NK:非特异性杀伤病毒感染的靶细胞非特异性杀伤病毒感染的靶细胞特点:不受特点:不受MHC限制、不依赖限制、不依赖Ab;可通过多种途径活化;可通过多种途径活化;杀伤机制:杀伤机制:NK接触靶接触靶C释放穿孔素、释放穿孔素、TNF破坏受染破坏受染C 3.干扰素干扰素(Interferon,IFN)定义定义:病毒或干扰素诱生剂刺激机体的多种细胞:病毒或干扰素诱生剂刺激机体的多种细胞 (巨噬细胞、淋巴细胞、体细胞等巨噬细胞、淋巴细胞、体细胞
14、等),产生,产生 的抑制病毒增殖的糖蛋白。的抑制病毒增殖的糖蛋白。分类分类:IFN类型类型主要来源主要来源 特点特点 I型型IFN 人人WBC抑制病毒作抑制病毒作用用III IFN 人成纤维人成纤维C II型型 IFN TC 免疫调节作免疫调节作用用III 作用机理作用机理:诱导合成酶而活化核酸内切酶来降解病毒的诱导合成酶而活化核酸内切酶来降解病毒的mRNA;诱导蛋白激酶的表达,使蛋白质复制的起始因诱导蛋白激酶的表达,使蛋白质复制的起始因子磷酸化失火,抑制蛋白质的合成;子磷酸化失火,抑制蛋白质的合成;间接活化机体的免疫应答能力;间接活化机体的免疫应答能力;IFNIFN作用特点作用特点:产生早;
15、产生早;中断受染细胞的病毒感染,限制病毒扩散;中断受染细胞的病毒感染,限制病毒扩散;IFN诱导的抗病毒蛋白,只对病毒起作用,诱导的抗病毒蛋白,只对病毒起作用,不影响宿主细胞蛋白质合成。不影响宿主细胞蛋白质合成。三、病毒特异性免疫:三、病毒特异性免疫:体液免疫体液免疫:特异性特异性Ab -中和中和Ab、非中和、非中和Ab;-IgM、IgG、IgA;中和中和Ab作用机制作用机制:i.改变病毒表面构型,阻止吸附细胞;改变病毒表面构型,阻止吸附细胞;ii.病毒病毒+中和中和AbIC易被巨噬细胞吞噬、清易被巨噬细胞吞噬、清除;除;iii.包膜病毒包膜病毒+中和中和AbIC激活补体,溶解病激活补体,溶解病
16、毒毒;IgM、IgG、IgA特点比较:特点比较:IgG:MW小,可通过胎盘;小,可通过胎盘;出现较晚,维持时间长;出现较晚,维持时间长;中和能力比中和能力比IgM强;强;IgM:MW大,不能通过胎盘。大,不能通过胎盘。出现最早;出现最早;中和能力不如中和能力不如IgG强,固定补体能力强。强,固定补体能力强。IgA:分泌型:分泌型IgA(SIgA),粘膜固有层浆细胞),粘膜固有层浆细胞 产生,在局部中和病毒,阻止病毒从局部产生,在局部中和病毒,阻止病毒从局部 粘膜侵入,局部免疫起主要作用。粘膜侵入,局部免疫起主要作用。细胞免疫:细胞免疫:1、主要靠、主要靠CTL、致敏、致敏TC释放的多种淋巴因子
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