悲伤辅导和悲伤治疗全面版课件.ppt
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1、 一、概念与意义一、概念与意义 (一)什么悲伤辅导和悲伤治疗(一)什么悲伤辅导和悲伤治疗 悲伤辅导是针对近期丧失亲人的人,协悲伤辅导是针对近期丧失亲人的人,协助他们完成哀悼的任务;悲伤治疗是针助他们完成哀悼的任务;悲伤治疗是针对那些悲伤反应欠缺、延缓、过度或过对那些悲伤反应欠缺、延缓、过度或过久的人,协助他们辨认和解决障碍完成久的人,协助他们辨认和解决障碍完成哀悼的分离冲突。哀悼的分离冲突。n(二)悲伤辅导和悲伤治疗的意义(二)悲伤辅导和悲伤治疗的意义n精神科门诊处的统计数据:精神科门诊处的统计数据:10-15%的精的精神科门诊病人认为自己有未解决的悲伤。神科门诊病人认为自己有未解决的悲伤。n
2、大多数丧亲者在头一年内都有忧郁症状,大多数丧亲者在头一年内都有忧郁症状,许多人其头痛、心悸、颤抖及各种胃肠许多人其头痛、心悸、颤抖及各种胃肠疾病的症状会加重。疾病的症状会加重。n有的丧偶者会复制疾病。有的丧偶者会复制疾病。n男性丧偶者死亡率显著比婚姻中男性高。男性丧偶者死亡率显著比婚姻中男性高。二、基本原理二、基本原理1、依附理论依附理论n英国精神医生英国精神医生 约翰鲍比的依附理论认为:约翰鲍比的依附理论认为:n人在早期生命发展中需要安全与保障,人在早期生命发展中需要安全与保障,于是便对少数特定的个人发展出依附关于是便对少数特定的个人发展出依附关系,并延续一生。系,并延续一生。n由于依附行为
3、是为了维持情感联结,因由于依附行为是为了维持情感联结,因此任何危及这种联结的情境对会产生特此任何危及这种联结的情境对会产生特定的反应。失落的潜在危机愈大,反应定的反应。失落的潜在危机愈大,反应就俞强烈,变化也就愈多。就俞强烈,变化也就愈多。(一)什么悲伤辅导和悲伤治疗愧疚:现实感测试:你做了什么?还有什么?还有呢?愤怒:澄清情绪:针对自己:你有没有因为太痛苦了,而想伤害自己?针对死者:你怀念他什么?你不怀念 什么?运用问题解决方法:了解生者面临的问题是什么及如何解决。基本原理2、悲伤是一种疾病吗?特定目标与悲伤的四项任务相符。悲伤辅导是针对近期丧失亲人的人,协助他们完成哀悼的任务;生活中同时出
4、现其他生活危机。注意新的关系的建立,必须生者真正欣赏对方,且没 有阻碍悲伤的完成。很少在一年之内完全解决的。愧疚:现实感测试:你做了什么?还有什么?还有呢?愤怒:澄清情绪:针对自己:你有没有因为太痛苦了,而想伤害自己?针对死者:你怀念他什么?你不怀念 什么?任务三:重新适应一个逝者不存在的新环境基本原理基本原理2、悲伤是一种疾病吗?悲伤是一种疾病吗?n精神医生恩格认为:人因失去所爱形成精神医生恩格认为:人因失去所爱形成的心理创伤,其严重程度相当于一个受的心理创伤,其严重程度相当于一个受伤或烧伤的人在生理上所承受的创痛。伤或烧伤的人在生理上所承受的创痛。n他认为悲伤代表脱离健康与幸福的状态,他认
5、为悲伤代表脱离健康与幸福的状态,如同身体需要复原,哀悼者也需要一段如同身体需要复原,哀悼者也需要一段时间恢复平衡状态。时间恢复平衡状态。基本原理基本原理3、哀悼是必须的吗?哀悼是必须的吗?n所以,恩格强调:哀悼是必须的。所以,恩格强调:哀悼是必须的。n为了重建平衡,并完成哀悼过程,必须为了重建平衡,并完成哀悼过程,必须要完成某些特定的哀悼任务。要完成某些特定的哀悼任务。n哀悼是一个过程而不是一种状态,需要哀悼是一个过程而不是一种状态,需要付出心血努力。弗洛依德说:一个人在付出心血努力。弗洛依德说:一个人在努力处理他的悲伤,是在做一种悲伤工努力处理他的悲伤,是在做一种悲伤工作。作。三、三、哀悼的
6、四项任务哀悼的四项任务n任务一:接受失落的事实任务一:接受失落的事实n一般常见的否认形式:对死亡事实的否一般常见的否认形式:对死亡事实的否定(如木乃伊化、将小孩视为死者替定(如木乃伊化、将小孩视为死者替身)、对失落意义的否定(说对方不重身)、对失落意义的否定(说对方不重要、选择性遗忘等)。要、选择性遗忘等)。n接受事实需要时间,葬礼具有帮助接受接受事实需要时间,葬礼具有帮助接受事实的作用。事实的作用。n任务二:经验悲伤的痛苦任务二:经验悲伤的痛苦 n没有痛苦是不可能的。没有痛苦是不可能的。n不去感觉是否定该任务的表现,如喝酒不去感觉是否定该任务的表现,如喝酒麻痹自己、停止思想、将去世的人理想麻
7、痹自己、停止思想、将去世的人理想化或地理疗法。化或地理疗法。n社会与哀悼者间存在一种微妙的互动,社会与哀悼者间存在一种微妙的互动,使得完成第二任务更加困难。使得完成第二任务更加困难。n任务三:重新适应一个逝者不存在的新任务三:重新适应一个逝者不存在的新环境环境 n派克斯的观点:任何一种丧亲情境,我派克斯的观点:任何一种丧亲情境,我们都很难清楚地界定到底失落的是什么。们都很难清楚地界定到底失落的是什么。n生者不仅需要调整角色,还需要调整自生者不仅需要调整角色,还需要调整自我概念,乃至调整个人的世界观。我概念,乃至调整个人的世界观。n对抗:不去适应失落、不去发展生存的对抗:不去适应失落、不去发展生
8、存的技巧、从世界退缩而不面对环境的要求。技巧、从世界退缩而不面对环境的要求。第一天是太快而不适宜的11、对疾病及死亡的恐怖。原则三:协助生者在失去逝者的情况中活下去由于依附行为是为了维持情感联结,因此任何危及这种联结的情境对会产生特定的反应。悲伤辅导谁来做悲伤辅导英国精神医生 约翰鲍比的依附理论认为:(一)什么悲伤辅导和悲伤治疗2、看似无关之小事引发强烈的悲伤反应6、亲人死亡,生活有重大改变悲伤辅导是针对近期丧失亲人的人,协助他们完成哀悼的任务;原则五:允许时间去悲伤对逝者或者死亡发生当时情境感到愧疚;2、看似无关之小事引发强烈的悲伤反应悲哀:鼓励表达悲哀和哭泣。主要包括四个层面的反应:精神医
9、生恩格认为:人因失去所爱形成的心理创伤,其严重程度相当于一个受伤或烧伤的人在生理上所承受的创痛。原则十:界定病态行为并转介生活中同时出现其他生活危机。n任务四:将情绪的活力重新投注在其他任务四:将情绪的活力重新投注在其他关系上关系上 n不再去爱是此项任务为完成的最好体现。不再去爱是此项任务为完成的最好体现。n辅导员的任务:不是促使生者放弃与逝辅导员的任务:不是促使生者放弃与逝者的关系,而是协助他们在情感生命中者的关系,而是协助他们在情感生命中为逝者找到一个适宜的地方,使他们能为逝者找到一个适宜的地方,使他们能在世上继续有效的生活。在世上继续有效的生活。哀悼何时结束?哀悼何时结束?n没有现成的答
10、案。没有现成的答案。n四项任务完成之时。很少在一年之内完全解决四项任务完成之时。很少在一年之内完全解决的。二年并不算长。的。二年并不算长。n有些人似乎永远不能完全脱离悲伤。有些人似乎永远不能完全脱离悲伤。n如果想到死者而没有胸口紧缩的感觉,并能够如果想到死者而没有胸口紧缩的感觉,并能够重新将情感投注在生活和生命中,哀悼便完成重新将情感投注在生活和生命中,哀悼便完成了。了。n悲伤辅导所提供的基本教育之一是提醒当事人:悲伤辅导所提供的基本教育之一是提醒当事人:哀悼是一种长期的过程,而终极点并不一定会哀悼是一种长期的过程,而终极点并不一定会达到悲伤前的状态。达到悲伤前的状态。四、正常的悲伤反应四、正
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