悲伤辅导和悲伤治疗培训课件.ppt
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1、悲伤辅导和悲伤治疗悲伤辅导和悲伤治疗 一、概念与意义一、概念与意义 (一)什么悲伤辅导和悲伤治疗(一)什么悲伤辅导和悲伤治疗 悲伤辅导是针对近期丧失亲人的人,协悲伤辅导是针对近期丧失亲人的人,协助他们完成哀悼的任务;悲伤治疗是针助他们完成哀悼的任务;悲伤治疗是针对那些悲伤反应欠缺、延缓、过度或过对那些悲伤反应欠缺、延缓、过度或过久的人,协助他们辨认和解决障碍完成久的人,协助他们辨认和解决障碍完成哀悼的分离冲突。哀悼的分离冲突。悲伤辅导和悲伤治疗2 n(二)悲伤辅导和悲伤治疗的意义(二)悲伤辅导和悲伤治疗的意义n精神科门诊处的统计数据:精神科门诊处的统计数据:10-15%的精的精神科门诊病人认为
2、自己有未解决的悲伤。神科门诊病人认为自己有未解决的悲伤。n大多数丧亲者在头一年内都有忧郁症状,大多数丧亲者在头一年内都有忧郁症状,许多人其头痛、心悸、颤抖及各种胃肠许多人其头痛、心悸、颤抖及各种胃肠疾病的症状会加重。疾病的症状会加重。n有的丧偶者会复制疾病。有的丧偶者会复制疾病。n男性丧偶者死亡率显著比婚姻中男性高。男性丧偶者死亡率显著比婚姻中男性高。悲伤辅导和悲伤治疗3二、基本原理二、基本原理1、依附理论依附理论n英国精神医生英国精神医生 约翰鲍比的依附理论认为:约翰鲍比的依附理论认为:n人在早期生命发展中需要安全与保障,人在早期生命发展中需要安全与保障,于是便对少数特定的个人发展出依附关于
3、是便对少数特定的个人发展出依附关系,并延续一生。系,并延续一生。n由于依附行为是为了维持情感联结,因由于依附行为是为了维持情感联结,因此任何危及这种联结的情境对会产生特此任何危及这种联结的情境对会产生特定的反应。失落的潜在危机愈大,反应定的反应。失落的潜在危机愈大,反应就俞强烈,变化也就愈多。就俞强烈,变化也就愈多。悲伤辅导和悲伤治疗4基本原理基本原理2、悲伤是一种疾病吗?悲伤是一种疾病吗?n精神医生恩格认为:人因失去所爱形成精神医生恩格认为:人因失去所爱形成的心理创伤,其严重程度相当于一个受的心理创伤,其严重程度相当于一个受伤或烧伤的人在生理上所承受的创痛。伤或烧伤的人在生理上所承受的创痛。
4、n他认为悲伤代表脱离健康与幸福的状态,他认为悲伤代表脱离健康与幸福的状态,如同身体需要复原,哀悼者也需要一段如同身体需要复原,哀悼者也需要一段时间恢复平衡状态。时间恢复平衡状态。悲伤辅导和悲伤治疗5基本原理基本原理3、哀悼是必须的吗?哀悼是必须的吗?n所以,恩格强调:哀悼是必须的。所以,恩格强调:哀悼是必须的。n为了重建平衡,并完成哀悼过程,必须为了重建平衡,并完成哀悼过程,必须要完成某些特定的哀悼任务。要完成某些特定的哀悼任务。n哀悼是一个过程而不是一种状态,需要哀悼是一个过程而不是一种状态,需要付出心血努力。弗洛依德说:一个人在付出心血努力。弗洛依德说:一个人在努力处理他的悲伤,是在做一种
5、悲伤工努力处理他的悲伤,是在做一种悲伤工作。作。悲伤辅导和悲伤治疗6三、三、哀悼的四项任务哀悼的四项任务n任务一:接受失落的事实任务一:接受失落的事实n一般常见的否认形式:对死亡事实的否一般常见的否认形式:对死亡事实的否定(如木乃伊化、将小孩视为死者替定(如木乃伊化、将小孩视为死者替身)、对失落意义的否定(说对方不重身)、对失落意义的否定(说对方不重要、选择性遗忘等)。要、选择性遗忘等)。n接受事实需要时间,葬礼具有帮助接受接受事实需要时间,葬礼具有帮助接受事实的作用。事实的作用。悲伤辅导和悲伤治疗7n任务二:经验悲伤的痛苦任务二:经验悲伤的痛苦 n没有痛苦是不可能的。没有痛苦是不可能的。n不
6、去感觉是否定该任务的表现,如喝酒不去感觉是否定该任务的表现,如喝酒麻痹自己、停止思想、将去世的人理想麻痹自己、停止思想、将去世的人理想化或地理疗法。化或地理疗法。n社会与哀悼者间存在一种微妙的互动,社会与哀悼者间存在一种微妙的互动,使得完成第二任务更加困难。使得完成第二任务更加困难。悲伤辅导和悲伤治疗8n任务三:重新适应一个逝者不存在的新任务三:重新适应一个逝者不存在的新环境环境 n派克斯的观点:任何一种丧亲情境,我派克斯的观点:任何一种丧亲情境,我们都很难清楚地界定到底失落的是什么。们都很难清楚地界定到底失落的是什么。n生者不仅需要调整角色,还需要调整自生者不仅需要调整角色,还需要调整自我概
7、念,乃至调整个人的世界观。我概念,乃至调整个人的世界观。n对抗:不去适应失落、不去发展生存的对抗:不去适应失落、不去发展生存的技巧、从世界退缩而不面对环境的要求。技巧、从世界退缩而不面对环境的要求。悲伤辅导和悲伤治疗9n任务四:将情绪的活力重新投注在其他任务四:将情绪的活力重新投注在其他关系上关系上 n不再去爱是此项任务为完成的最好体现。不再去爱是此项任务为完成的最好体现。n辅导员的任务:不是促使生者放弃与逝辅导员的任务:不是促使生者放弃与逝者的关系,而是协助他们在情感生命中者的关系,而是协助他们在情感生命中为逝者找到一个适宜的地方,使他们能为逝者找到一个适宜的地方,使他们能在世上继续有效的生
8、活。在世上继续有效的生活。悲伤辅导和悲伤治疗10 哀悼何时结束?哀悼何时结束?n没有现成的答案。没有现成的答案。n四项任务完成之时。很少在一年之内完全解决四项任务完成之时。很少在一年之内完全解决的。二年并不算长。的。二年并不算长。n有些人似乎永远不能完全脱离悲伤。有些人似乎永远不能完全脱离悲伤。n如果想到死者而没有胸口紧缩的感觉,并能够如果想到死者而没有胸口紧缩的感觉,并能够重新将情感投注在生活和生命中,哀悼便完成重新将情感投注在生活和生命中,哀悼便完成了。了。n悲伤辅导所提供的基本教育之一是提醒当事人:悲伤辅导所提供的基本教育之一是提醒当事人:哀悼是一种长期的过程,而终极点并不一定会哀悼是一
9、种长期的过程,而终极点并不一定会达到悲伤前的状态。达到悲伤前的状态。悲伤辅导和悲伤治疗11四、正常的悲伤反应四、正常的悲伤反应n林德门的急性悲伤症状报告指出,正常林德门的急性悲伤症状报告指出,正常的悲伤现象包括:的悲伤现象包括:n某种型式的身心症状或生理不适;某种型式的身心症状或生理不适;逝者影像云扰脑海不去;对逝者或者逝者影像云扰脑海不去;对逝者或者死亡发生当时情境感到愧疚;敌意反死亡发生当时情境感到愧疚;敌意反应;失去遭遇失落前的生活功能;应;失去遭遇失落前的生活功能;发展出逝者曾有的行为特质。发展出逝者曾有的行为特质。悲伤辅导和悲伤治疗12具体的悲伤反应具体的悲伤反应n主要包括四个层面的
10、反应:主要包括四个层面的反应:n感觉感觉n生理感官知觉生理感官知觉n认知认知n行为行为悲伤辅导和悲伤治疗13感觉感觉n悲哀悲哀n愤怒愤怒n愧疚感与自责愧疚感与自责n焦虑焦虑n孤独感孤独感n疲倦疲倦n无助感无助感悲伤辅导和悲伤治疗14感觉()感觉()n惊吓惊吓n苦苦思念苦苦思念n解脱感解脱感n轻松轻松n麻木麻木悲伤辅导和悲伤治疗15生理感官知觉生理感官知觉n胃部空虚胃部空虚n胸部紧迫胸部紧迫n喉咙发紧喉咙发紧n对声音敏感对声音敏感n一种人格重组的感觉一种人格重组的感觉n呼吸急促,有窒息感呼吸急促,有窒息感n肌肉软弱无力肌肉软弱无力n缺乏精力缺乏精力n口干口干悲伤辅导和悲伤治疗16认知认知n不相信
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