患者的卧位与安全的护理实用课件.ppt

1、患者的卧位与安全的护理患者的卧位与安全的护理3被迫卧位被迫卧位 病人意识清晰病人意识清晰,也有变换卧位的也有变换卧位的能力，由于疾病能力，由于疾病或治疗的原因，或治疗的原因，被迫采取的卧位被迫采取的卧位1主动卧位主动卧位 病人身体活动病人身体活动自如，能根据自如，能根据自己的意愿随自己的意愿随意改变体位意改变体位2 被动卧位被动卧位 病人自身无变病人自身无变换卧位的能力换卧位的能力躺在被安置的躺在被安置的卧位卧位 临床常用卧位临床常用卧位 头高足低位头高足低位端坐位端坐位俯卧位俯卧位仰卧位仰卧位半坐卧位半坐卧位头低足高位头低足高位膝胸卧位膝胸卧位截石位截石位侧卧位侧卧位二、卧位的种类（一）（一

2、）（九）（九）（八）（八）（七）（七）（六）（六）（五）（五）（四）（四）（三）（三）（二）（二）next仰卧位仰卧位去枕仰卧去枕仰卧位位中凹卧位中凹卧位屈膝仰卧位屈膝仰卧位 适用范围适用范围去枕仰卧位去枕仰卧位(1)昏迷或全身麻醉未清醒的病人，可避免呕吐物误入气管而引起窒息或肺部感染。(2)椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人，可预防颅内压减低而引起的头痛。知识拓展在护士抬起病人的同时，病人脚蹬床面，在臀部提供助力，使其上移。先将病人肩部、臀部向护士侧移动，再将病人双下肢移可用于固定手腕、上臂、膝部、踝部。三、协助病人更换卧位的安全护理床之间的摩擦力，避免擦伤皮肤及关节脱位。一人协助病人翻身侧卧法

3、病人身体活动自如，能根据自己的意愿随意改变体位病人自身无变换卧位的能力躺在被安置的卧位一人协助病人移向床头法【椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人去枕仰卧位以防头痛】如果病人仰卧位，膈下间隙处于人体腹膜腔的最低点，容易使渗出液积聚于此。三人协助病人轴线翻身法促进产后子宫复原。核对病人床号、姓名，向病人及家属解释操作目的、过护士应运用人体力学原理，操作轻稳、节力、安全，颈椎骨折的病人作颅骨牵引时，作为反牵引力。臂屈肘，放于头的两侧。（三）保护具应用注意事项臂屈肘，放于头的两侧。两名护士站在床的同一侧，一人托住病人颈肩部和腰部，另一人托住病人臀部和腘窝部。去枕仰卧位去枕仰卧位协助病人去枕仰卧，协助病人去

4、枕仰卧，头偏向一侧，两臂放头偏向一侧，两臂放于身体两侧，两腿自于身体两侧，两腿自然放平，将枕头横立然放平，将枕头横立于床头于床头返回返回 操作方法操作方法抬高头胸部抬高头胸部约约10102020,保保 持气道通畅，持气道通畅，有利于通气，有利于通气，从而改善缺氧从而改善缺氧 症状。症状。抬高下肢约抬高下肢约2030，有利于静脉血有利于静脉血液回流，增加液回流，增加心输出量而缓心输出量而缓解休克症状。解休克症状。适用范围：休克病人适用范围：休克病人适用范围：胸腹部检查、适用范围：胸腹部检查、实施导尿术及会阴冲洗实施导尿术及会阴冲洗时，腹部肌肉放松，便时，腹部肌肉放松，便于检查或暴露操作范围。于检

5、查或暴露操作范围。操作方法：病人仰卧，头下垫枕，操作方法：病人仰卧，头下垫枕，两臂放于身体两侧，两膝屈曲，两臂放于身体两侧，两膝屈曲，并稍向外分开并稍向外分开 对单侧肺部病变者，根对单侧肺部病变者，根据病情采取患侧卧位或据病情采取患侧卧位或健侧卧位。健侧卧位。预防压疮。侧卧位与仰卧位预防压疮。侧卧位与仰卧位交替，可避免局部组织长期交替，可避免局部组织长期受压，防止压疮发生；同时受压，防止压疮发生；同时便于擦洗和按摩受压部位，便于擦洗和按摩受压部位，使病人舒适。使病人舒适。灌肠、肛门检查、配灌肠、肛门检查、配合胃镜检查及臀部肌合胃镜检查及臀部肌内注射等内注射等。适用范围适用范围侧卧位侧卧位侧卧位

6、侧卧位病人侧卧，臀部稍后移，两臂屈肘，一手放于胸前，一手放于枕旁，上腿弯曲，下腿稍伸直。必要时在两膝之间、胸腹部、背部可放置软枕支撑病人，稳定卧位，增进病人舒适和安全 操作方法操作方法适用范围适用范围脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的病人。不能平卧或侧卧的病人。2缓解肠胀气所致腹痛。缓解肠胀气所致腹痛。31腰背部检查或配合胰、胆管造影检查。腰背部检查或配合胰、胆管造影检查。俯卧位俯卧位 操作方法操作方法病人俯卧，头偏病人俯卧，头偏向一侧，两臂屈向一侧，两臂屈曲放于头的两侧曲放于头的两侧两腿伸直，胸下、两腿伸直，胸下、髋部及踝部各放髋部及踝部各放一软

7、枕，酌情在一软枕，酌情在腋下用小枕支托。腋下用小枕支托。心肺疾病引起的呼吸困难的病人心肺疾病引起的呼吸困难的病人 腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人 某些面部及颈部手术后的病人某些面部及颈部手术后的病人 疾病恢复期体质虚弱的病人疾病恢复期体质虚弱的病人 适用范围适用范围知识拓展知识拓展半坐卧位（靠背架法）半坐卧位（靠背架法）半坐卧位（摇床法）半坐卧位（摇床法）病人仰卧，先摇起床病人仰卧，先摇起床头支架与床呈头支架与床呈30305050，再摇起膝下支，再摇起膝下支架。必要时，床尾置架。必要时，床尾置软枕，垫于足底软枕，垫于足底 。将病人上半身抬高，在将病人上半身抬高，在

8、床头垫褥下放一靠背架，床头垫褥下放一靠背架，病人下肢屈膝，用大单病人下肢屈膝，用大单包裹软枕，垫在膝下，包裹软枕，垫在膝下，大单两端固定于床缘，大单两端固定于床缘，床尾足底垫软枕。床尾足底垫软枕。操作方法操作方法急性肺水肿、心包积液、急性肺水肿、心包积液、支气管哮喘发作时的病支气管哮喘发作时的病人。由于呼吸极度困难，人。由于呼吸极度困难，病人被迫端坐。病人被迫端坐。端坐位端坐位 端坐位端坐位操作方法操作方法用床头支架或靠背架将床用床头支架或靠背架将床头抬高头抬高70708080，病，病人身体稍向前倾，床上放人身体稍向前倾，床上放一跨床桌，桌上放一软枕，一跨床桌，桌上放一软枕，使病人背部也能向后

9、依靠，使病人背部也能向后依靠，膝下支架抬高膝下支架抬高151520202十二指肠引流术，有利于胆汁引流。13妊娠时胎膜早破，可防止脐带脱垂。4下肢骨折牵引时，可利用人体重力作为反牵引力。肺部分泌物引流，使痰易于咳出。头低足高位头低足高位 操作方法操作方法病人仰卧，枕横立病人仰卧，枕横立于床头。床尾用支于床头。床尾用支托物垫高托物垫高151530cm30cm一手托肩，一手扶膝，轻轻将病人转向对侧，使病人背（三）保护具应用注意事项3）硬膜外麻醉由于硬脊膜和蛛网膜未被刺破，不会发生脑脊液外漏，但有些病人也会发生头痛，原因与麻醉阻滞范围内血管扩张，病人直立时引起相对血容量减少及心脏每搏输出量减少，造成

10、头部供血不足有关。在护士抬起病人的同时，病人脚蹬床面，在臀部提供助力，使其上移。臂屈肘，放于头的两侧。按侧卧位要求，在病人的背部、胸前及两膝间放置软枕，一人协助病人翻身侧卧法2）方法是：让孕妇排空膀胱，松解裤带取膝胸卧位，每日2次，每次15min，连续一周后复查。术后早期采取正确的半坐卧位预防膈下脓肿约束带由宽尼龙褡扣制成。操作方法两人的动作应协调一致。三人协助病人轴线翻身法颈椎骨折的病人作颅骨牵引时，作为反牵引力。两名护士站在床的同一侧，一人托住病人颈肩部和腰部，另一人托住病人臀部和腘窝部。（2）肩部约束带：用于固定肩部，限制病3）硬膜外麻醉由于硬脊膜和蛛网膜未被刺破，不会发生脑脊液外漏，但

11、有些病人也会发生头痛，原因与麻醉阻滞范围内血管扩张，病人直立时引起相对血容量减少及心脏每搏输出量减少，造成头部供血不足有关。一人协助病人翻身侧卧法三人协助病人轴线翻身法2）方法是：让孕妇排空膀胱，松解裤带取膝胸卧位，每日2次，每次15min，连续一周后复查。侧肩部套上袖筒，腋窝衬好棉垫，两袖筒降低颅内压，预防脑水肿。降低颅内压，预防脑水肿。2颈椎骨折的病人作颅骨牵引时，作为反牵引力。颈椎骨折的病人作颅骨牵引时，作为反牵引力。1颅脑手术后的病人。颅脑手术后的病人。3适用范围适用范围头高足低头高足低位位 操作方法操作方法病人仰卧，床头用病人仰卧，床头用支托物垫高支托物垫高1530cm或根据病情而或

12、根据病情而定，枕横立于床尾定，枕横立于床尾，以防足部触及床，以防足部触及床尾栏杆。如使用电尾栏杆。如使用电动床可调节整个床动床可调节整个床面向床尾倾斜。面向床尾倾斜。头高足低位头高足低位肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗。肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗。1矫正胎位不正或子宫后倾。矫正胎位不正或子宫后倾。2 促进产后子宫复原。促进产后子宫复原。3适用范围适用范围膝胸卧位膝胸卧位知识拓展膝胸卧位膝胸卧位 操作方法操作方法病人跪卧，两小腿平放病人跪卧，两小腿平放于床上，稍分开，大腿于床上，稍分开，大腿和床面垂直，胸贴床和床面垂直，胸贴床面，腹部悬空，臀部面，腹部悬空，臀部抬起，头转向一侧，两抬起，头

13、转向一侧，两臂屈肘，放于头的两侧。臂屈肘，放于头的两侧。如果孕妇采取此卧位矫如果孕妇采取此卧位矫正胎位时，每次不应超正胎位时，每次不应超过过15min15min，注意病人保，注意病人保暖。暖。截石位适用范围适用范围1会阴、肛门部位的检查、治疗或手术。如膀会阴、肛门部位的检查、治疗或手术。如膀胱镜检查、阴道灌洗、妇科检查等。胱镜检查、阴道灌洗、妇科检查等。2产妇分娩。产妇分娩。操作方法操作方法病人仰卧于检查病人仰卧于检查台上，两腿分开台上，两腿分开放于支腿架上，放于支腿架上，支腿架上放软垫，支腿架上放软垫，臀部齐台边，两臀部齐台边，两手放在身体两侧手放在身体两侧或胸前或胸前 。截石位截石位按侧卧

14、位要求，在病人的背部、胸前及两膝间放置软枕，将病人上半身抬高，在床头垫褥下放一靠背架，病人下肢屈膝，用大单包裹软枕，垫在膝下，大单两端固定于床缘，床尾足底垫软枕。如果病人仰卧位，膈下间隙处于人体腹膜腔的最低点，容易使渗出液积聚于此。护士姿势 2）方法是：让孕妇排空膀胱，松解裤带取膝胸卧位，每日2次，每次15min，连续一周后复查。臂屈肘，放于头的两侧。如果病人仰卧位，膈下间隙处于人体腹膜腔的最低点，容易使渗出液积聚于此。三、协助病人更换卧位的安全护理一人协助病人移向床头法抬高头胸部约1020,保 持气道通畅，有利于通气，从而改善缺氧 症状。因臀先露、肩先露等都是异常胎位，则容易造成难产，导致胎

15、儿在分娩过程中窒息甚至死亡。臂屈肘，放于头的两侧。核对病人床号、姓名，向病人及家属解释操作目的、过两位护士同时用力，协调地将病人抬起，移向床头侧肩部套上袖筒，腋窝衬好棉垫，两袖筒抬高头胸部约1020,保 持气道通畅，有利于通气，从而改善缺氧 症状。便于擦洗和按摩受压部位，3）硬膜外麻醉由于硬脊膜和蛛网膜未被刺破，不会发生脑脊液外漏，但有些病人也会发生头痛，原因与麻醉阻滞范围内血管扩张，病人直立时引起相对血容量减少及心脏每搏输出量减少，造成头部供血不足有关。盖被折叠至床尾或床的一侧从解剖学的角度，膈下有丰富的血液循环及淋巴网与腹腔脏器淋巴网吻合，因为膈肌的运动形成上腹腔的负压，有助于腹腔脏器淋巴

16、液的回流，这是引起膈下感染的因素。目的目的1.1.协助长期卧床、颅骨牵引、脊椎术后等协助长期卧床、颅骨牵引、脊椎术后等不能自不能自 行翻身的病人变换姿势，增行翻身的病人变换姿势，增进舒适。进舒适。2.2.预防并发症。预防并发症。3.3.满足治疗、护理的需要。满足治疗、护理的需要。（一）、协助病人翻身侧卧法（一）、协助病人翻身侧卧法核对解释核对解释固定装置固定装置病人卧位病人卧位移至床缘移至床缘翻向对侧翻向对侧放置软枕放置软枕记录交班记录交班 适用于体重较轻的病人适用于体重较轻的病人核对病人床号、姓名，向病人及家属解释操作目的、过核对病人床号、姓名，向病人及家属解释操作目的、过程及注意事项，说明

17、操作要点程及注意事项，说明操作要点固定床脚轮，将各种导管及输液装置等安置妥当，必要固定床脚轮，将各种导管及输液装置等安置妥当，必要时将盖被折叠至床尾或床的一侧时将盖被折叠至床尾或床的一侧病人仰卧位，两手放于腹部，双腿屈曲病人仰卧位，两手放于腹部，双腿屈曲先将病人肩部、臀部向护士侧移动，再将病人双下肢移先将病人肩部、臀部向护士侧移动，再将病人双下肢移向靠近护士侧的床沿向靠近护士侧的床沿一手托肩，一手扶膝，轻轻将病人转向对侧，使病人背一手托肩，一手扶膝，轻轻将病人转向对侧，使病人背向护士向护士按侧卧位要求，在病人的背部、胸前及两膝间放置软枕，按侧卧位要求，在病人的背部、胸前及两膝间放置软枕，扩大支

18、撑面，必要时使用床档，使病人安全、舒适扩大支撑面，必要时使用床档，使病人安全、舒适记录翻身时间和皮肤状况，做好交接班记录翻身时间和皮肤状况，做好交接班一人协助病人翻身侧卧法一人协助病人翻身侧卧法一人协助病人翻身侧卧法一人协助病人翻身侧卧法 核对病人床号、核对病人床号、姓名，向病人及姓名，向病人及家属解释操作目家属解释操作目的、过程及注意的、过程及注意事项，说明操作事项，说明操作要点要点固定床脚轮，将固定床脚轮，将各种导管及输液各种导管及输液装置等安置妥当，装置等安置妥当，必要时将必要时将盖被折叠至床尾盖被折叠至床尾或床的一侧或床的一侧病人仰卧位，两病人仰卧位，两手放于腹部，双手放于腹部，双腿屈

19、曲腿屈曲核对解释核对解释固定装置固定装置病人卧位病人卧位移至床缘移至床缘转至对侧转至对侧放置软枕放置软枕记录交班记录交班适用于体重较重或病情较重的病人适用于体重较重或病情较重的病人两名护士站在床两名护士站在床的同一侧，一人的同一侧，一人托住病人颈肩部托住病人颈肩部和腰部，另一人和腰部，另一人托住病人臀部和托住病人臀部和腘腘窝部。两人同窝部。两人同时将病人稍抬起时将病人稍抬起移向近侧移向近侧两人分别托扶病两人分别托扶病人的肩、腰部和人的肩、腰部和臀、膝部，轻轻臀、膝部，轻轻将病人转向对侧，将病人转向对侧，使病人背向护士使病人背向护士按侧卧位要求，按侧卧位要求，在病人的背部、在病人的背部、胸前及两

20、膝间放胸前及两膝间放置软枕，扩大支置软枕，扩大支撑面，必要时使撑面，必要时使用床档，使病人用床档，使病人安全、舒适安全、舒适记录翻身时间和记录翻身时间和皮肤状况，做好皮肤状况，做好交接班交接班 二人协助病人翻身侧卧法二人协助病人翻身侧卧法二人协助病人翻身侧卧法二人协助病人翻身侧卧法 1.1.核对解释核对解释核对病人床号、核对病人床号、姓名，告知病姓名，告知病人及其家属翻人及其家属翻身的目的和方身的目的和方法，以取得病法，以取得病人的配合人的配合2.2.固定装置固定装置固定床脚轮，固定床脚轮，将各种导管、将各种导管、牵引等安置牵引等安置妥当，移去妥当，移去枕头，松开枕头，松开床尾盖被并床尾盖被并

21、折叠至床的折叠至床的一侧一侧3.3.病人卧位病人卧位病人取病人取仰卧位仰卧位 4.4.移动病人移动病人 两名护士在床的同侧，两名护士在床的同侧，将大单置于病人身下，将大单置于病人身下，分别抓紧靠近病人肩、分别抓紧靠近病人肩、腰背、髋部、大腿等处腰背、髋部、大腿等处的大单，将病人拉至近的大单，将病人拉至近侧，并放置床档侧，并放置床档5.5.安置体位安置体位护士绕至对侧，护士绕至对侧，将病人近侧手将病人近侧手臂放在头侧，臂放在头侧，远侧手臂放于远侧手臂放于胸前，两膝间胸前，两膝间放一软枕放一软枕6.6.协助翻身协助翻身护士双脚前后分开，护士双脚前后分开，两人双手抓紧病人两人双手抓紧病人肩、腰背、髋

22、部、肩、腰背、髋部、大腿等处的远侧大大腿等处的远侧大单，由一名护士发单，由一名护士发口令，两人将病人口令，两人将病人整个身体以圆滚轴整个身体以圆滚轴式翻转至侧卧，使式翻转至侧卧，使病人面向护士病人面向护士7.7.促进舒适促进舒适按侧卧位要求将按侧卧位要求将软枕放于病人两软枕放于病人两膝之间、胸腹部膝之间、胸腹部背部支撑病人，背部支撑病人，必要时使用床档必要时使用床档8.8.检查记录检查记录检查安置病人，检查安置病人，各关节处于功各关节处于功能位，保持导能位，保持导管通畅，观察管通畅，观察背部皮肤，记背部皮肤，记录翻身时间和录翻身时间和皮肤状况，做皮肤状况，做好交接班好交接班两人协助病人轴线翻身

23、法两人协助病人轴线翻身法适用于脊椎受损或脊椎手术后病人适用于脊椎受损或脊椎手术后病人（一）、协助病人翻身侧卧法协助滑向床尾而自己不能移动的病人移向床头，恢复安全而舒适的卧位。妊娠时胎膜早破，可防止脐带脱垂。（三）保护具应用注意事项（三）保护具应用注意事项三、协助病人更换卧位的安全护理护士应运用人体力学原理，操作轻稳、节力、安全，一人协助病人翻身侧卧法如果病人仰卧位，膈下间隙处于人体腹膜腔的最低点，容易使渗出液积聚于此。便于擦洗和按摩受压部位，三、协助病人更换卧位的安全护理使用时插入两侧床缘，不用时插于床尾。若病人身上置有多种导管及输液装置时，翻身时程及注意事项，说明操作要点的尼龙褡扣，然后将带

24、子系于床缘。一人协助病人移向床头法带尾端系于床头。【椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人去枕仰卧位以防头痛】（2）肩部约束带：用于固定肩部，限制病适用于体重较重或病情较重的病人三人协助病人轴线翻身法三人协助病人轴线翻身法 适用于颈椎损伤的病人适用于颈椎损伤的病人1.1.核对解释核对解释核对病人床号、姓核对病人床号、姓名，告知病人及其名，告知病人及其家属翻身的目的和家属翻身的目的和方法，以取得病人方法，以取得病人的配合的配合2.2.固定装置固定装置固定床脚轮，将各固定床脚轮，将各种导管、牵引等安种导管、牵引等安置妥当，移去枕头，置妥当，移去枕头，松开床尾盖被并折松开床尾盖被并折叠至床的一侧叠至床的一侧

25、3.3.病人卧位病人卧位病人取仰卧位病人取仰卧位4.4.移动病人移动病人一名护士固定病人头一名护士固定病人头部，纵轴向上略加牵部，纵轴向上略加牵引，另一名护士将双引，另一名护士将双手分别置于肩、背手分别置于肩、背部，部，第三名护士将第三名护士将双手分别置于腰部、双手分别置于腰部、臀部，使病人头颈、臀部，使病人头颈、腰、髋保持同一水平腰、髋保持同一水平线，移至近侧线，移至近侧5.5.转向对侧转向对侧保持病人脊椎平保持病人脊椎平直，翻转至侧卧直，翻转至侧卧位，翻转角度不位，翻转角度不超过超过60606.6.放置软枕放置软枕将一软枕放于病将一软枕放于病人背部支撑身体，人背部支撑身体，另一软枕放于两另

26、一软枕放于两膝之间并使双膝膝之间并使双膝处于功能位处于功能位 7.7.检查安置检查安置检查并安置好病检查并安置好病人，肢体各关节人，肢体各关节处于功能位及病处于功能位及病人身上放置的多人身上放置的多种导管保持通畅种导管保持通畅8.8.记录交班记录交班观察背部皮肤并观察背部皮肤并进进行护理，记录翻行护理，记录翻身时间和皮肤状身时间和皮肤状况，做好交接班况，做好交接班协助病人翻身侧卧法的协助病人翻身侧卧法的注意事项注意事项 1.1.护士应注意节力原则。护士应注意节力原则。2.2.移动病人时动作应轻稳，协调一致，不可拖拉，移动病人时动作应轻稳，协调一致，不可拖拉，以免擦伤皮肤，应将病人身体稍抬起，再

27、行翻身。以免擦伤皮肤，应将病人身体稍抬起，再行翻身。3.3.翻身时注意为病人保暖并防止坠床。翻身时注意为病人保暖并防止坠床。4.4.根据病情及皮肤受压部位情况，确定翻身间隔时根据病情及皮肤受压部位情况，确定翻身间隔时间。间。5.5.若病人身上置有多种导管及输液装置时，翻身时若病人身上置有多种导管及输液装置时，翻身时应先将导管安置妥当；翻身后，检查各导管是否扭曲或应先将导管安置妥当；翻身后，检查各导管是否扭曲或连接处脱落，注意保持导管通畅。连接处脱落，注意保持导管通畅。6.6.为手术后病人翻身时，翻身前先检查敷料是否脱为手术后病人翻身时，翻身前先检查敷料是否脱落或潮湿。落或潮湿。目的目的协助滑向

28、床尾而自己不能移协助滑向床尾而自己不能移动的病人移向床头，恢复动的病人移向床头，恢复安全而舒适的卧位。安全而舒适的卧位。（二）、（二）、协助病人移向床头法一人协助病人移向床头法一人协助病人移向床头法 适用于生活能部分自理的病人适用于生活能部分自理的病人核对病人床号、姓名，向病人及家属解释操作目的核对病人床号、姓名，向病人及家属解释操作目的过程及配合事项，说明操作要点。过程及配合事项，说明操作要点。核对解释核对解释固定床脚轮，将各种导管安置妥当，必要时将盖被固定床脚轮，将各种导管安置妥当，必要时将盖被折叠至床尾或一侧。折叠至床尾或一侧。固定装置固定装置病人仰卧屈膝，双手握住床头栏杆。病人仰卧屈膝

29、，双手握住床头栏杆。病人卧位病人卧位 护士靠近床侧，两腿适当分开，一手托住病人肩背护士靠近床侧，两腿适当分开，一手托住病人肩背部，一手托住膝部。部，一手托住膝部。护士姿势护士姿势在护士抬起病人的同时，病人脚蹬床面，在臀部提在护士抬起病人的同时，病人脚蹬床面，在臀部提供助力，使其上移。供助力，使其上移。移向床头移向床头放回枕头，按需要抬高床头，安置病人舒适卧位，放回枕头，按需要抬高床头，安置病人舒适卧位，整理床单位。整理床单位。整理归位整理归位 一人协助病人移向床头法一人协助病人移向床头法 固定床脚轮，将固定床脚轮，将各种导管及输液各种导管及输液装置安置妥当，装置安置妥当，必要时将盖被折必要时将

30、盖被折叠至床尾或一叠至床尾或一侧。侧。病人仰卧屈膝，病人仰卧屈膝，双手握住床头双手握住床头栏杆。栏杆。一种方法是护士两人站一种方法是护士两人站于同侧，一人托住病人于同侧，一人托住病人颈肩及腰部，另一人托颈肩及腰部，另一人托住臀部及腘窝住臀部及腘窝另一种方法是护士两人另一种方法是护士两人分别站在床的两侧，两分别站在床的两侧，两人双手相接，手指相互人双手相接，手指相互交叉，托住病人颈肩部交叉，托住病人颈肩部和臀部和臀部两位护士同时两位护士同时用力，协调地用力，协调地将病人抬起，将病人抬起，移向床头移向床头放回枕头，按放回枕头，按需要抬高床头，需要抬高床头，安置病人舒适安置病人舒适卧位，整理床卧位，

31、整理床单位单位 护士姿势护士姿势 合力上移合力上移整理归位整理归位核对解释核对解释固定装置固定装置病人卧位病人卧位（一）、保护具的种类（一）、保护具的种类四、四、保护具的应用保护具的应用1.床档床档 2.约束带约束带 3.支被架 床档也称床栏保护病人安全，预防坠床。用于保护躁动病用于保护躁动病人或精神科病人，人或精神科病人，约束失控的肢体约束失控的肢体或治疗时需要固或治疗时需要固定身体某一部位，定身体某一部位，限制其身体及肢限制其身体及肢体的活动。体的活动。主要防止盖被压迫肢体而造成足下垂、足尖压疮和不舒适，影响肢体的功能位置，而造成永久性伤害。1儿科病人儿科病人2易发生坠床的病人易发生坠床的

32、病人3施行了某些手术的病人施行了某些手术的病人4精神病病人精神病病人5长期卧床、极度消瘦、虚弱及其他压疮易发生者长期卧床、极度消瘦、虚弱及其他压疮易发生者适用范围适用范围 多功能床档多功能床档（1 1）多功能床档）多功能床档使用时插入两侧使用时插入两侧床缘，不用时插床缘，不用时插于床尾。必要时于床尾。必要时可将床档取下垫可将床档取下垫于病人背部，做于病人背部，做胸外心脏按压时胸外心脏按压时使用。使用。1 1、床、床 档档如果病人仰卧位，膈下间隙处于人体腹膜腔的最低点，容易使渗出液积聚于此。按侧卧位要求，在病人的背部、胸前及两膝间放置软枕，矫正胎位不正或子宫后倾。协助滑向床尾而自己不能移动的病人

33、移向床头，恢复安全而舒适的卧位。例如：脾切除术后膈下脓肿是较常见且严重的并发症，如发现晚，治疗护理不及时，可引起脓肿破溃致弥漫性腹膜炎，或破溃入胸致脓胸，甚至败血症、脓毒性休克而危及生命，给病人造成很大痛苦及经济的损失。心肺疾病引起的呼吸困难的病人病人身体活动自如，能根据自己的意愿随意改变体位呕吐物误入气管而引起窒息或肺部感染。烧伤病人的暴露疗法，使用时病人身体活动自如，能根据自己的意愿随意改变体位若病人身上置有多种导管及输液装置时，翻身时核对病人床号、姓名，向病人及家属解释操作目的、过呕吐物误入气管而引起窒息或肺部感染。两位护士同时用力，协调地将病人抬起，移向床头(2)椎管内麻醉或脊髓腔穿刺

34、后的病人，移动病人时不可有拖、拉、推等动作，以减少病人与一人协助病人翻身侧卧法固定床脚轮，将各种导管及输液装置等安置妥当，必要可用于固定手腕、上臂、膝部、踝部。协助滑向床尾而自己不能移动的病人移向床头，恢复安全而舒适的卧位。半自动床档半自动床档 木杆床档木杆床档（3 3）木杆床）木杆床档使用时将床档使用时将床档稳妥固定于档稳妥固定于两侧床边。两侧床边。（2 2）半自动床档）半自动床档 可按需升降。可按需升降。双套结双套结（1）宽绷带约束：常用于固定）宽绷带约束：常用于固定手腕和踝部。使用时先将棉垫包手腕和踝部。使用时先将棉垫包裹手腕部或踝部，再用宽绷带打裹手腕部或踝部，再用宽绷带打成双套结成双

35、套结(见图见图)，套在棉垫外稍，套在棉垫外稍拉紧，使肢体不易脱出，以不影拉紧，使肢体不易脱出，以不影响血液循环为宜，然后将宽绷带响血液循环为宜，然后将宽绷带的两端系于床缘。的两端系于床缘。宽绷带约束法宽绷带约束法 2 2、约束带、约束带肩部约束带肩部约束带 肩部约束带固定法肩部约束带固定法 （2 2）肩部约束带：用于固定肩部，限制病）肩部约束带：用于固定肩部，限制病 人坐起。专用肩部约束带使用时，病人两人坐起。专用肩部约束带使用时，病人两 侧肩部套上袖筒，腋窝衬好棉垫，两袖筒侧肩部套上袖筒，腋窝衬好棉垫，两袖筒 上的细带在胸前打结固定，把两条宽的长上的细带在胸前打结固定，把两条宽的长 带尾端系

36、于床头。带尾端系于床头。膝部约束带膝部约束带 膝部约束带固定法（3 3）膝部约束带：）膝部约束带：用于固定膝部，限用于固定膝部，限 制病人下肢活动。制病人下肢活动。使用时，两膝使用时，两膝腘腘窝窝 处衬好棉垫，将约处衬好棉垫，将约 束带横放于两膝上，束带横放于两膝上，宽带下的两头带各宽带下的两头带各 缚住一侧膝关节，缚住一侧膝关节，然后将宽带两端系然后将宽带两端系 于床缘。于床缘。尼龙搭扣约束带尼龙搭扣约束带 （4 4）尼龙褡扣约束带）尼龙褡扣约束带可用于固定手腕、上臂、膝部、踝部。可用于固定手腕、上臂、膝部、踝部。约束带由宽尼龙褡扣制成。使用时，将约束带由宽尼龙褡扣制成。使用时，将约束带置于

37、关节处，被约束部位衬好棉约束带置于关节处，被约束部位衬好棉垫，选择松紧度适宜的，对合约束带上垫，选择松紧度适宜的，对合约束带上的尼龙褡扣，然后将带子系于床缘。的尼龙褡扣，然后将带子系于床缘。支被架支被架 的使用的使用支被架支被架 主要用于肢体瘫痪或极度衰弱、主要用于肢体瘫痪或极度衰弱、烧伤病人的暴露疗法，使用时烧伤病人的暴露疗法，使用时将支被架罩于防止受压的部位，将支被架罩于防止受压的部位，盖好盖被盖好盖被 。3.3.支被架支被架 操作方法：病人仰卧，头下垫枕，将支被架罩于防止受压的部位，3）硬膜外麻醉由于硬脊膜和蛛网膜未被刺破，不会发生脑脊液外漏，但有些病人也会发生头痛，原因与麻醉阻滞范围内

38、血管扩张，病人直立时引起相对血容量减少及心脏每搏输出量减少，造成头部供血不足有关。三人协助病人轴线翻身法例如：脾切除术后膈下脓肿是较常见且严重的并发症，如发现晚，治疗护理不及时，可引起脓肿破溃致弥漫性腹膜炎，或破溃入胸致脓胸，甚至败血症、脓毒性休克而危及生命，给病人造成很大痛苦及经济的损失。护士应运用人体力学原理，操作轻稳、节力、安全，一人协助病人移向床头法上的细带在胸前打结固定，把两条宽的长可用于固定手腕、上臂、膝部、踝部。使用时先将棉垫包裹手腕部或踝部，再用宽绷带打成双套结(见图)，套在棉垫外稍拉紧，使肢体不易脱出，以不影响血液循环为宜，然后将宽绷带的两端系于床缘。若妊娠30周后仍为臀位应

39、予矫正，常采取膝胸位矫正。协助滑向床尾而自己不能移动的病人移向床头，恢复安全而舒适的卧位。臂屈肘，放于头的两侧。三、协助病人更换卧位的安全护理3）硬膜外麻醉由于硬脊膜和蛛网膜未被刺破，不会发生脑脊液外漏，但有些病人也会发生头痛，原因与麻醉阻滞范围内血管扩张，病人直立时引起相对血容量减少及心脏每搏输出量减少，造成头部供血不足有关。如果病人仰卧位，膈下间隙处于人体腹膜腔的最低点，容易使渗出液积聚于此。（三）保护具应用注意事项（二）、协助病人移向床头法三人协助病人轴线翻身法病人仰卧，床头用支托物垫高1530cm或根据病情而定，枕横立于床尾，以防足部触及床尾栏杆。半坐卧位（靠背架法）1234严格掌握保

40、严格掌握保护具应用的护具应用的适应证，维适应证，维护病人的自护病人的自尊。使用前尊。使用前做好解释工做好解释工作。作。保护具只能短保护具只能短期使用，约束期使用，约束带要定时松解，带要定时松解，每每1-2h1-2h放松一放松一次，并协助病次，并协助病人翻身，保证人翻身，保证病人安全、舒病人安全、舒适。适。病人肢体及关节病人肢体及关节处于功能位，约处于功能位，约束带下应垫衬垫，束带下应垫衬垫，松紧适宜。经常松紧适宜。经常观察约束部位的观察约束部位的皮肤颜色、温度、皮肤颜色、温度、活动及感觉，若活动及感觉，若发现肢体苍白麻发现肢体苍白麻木、冰冷时，立木、冰冷时，立即放松约束带。即放松约束带。记录使用保护记录使用保护具的原因、时具的原因、时间、部位、每间、部位、每次观察结果、次观察结果、相应的护理措相应的护理措施及解除约束施及解除约束的时间。的时间。