急诊科心肺复苏新指南课件.ppt

1、20102010心肺复苏新指南心肺复苏新指南nn在所有自然发生的心博骤停中，心源性者占在所有自然发生的心博骤停中，心源性者占88%88%针对目击者、院前急救部分有所更动针对目击者、院前急救部分有所更动-简化、易培训、易操作简化、易培训、易操作（NO.1，2）更加强调胸外按压重要性（更加强调胸外按压重要性（NO.3，4，5）高级生命复苏阶段强调有效性高级生命复苏阶段强调有效性（NO.6）心搏骤停后综合征的治疗心搏骤停后综合征的治疗NEW NEW（NO.7）Monophasic Waveform DefibrillatorsMonophasic Waveform Defibrillators360

2、 J360 JBiphasic Waveform DefibrillatorsBiphasic Waveform Defibrillatorsmanufacturers recommended energy dosemanufacturers recommended energy dose(120 to 200 J)(120 to 200 J)use 1-shock for VF,then immediate CPRuse 1-shock for VF,then immediate CPR(Class IIa,LOE B)(Class IIa,LOE B)识别识别：无反应、无自：无反应、无自主

3、呼吸或无正常呼吸主呼吸或无正常呼吸（如仅有喘息）（如仅有喘息）10秒内秒内判断判断有无大动有无大动脉搏动脉搏动（仅限医护人员）（仅限医护人员）心外按压心外按压按压频率按压频率100次次/min按压深度按压深度5cm尽可能较少按压中断尽可能较少按压中断避免过度通气避免过度通气开放气道开放气道仰头提颏法仰头提颏法（医务人员怀疑有外伤：推举下（医务人员怀疑有外伤：推举下颌法）颌法）通气通气按压通气比率按压通气比率3030：2 2（置入高级气道之前）置入高级气道之前）心肺复苏：心肺复苏：程序程序C-A-B启动启动急救系统急救系统通气通气使用高级气道通气使用高级气道通气 (仅限医务人员仅限医务人员)每每

4、 6 6 至至 8 8 秒钟秒钟 1 1 次呼吸（每分钟次呼吸（每分钟 8 8 至至 10 10 次呼吸）。次呼吸）。与胸外按压不同步与胸外按压不同步大约每次呼吸大约每次呼吸 1 1 秒时间秒时间可见明显的胸廓隆起可见明显的胸廓隆起除颤除颤尽快连接并使用尽快连接并使用 AEDAED每次电击后立即从按压开始心肺复苏每次电击后立即从按压开始心肺复苏多人团队急救多人团队急救一名施救者启动急救系统一名施救者启动急救系统第二名施救者开始胸外按压第二名施救者开始胸外按压第三名施救者则提供通气或找到气囊面罩以进行人工呼吸第三名施救者则提供通气或找到气囊面罩以进行人工呼吸第四名施救者找到并准备好除颤器。第四名施救者找到并准备好除颤器。成人高级生命支持流程成人高级生命支持流程