急诊抗感染问题培训课件.ppt

1、急诊抗感染问题一项回顾性分析2003年1月1日-2006年12月30日急诊科就诊资料完整的病例的研究，其中包括29637例急诊病例及507例急诊死亡病例1.唐锐先等。中国急救医学。2007年第10期第901页-904页。呼吸呼吸创伤创伤(外科外科)循环循环消化消化中毒中毒猝死猝死自杀自杀死因不祥死因不祥及其他及其他绝大多数绝大多数死于感染死于感染急诊抗感染问题2国外学者研究表明：75的社区获得性肺炎(CAP)1.薛晓艳。中华急诊医学杂志。薛晓艳。中华急诊医学杂志。2006年第年第12期第期第1118页页-1121页页2.唐锐先等。中国急救医学。唐锐先等。中国急救医学。2007年第年第10期第期

2、第901页页-904页页急诊就诊患者数急诊就诊患者数(人人)一项回顾性分析一项回顾性分析20032003年年1 1月月1 1日日-2006-2006年年1212月月3030日急诊科就诊资料完整的病例的研究，日急诊科就诊资料完整的病例的研究，其中包括其中包括2963729637例急诊病例及例急诊病例及507507例急诊死亡病例例急诊死亡病例2003年年2005年年2004年年2006年年急诊抗感染问题3急诊抗感染问题4急诊抗感染问题5急诊抗感染问题6急诊抗感染问题7急诊抗感染问题8Rivers E,et al.N Engl J Med 2001;345:1368-77.急诊抗感染问题9River

3、s E,et al.N Engl J Med 2001;345:1368-77.PressorsFluids in mLFirst 6 hours0100060002000300040005000Patients Receiving Treatment(%)急诊抗感染问题10*Aggressive resuscitation begun in emergency department.Rivers E,et al.N Engl J Med 2001;345:1368-77.Mortality(%)急诊抗感染问题11急诊抗感染问题12急诊抗感染问题13急诊抗感染问题14急诊抗感染问题15急诊抗感

4、染问题16急诊抗感染问题17急诊抗感染问题18急诊抗感染问题19急诊抗感染问题20急诊抗感染问题21急诊抗感染问题22急诊抗感染问题23急诊抗感染问题24急诊抗感染问题25急诊抗感染问题26急诊抗感染问题27急诊抗感染问题28急诊抗感染问题29急诊抗感染问题30急诊抗感染问题31急诊抗感染问题32急诊抗感染问题33急诊抗感染问题34急诊抗感染问题359.李俊芬等李俊芬等.中国急救医学中国急救医学.2007;27(7)599-600急诊抗感染问题36急诊抗感染问题37急诊抗感染问题38急诊抗感染问题39急诊抗感染问题40急诊抗感染问题41急诊抗感染问题42(1)年年龄龄65岁岁(2)基础疾病或相

5、关因素：基础疾病或相关因素：(3)异常体征：异常体征：(4)实验室和影像学异常：实验室和影像学异常：急诊抗感染问题43急诊抗感染问题44急诊抗感染问题45急诊抗感染问题46急诊抗感染问题47急诊抗感染问题48急诊抗感染问题49急诊抗感染问题50急诊抗感染问题52急诊抗感染问题53急诊抗感染问题54急诊抗感染问题55急诊抗感染问题56急诊抗感染问题57急诊抗感染问题58急诊抗感染问题59急诊抗感染问题60氨基苷类对酶的稳定性与不良反应比较氨基苷类对酶的稳定性与不良反应比较药物药物对灭活对灭活酶稳定性酶稳定性不良反应不良反应过敏反应过敏反应耳毒性耳毒性肾毒性肾毒性链霉素链霉素 +/+卡那卡那 +/+庆大庆大 +妥布妥布 +/+/+阿米阿米 +西索西索 +/+奈替奈替 +依替依替 +急诊抗感染问题61急诊抗感染问题62急诊抗感染问题63急诊抗感染问题64急诊抗感染问题65