急诊医学绪论培训课件.ppt
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- 急诊 医学 绪论 培训 课件
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1、急诊医学绪论急诊医学绪论 急诊医学急诊医学(Emergency Medicine)是现代医学的重要组成部分,是基础医学、临床医学与许多边缘学科相结合的一门新兴的独立的综合性学科。与临床各科有密切关系,是临床各科危重急症诊治的第一环节。2急诊医学绪论7070年代美国率先将急诊医学独立于其年代美国率先将急诊医学独立于其 他专科。他专科。19791979年,急诊医学获美国医学会正式年,急诊医学获美国医学会正式 承认,从而成为一门独立的新学科。承认,从而成为一门独立的新学科。19831983年卫生部颁发了年卫生部颁发了“城市医院急诊城市医院急诊 室室(科科)的建立方案的建立方案”。3急诊医学绪论 19
2、851985年国务院学位评定委员会批准了设立年国务院学位评定委员会批准了设立“急诊医学急诊医学”研究生点。研究生点。19861986年年1212月月1 1日中华医学会常委会正式批准日中华医学会常委会正式批准成立成立“急诊医学专科学会急诊医学专科学会”。4急诊医学绪论 亦即现场急救亦即现场急救(first aid)first aid),运送病人运送病人(包括途中监护、急救包括途中监护、急救)及医院内急及医院内急诊三个部分。诊三个部分。系专门研究自然灾害和人为系专门研究自然灾害和人为灾害造成的后果及其防治的医学科学。组织抢灾害造成的后果及其防治的医学科学。组织抢险救灾,包括现场的初步急救、分诊、安
3、全转险救灾,包括现场的初步急救、分诊、安全转运的科学。运的科学。5急诊医学绪论系指在创伤,休克,严重感系指在创伤,休克,严重感染,大面积重度烧伤,心、肺、脑、胸、腹等染,大面积重度烧伤,心、肺、脑、胸、腹等大手术后,以及病理产科等危险情况下,出现大手术后,以及病理产科等危险情况下,出现单一或多发的重要脏器功能衰竭,并伴有能量单一或多发的重要脏器功能衰竭,并伴有能量代谢、氧代谢以及出血、凝血、免疫、内分泌代谢、氧代谢以及出血、凝血、免疫、内分泌等系统相互关联的变化。等系统相互关联的变化。急诊医学科始终处于急诊医学科始终处于处理处理危重病人的最前线危重病人的最前线6急诊医学绪论尤其是多发伤,应力争
4、在现场尤其是多发伤,应力争在现场和急诊室及早得到有效治疗。和急诊室及早得到有效治疗。均需快速抢救,有时可因群均需快速抢救,有时可因群体中毒而有大量病人。体中毒而有大量病人。儿科的急诊和危重病有其自儿科的急诊和危重病有其自身的特点,且变化快,应特别关注。身的特点,且变化快,应特别关注。7急诊医学绪论 变化急骤、时间性强变化急骤、时间性强随机性大,可控性小随机性大,可控性小病谱广泛、多科交叉病谱广泛、多科交叉抢救工作难度高、涉及面广抢救工作难度高、涉及面广急危重病人的诊治风险大、社会责急危重病人的诊治风险大、社会责任重任重 8急诊医学绪论 爱心;爱心;精心;精心;齐心;齐心;细心;细心;公心。公心
5、。9急诊医学绪论 急诊医疗体系(急诊医疗体系(emergency medical service system,EMSS)由由院前急院前急救救、医院急诊科急救医院急诊科急救、重症监护病重症监护病房急救房急救三部分组成。三部分组成。10急诊医学绪论 院前急救的院前急救的任务任务:(1)平时对呼救病人的院前急救;平时对呼救病人的院前急救;(2)灾害或战争时对遇难者的院前急救;灾害或战争时对遇难者的院前急救;(3)执行救护值班的特殊任务;执行救护值班的特殊任务;(4)通讯网络中的枢纽任务;通讯网络中的枢纽任务;(5)普及急救知识。普及急救知识。11急诊医学绪论院前急救的院前急救的内容内容:现场急救;
6、现场急救;途中救护。途中救护。12急诊医学绪论 急诊科是急诊医疗体系中的重要组成急诊科是急诊医疗体系中的重要组成部分,它是急诊医学医疗、教研的基地,部分,它是急诊医学医疗、教研的基地,是医院医疗工作的第一线,是医院面向社是医院医疗工作的第一线,是医院面向社会的重要窗口。会的重要窗口。13急诊医学绪论自成一区,建设布局及人物流向合理,室内采光及自成一区,建设布局及人物流向合理,室内采光及色彩设计符合卫生学要求。色彩设计符合卫生学要求。(2 2)建立绿色通道,设有醒目的急诊和分区标志。建立绿色通道,设有醒目的急诊和分区标志。(3 3)病人就诊程序简捷、方便、合理、设施完善。病人就诊程序简捷、方便、
7、合理、设施完善。(4 4)儿科单设。急诊传染病隔离病房独立成区。儿科单设。急诊传染病隔离病房独立成区。(5 5)急诊医疗各区应制定相应的规章制度,以确保急诊急诊医疗各区应制定相应的规章制度,以确保急诊秩序。秩序。14急诊医学绪论 (1)急诊科室设置急诊科室设置 分诊台;分诊台;抢救室;抢救室;急诊各专科诊室;急诊各专科诊室;急诊手术室;急诊手术室;急诊病区急诊病区(留观室、急诊病房留观室、急诊病房);ICU ICU。其他;其他;15急诊医学绪论 急诊病区是作为因病情观察需要超过急诊病区是作为因病情观察需要超过2424小时,或小时,或须诊疗数日的急诊病区。须诊疗数日的急诊病区。急诊病房对于急诊科
8、是非常必要的,它是急诊室急诊病房对于急诊科是非常必要的,它是急诊室、抢救室抢救的继续。、抢救室抢救的继续。ICU ICU是专门收治急危重病人进行高级抢救,集中是专门收治急危重病人进行高级抢救,集中治疗和监护的场所。治疗和监护的场所。科室设置科室设置16急诊医学绪论急诊科的人员配备应根据急诊科的规模、急诊工作量、急诊科的人员配备应根据急诊科的规模、急诊工作量、所设专科等条件确定人员编制,并参考国家卫生部医院急诊所设专科等条件确定人员编制,并参考国家卫生部医院急诊科(室)建设方案所定标准执行。科(室)建设方案所定标准执行。为了保持急诊科医师队伍的相对稳定,急诊科要有自己为了保持急诊科医师队伍的相对
9、稳定,急诊科要有自己固定的医师队伍,设科主任。急诊专科固定医师与轮转医师固定的医师队伍,设科主任。急诊专科固定医师与轮转医师的比例以的比例以1 1:3 3为宜。为宜。17急诊医学绪论 急诊抢救室设备应包括心电图机、除颤急诊抢救室设备应包括心电图机、除颤示波器、心脏起博器、心脏按压机、心电监示波器、心脏起博器、心脏按压机、心电监护仪、血压监护仪、血氧饱和度监测仪、吸护仪、血压监护仪、血氧饱和度监测仪、吸引装置、供氧装置、喉镜、气管插管、简易引装置、供氧装置、喉镜、气管插管、简易呼吸器、呼吸机、洗胃机和各种无菌备用的呼吸器、呼吸机、洗胃机和各种无菌备用的基本手术器械等。基本手术器械等。:18急诊医
10、学绪论 医疗、医德、医风规范化;医疗、医德、医风规范化;科学管理制度化;科学管理制度化;质量标准化。质量标准化。操作程序化操作程序化;抢救设备完好化;抢救设备完好化;急诊医务人员培训方法多样化;急诊医务人员培训方法多样化;19急诊医学绪论 急危重病人,如急性心肌梗死,心跳、呼急危重病人,如急性心肌梗死,心跳、呼吸骤停,急性活动性大出血等病人,可能由吸骤停,急性活动性大出血等病人,可能由于获得提前数分钟的有效抢救时间而拯救了于获得提前数分钟的有效抢救时间而拯救了生命,真正体现了生命,真正体现了“时间就是生命时间就是生命”,树立,树立“急诊第一时间急诊第一时间”概念。概念。20急诊医学绪论1、重症
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