急救常识-任务二创伤救护之止血(理工)课件.ppt
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- 急救 常识 任务 创伤 救护 止血 理工 课件
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1、小儿小儿小大人小大人父与子父与子 区别一:部位1岁以下:两乳头连线中点下1岁以上:在胸骨中下1/3交界处早期早期 CPRCPR之儿童之儿童儿儿 童童 心心 肺肺 复复 苏苏区别二:手法1岁以下:双指按压法 双拇指按压法1-8岁:单掌按压法8岁以上:双掌按压法儿儿 童童 心心 肺肺 复复 苏苏区别三:口对口(鼻)人工呼吸方法:婴儿(口对口鼻)儿童(口对口)有效:患儿胸廓抬起小小 结结3030比比2 2要记牢:要记牢:心脏按压心脏按压:人工呼吸人工呼吸=30:2 =30:2 按压速度:按压速度:至少至少100100次次/分钟分钟 按压深度按压深度:成人至少:成人至少5cm5cm 儿童大约儿童大约5
2、cm5cm,婴儿大约,婴儿大约4cm4cm按压按压:放松放松=1:1=1:1尽可能减少胸外按压的中断尽可能减少胸外按压的中断尽可能将中断控制在尽可能将中断控制在 10 10 秒钟以内秒钟以内早期早期CPRCPR叫、叫、叫、叫、C C、A A、B B任务二 明者防祸于未萌 智者图患于将来世界上人不一定会得病世界上人不一定会得病,只有创伤是例外只有创伤是例外 随着社会进步、经济发展、交通日益现代化随着社会进步、经济发展、交通日益现代化,各类意外伤害造成的创伤日趋增多。地震、火灾、各类意外伤害造成的创伤日趋增多。地震、火灾、水灾、空难等突发灾难严重威胁人类的生命与健水灾、空难等突发灾难严重威胁人类的
3、生命与健康。康。创伤已成为现代社会不容忽视的多发病,也创伤已成为现代社会不容忽视的多发病,也是人类五大死因之一。是人类五大死因之一。什么是创伤?什么是创伤?创伤是各种致伤因素作用下造成的创伤是各种致伤因素作用下造成的人体组织人体组织的损伤和功能障碍。的损伤和功能障碍。生活中最常遇到的创伤轻者造成生活中最常遇到的创伤轻者造成体表损伤,体表损伤,引起疼痛或出血引起疼痛或出血;重者导致;重者导致功能障碍、致残,甚功能障碍、致残,甚至死亡。至死亡。分为闭合性损伤、开放性损伤、多发伤、复合伤分为闭合性损伤、开放性损伤、多发伤、复合伤轻则仅损伤表皮,重则引起功能障碍轻则仅损伤表皮,重则引起功能障碍 发病居
4、创伤之首。发病居创伤之首。现代创伤中交通伤以高现代创伤中交通伤以高能创伤能创伤(高速行驶所发(高速行驶所发生的交通伤)生的交通伤)为特点,为特点,常造成多发伤、多发骨常造成多发伤、多发骨折、脊柱脊髓损伤、脏折、脊柱脊髓损伤、脏器损伤、开放伤等严重器损伤、开放伤等严重损伤。损伤。鲁东大学鲁东大学3名女生校园内遇车祸名女生校园内遇车祸 2女生被撞飞女生被撞飞 随着高层建筑增多,随着高层建筑增多,坠落伤的比重逐渐加大。坠落伤的比重逐渐加大。坠落伤通过着地部位坠落伤通过着地部位直直接摔伤接摔伤和和力的传导致伤力的传导致伤,以脊柱和脊髓损伤、骨以脊柱和脊髓损伤、骨盆骨折为主,盆骨折为主,也可造成也可造成
5、多发骨折、颅脑损伤、多发骨折、颅脑损伤、肝脾破裂。肝脾破裂。有重物砸伤、机械绞有重物砸伤、机械绞伤、挤压伤等,好发于二、伤、挤压伤等,好发于二、三十岁青年人。三十岁青年人。导致单肢体开放性损导致单肢体开放性损伤或断肢、断指,组织挫伤或断肢、断指,组织挫伤血管、神经、肌腱损伤伤血管、神经、肌腱损伤和骨折。和骨折。损伤严重损伤严重,致残率很高。致残率很高。有锐器、跌伤等,青有锐器、跌伤等,青少年好发发以少年好发发以跌伤多见跌伤多见。损害严重的多为开放损害严重的多为开放伤伤,伤口出血多、污染重,伤口出血多、污染重,多有骨折端外露、脏器脱多有骨折端外露、脏器脱出或重要血管、神经的损出或重要血管、神经的
6、损伤。伤。1.1.及时抢救,延长病人生命及时抢救,延长病人生命 2.2.减少出血,防止休克减少出血,防止休克3.3.保护伤口保护伤口 4.4.固定骨折固定骨折 5.5.防止并发症防止并发症6.6.快速转运快速转运 “白金白金1010分钟分钟”“”“黄金黄金1 1小时小时”以减少或避免心脏停跳发生为处置目标,为后续的抢救赢得时间。如果出血被控制,不发生窒息,即可避免很多创伤病人死亡现场救护的基本原则现场救护的基本原则整体观念全面检查整体观念全面检查1.1.生命第一原则生命第一原则 (意识、呼吸、循环没有,立即(意识、呼吸、循环没有,立即CPRCPR)2.2.有效止血有效止血 3.3.头部、胸部、
7、腹部优先处理,然后四肢头部、胸部、腹部优先处理,然后四肢 (先固定颈部,然后四肢)(先固定颈部,然后四肢)4.4.操作平稳,防止加重损伤操作平稳,防止加重损伤 5.5.注意个人防护注意个人防护 怎样检伤?怎样检伤?伤者平卧,救护者在病人右侧。伤者平卧,救护者在病人右侧。第一步:意识第一步:意识-呼吸、循环呼吸、循环-伤口伤口第二步:头颈脊柱脊髓胸腹骨盆四肢第二步:头颈脊柱脊髓胸腹骨盆四肢头头、颈颈胸、腹胸、腹背背四四肢肢骨盆骨盆 洋子,男,篮球运动员,比赛中冲撞后造洋子,男,篮球运动员,比赛中冲撞后造成出血和扭伤。成出血和扭伤。说出你优先选择对那项问题实施援手?说出你优先选择对那项问题实施援手
8、?伤害发生后,我们除了救命必须的心肺复苏以伤害发生后,我们除了救命必须的心肺复苏以外,面对伤员需要做的事情是:外,面对伤员需要做的事情是:天有不测风云,人有旦夕祸福。天有不测风云,人有旦夕祸福。止血目的止血目的 控制出血,保存控制出血,保存有效血容量,防止有效血容量,防止休克,挽救生命。休克,挽救生命。凡伤口出血者均应止血,止血是创伤凡伤口出血者均应止血,止血是创伤急救的基本任务。急救的基本任务。全身血管分布情况全身血管分布情况颈动脉脑部血管肱动脉上肢主干血管股动脉下肢主干血管成人血液约占体重的成人血液约占体重的8 8,6060公斤的人公斤的人 血液总量约血液总量约42004200毫升毫升。无
9、偿献血无偿献血400ml400ml没有任何问题,但出血呢?没有任何问题,但出血呢?失血总量失血总量小于小于10%10%(200200400ml400ml),可自动代偿。),可自动代偿。失血总量达到总血量失血总量达到总血量2020以上时以上时(800-1000ml)(800-1000ml),伤员出现脸色苍白,冷汗淋漓,手脚发凉,呼吸伤员出现脸色苍白,冷汗淋漓,手脚发凉,呼吸急促,心慌气短等全身症状,急促,心慌气短等全身症状,脉搏快而弱。脉搏快而弱。当出血量达到总血量的当出血量达到总血量的40%40%时时(2000ml(2000ml以上),以上),就就有生命危险,休克死亡。有生命危险,休克死亡。皮
10、下出血皮下出血-跌、撞、挤、挫伤致组织内出血,形成血肿、跌、撞、挤、挫伤致组织内出血,形成血肿、瘀斑。瘀斑。外外出血出血-体表可见到血管破裂后,血液经皮肤损伤处体表可见到血管破裂后,血液经皮肤损伤处流出体外流出体外.内内出血出血-体表见不到血液由破裂的血管流入组织、脏体表见不到血液由破裂的血管流入组织、脏器或体腔内器或体腔内。表现为面色苍白、呕血、便血、腹痛表现为面色苍白、呕血、便血、腹痛、脉搏快弱,危及生命。、脉搏快弱,危及生命。这几种外出血的有什么不同,处理这几种外出血的有什么不同,处理方法一样吗?方法一样吗?动脉出血动脉出血 来势凶猛,血色鲜来势凶猛,血色鲜红,有搏动,量多,速红,有搏动
11、,量多,速度快,大动脉出血时,度快,大动脉出血时,随心脏搏动而呈喷射状随心脏搏动而呈喷射状涌出,可以在数分钟内涌出,可以在数分钟内导致患者死亡导致患者死亡 。静脉出血静脉出血 血色暗红,迅速而持血色暗红,迅速而持续不断地从伤口流出续不断地从伤口流出 ,如,如大静脉出血,往往受呼吸大静脉出血,往往受呼吸运动的影响,吸气时流出运动的影响,吸气时流出较缓,呼气时流出较快;较缓,呼气时流出较快;止血的方法和毛细血管出止血的方法和毛细血管出血大致相同,但须稍加压血大致相同,但须稍加压力缠敷绷带力缠敷绷带 毛细血管出血毛细血管出血 血色鲜红,水珠血色鲜红,水珠样缓慢渗出,能自动样缓慢渗出,能自动停止,通常
12、用碘酒和停止,通常用碘酒和酒精消毒伤口周围皮酒精消毒伤口周围皮肤后,以消毒纱布和肤后,以消毒纱布和棉垫盖在伤口上缠以棉垫盖在伤口上缠以绷带,即可止血。绷带,即可止血。假若你的身上有伤口出血了,你会假若你的身上有伤口出血了,你会怎样处理?怎样处理?常用的材料有常用的材料有无菌敷料、粘贴创口贴、气囊止无菌敷料、粘贴创口贴、气囊止血带、表带止血带。就地取材所用的布料止血带,血带、表带止血带。就地取材所用的布料止血带,如用三角巾、毛巾、手绢、布料、衣物等可折成三如用三角巾、毛巾、手绢、布料、衣物等可折成三指宽以应急需。指宽以应急需。禁止禁止用电线、铁丝、绳子等替代止用电线、铁丝、绳子等替代止血带(如下
13、图)。血带(如下图)。直接压迫止血法直接压迫止血法适适用用于全身体表所有小伤口出血,于全身体表所有小伤口出血,以及大动脉出血时的辅助止血。压迫以及大动脉出血时的辅助止血。压迫约约1010分钟分钟。方法:方法:1.1.如果是四肢,可抬高或垫高伤肢,如果是四肢,可抬高或垫高伤肢,高于心脏水平,以减少出血。高于心脏水平,以减少出血。2.2.戴上手套,如果没有手套,可用塑戴上手套,如果没有手套,可用塑料袋或布包手进行防护。料袋或布包手进行防护。3.3.在伤口上垫块干净的敷料,如纱布、在伤口上垫块干净的敷料,如纱布、手帕等。手帕等。4.4.用手掌直接压迫。用手掌直接压迫。5.5.力度适中,以伤口不出血为
14、准。力度适中,以伤口不出血为准。用手指压迫伤口近用手指压迫伤口近心端的动脉心端的动脉,阻断动脉血阻断动脉血运而止血,运而止血,多用于头、多用于头、颈部及四肢的动脉出血。颈部及四肢的动脉出血。准确掌握动脉压迫点,准确掌握动脉压迫点,压迫力度以伤口不再出压迫力度以伤口不再出血为准,压迫血为准,压迫10101515分分钟钟,供短时急救用,保持供短时急救用,保持伤肢抬高位。伤肢抬高位。指压颞浅动脉指压颞浅动脉适用于一侧头顶、额适用于一侧头顶、额部的外伤大出血部的外伤大出血。在伤侧耳前,一只手在伤侧耳前,一只手的拇指对准下颌关节压的拇指对准下颌关节压迫颞浅动脉,另一只手迫颞浅动脉,另一只手固定伤员头部。
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