急救医学基础培训课件.ppt

1、急救医学基础急救医学基础 呼吸困难是患者主观上有空气不足，呼吸困难是患者主观上有空气不足，呼吸费力的感觉，客观上表现呼吸频率、呼吸费力的感觉，客观上表现呼吸频率、幅度、节律改变幅度、节律改变2急救医学基础变态反应性或过敏性变态反应性或过敏性疾病呼吸道梗阻疾病呼吸道梗阻呼吸困难病因呼吸困难病因系统系统 具体疾病名称具体疾病名称 肺炎、肺结核、肺水肿、慢性阻塞性肺气肿、肺栓肺炎、肺结核、肺水肿、慢性阻塞性肺气肿、肺栓塞、肺梗死、弥漫性见质纤维化、急性呼吸窘迫综塞、肺梗死、弥漫性见质纤维化、急性呼吸窘迫综合征等合征等支气管哮喘、职业性哮喘、花粉症，肺嗜酸细胞浸支气管哮喘、职业性哮喘、花粉症，肺嗜酸细

2、胞浸润症，喉、气管、大支气管的炎症、水肿，肿瘤或润症，喉、气管、大支气管的炎症、水肿，肿瘤或异物所致的狭窄或阻塞异物所致的狭窄或阻塞胸廓畸形、自发性气胸、大量胸腔积液等胸廓畸形、自发性气胸、大量胸腔积液等高度肠胀气、膈肌麻痹、大量腹腔积液、过度肥胖高度肠胀气、膈肌麻痹、大量腹腔积液、过度肥胖高血压性心脏病、心脏瓣膜病变、冠状动脉粥样硬高血压性心脏病、心脏瓣膜病变、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌病、心包积液等化性心脏病、心肌病、心包积液等酸中毒、尿毒症、药物中毒、化学毒物中毒等酸中毒、尿毒症、药物中毒、化学毒物中毒等重度贫血、白血病、输血反应等重度贫血、白血病、输血反应等脊髓灰质炎、重症肌无力、

3、格林巴利综合征、脑卒脊髓灰质炎、重症肌无力、格林巴利综合征、脑卒中等中等中暑、高山病、癔病等中暑、高山病、癔病等呼吸系统疾病呼吸系统疾病肺部疾病肺部疾病胸廓活动障碍胸廓活动障碍膈肌运动受限膈肌运动受限循环系统疾病循环系统疾病中毒性疾病中毒性疾病血液系统疾病血液系统疾病神经系统疾病神经系统疾病其他其他3急救医学基础1.1.吸气性呼吸困难吸气性呼吸困难 表现为吸气费力、表现为吸气费力、显著困难，重症者呼吸显著困难，重症者呼吸肌极度用力，胸腔负压肌极度用力，胸腔负压，吸气时胸骨上窝、，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷锁骨上窝、肋间隙凹陷-“三凹征三凹征”，伴有干咳，伴有干咳或高调喉鸣或高调喉鸣,

4、多见于喉多见于喉水肿、肿瘤异物等水肿、肿瘤异物等 一、呼吸源性呼吸困难一、呼吸源性呼吸困难 呼吸系统疾病引起通气、换气功能障碍呼吸系统疾病引起通气、换气功能障碍导致缺氧导致缺氧/或二氧化碳潴留或二氧化碳潴留4急救医学基础2.2.呼气性呼吸困难呼气性呼吸困难 表现为表现为:呼气费力、呼气时间延长，伴有干呼气费力、呼气时间延长，伴有干啰音。见于肺组织弹性减退或小支气管狭窄、啰音。见于肺组织弹性减退或小支气管狭窄、痉挛。支气管哮喘、喘息性慢痉挛。支气管哮喘、喘息性慢 性阻塞性肺气肿或急性细支气管性阻塞性肺气肿或急性细支气管 炎等炎等 3.3.混合性呼吸困难混合性呼吸困难 表现为吸气和呼气均感费力表现

5、为吸气和呼气均感费力,呼吸频率增快、变浅呼吸频率增快、变浅伴有呼吸音异常（减弱或消失）病理性呼吸音。胸腔积液、伴有呼吸音异常（减弱或消失）病理性呼吸音。胸腔积液、气胸、重症肺结核等气胸、重症肺结核等5急救医学基础 1.1.左心衰呼吸困难左心衰呼吸困难 特点：活动时出现或加重，休息特点：活动时出现或加重，休息时减轻或缓解时减轻或缓解劳力性呼吸困难；劳力性呼吸困难；仰卧加重，坐位减轻仰卧加重，坐位减轻半坐位或端半坐位或端坐体位呼吸坐体位呼吸端坐呼吸端坐呼吸 心源性哮喘特点：常在熟睡中心源性哮喘特点：常在熟睡中发作伴咳嗽；重者气喘明显，面发作伴咳嗽；重者气喘明显，面色青紫、大汗淋漓、明显哮鸣音，色青

6、紫、大汗淋漓、明显哮鸣音，咯粉红色泡沫痰；体查：两肺底咯粉红色泡沫痰；体查：两肺底较多中小水泡音及哮鸣音，心率较多中小水泡音及哮鸣音，心率；高血压心脏病、冠心病、风湿性心高血压心脏病、冠心病、风湿性心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎脏瓣膜病、心肌病、心肌炎 二、心源性吸困难二、心源性吸困难 主要由左心或右心功能衰竭引起主要由左心或右心功能衰竭引起6急救医学基础2.2.右心衰呼吸困难右心衰呼吸困难 体循环淤血所致：慢性肺源性心脏病、体循环淤血所致：慢性肺源性心脏病、渗出性或缩窄性心包炎渗出性或缩窄性心包炎 机制：机制：右心房与上腔静脉压升高刺激压力感受右心房与上腔静脉压升高刺激压力感受器反射刺激呼吸中枢

7、器反射刺激呼吸中枢 血氧含量少，乳酸、丙酮酸等酸性代谢血氧含量少，乳酸、丙酮酸等酸性代谢产物增多刺激呼吸中枢产物增多刺激呼吸中枢 淤血性肝肿大、腹水、胸水淤血性肝肿大、腹水、胸水7急救医学基础三、中毒性呼吸困难三、中毒性呼吸困难 由呼吸中枢受毒物刺激或药物抑制所致由呼吸中枢受毒物刺激或药物抑制所致 尿毒症、糖尿病酮症酸中毒：酸性代谢产物，刺尿毒症、糖尿病酮症酸中毒：酸性代谢产物，刺激颈动脉窦、主动脉化学感受器或直接兴奋刺激呼激颈动脉窦、主动脉化学感受器或直接兴奋刺激呼吸中枢吸中枢深大、规则的呼吸或伴有鼾声深大、规则的呼吸或伴有鼾声-Kussmaul-Kussmaul呼吸呼吸 有机磷、阿片类、巴

8、比妥类、苯二氮卓类：呼吸有机磷、阿片类、巴比妥类、苯二氮卓类：呼吸中枢抑制，呼吸浅慢或节律异常，陈施呼吸，间歇中枢抑制，呼吸浅慢或节律异常，陈施呼吸，间歇性呼吸性呼吸 一氧化碳中毒：碳氧血红蛋白一氧化碳中毒：碳氧血红蛋白 亚硝酸盐：亚硝酸盐：FeFe2+2+FeFe3+3+氰化物或（木薯、苦杏仁）：抑制细胞色素氧化氰化物或（木薯、苦杏仁）：抑制细胞色素氧化酶活性，组织缺氧酶活性，组织缺氧8急救医学基础四、神经精神性呼吸困难四、神经精神性呼吸困难 颅内压升高和供血减少而使呼吸中枢抑制使呼吸变慢颅内压升高和供血减少而使呼吸中枢抑制使呼吸变慢变深，并伴呼吸节律的异常：呼吸遏制、双吸气变深，并伴呼吸节

9、律的异常：呼吸遏制、双吸气 重症颅脑疾病（外伤、出血、脑炎、脑膜炎）重症颅脑疾病（外伤、出血、脑炎、脑膜炎）癔症：精神或心理的因素癔症：精神或心理的因素-呼吸困难。呼吸困难。特点：呼吸浅、快特点：呼吸浅、快60-10060-100次次/分，过度通气分，过度通气呼碱呼碱口周口周 肢体麻木、手足抽搐肢体麻木、手足抽搐助产士手助产士手 由红细胞携带氧减少或大出血休克刺激呼吸中枢等所致呼由红细胞携带氧减少或大出血休克刺激呼吸中枢等所致呼吸加速。重度贫血、休克、白血病等吸加速。重度贫血、休克、白血病等五、血源性呼吸困五、血源性呼吸困难难9急救医学基础 1.1.病史询问病史询问 发病缓急、诱因、年龄、加重

10、或减缓条件发病缓急、诱因、年龄、加重或减缓条件 呼吸道症状呼吸道症状:咳、痰、咯血、胸痛、发热咳、痰、咯血、胸痛、发热 心血管症状心血管症状:心悸、胸闷、端坐呼吸、粉红心悸、胸闷、端坐呼吸、粉红色泡沫痰色泡沫痰 神经系统症状神经系统症状:中毒因素中毒因素:既往史既往史 :如糖尿病、心脏病、肾炎、慢性肺病如糖尿病、心脏病、肾炎、慢性肺病诊断要点诊断要点病史病史+体查体查+辅助检查辅助检查10急救医学基础 神志、瞳孔、呼气气味神志、瞳孔、呼气气味 肺部体征肺部体征:呼吸节律、频率、幅度、呼吸呼吸节律、频率、幅度、呼吸音、罗音等音、罗音等 心脏体征心脏体征:心界、心率、杂音、肝颈征、心界、心率、杂音

11、、肝颈征、紫绀、下肢浮肿等紫绀、下肢浮肿等 腹部体征腹部体征:肝、脾、包块肝、脾、包块2.2.体检体检11急救医学基础 必须做的检查必须做的检查:血尿常规、胸部血尿常规、胸部X线线 血气分析、心电图、血气分析、心电图、SaOSaO2 2、心电监护、心电监护 可选择做的检查可选择做的检查:血、尿糖、生化、心肌血、尿糖、生化、心肌酶、酶、BNPBNP、超声、彩超、超声、彩超、CT CT、支纤镜、肺功、支纤镜、肺功能、毒物水平监测能、毒物水平监测3.3.辅助检查辅助检查12急救医学基础治疗：时间就是生命！治疗：时间就是生命！根本方法：病因治疗根本方法：病因治疗,但起效不快但起效不快!急诊处理急诊处理

12、 .保持呼吸道通畅：开放气道。必要时人工辅助呼吸保持呼吸道通畅：开放气道。必要时人工辅助呼吸 .吸氧：吸氧：COPD 1COPD 12 2升升/分钟，心衰分钟，心衰 5 51010升升/分钟分钟 3.3.平喘；地塞米松、氨茶碱平喘；地塞米松、氨茶碱4.4.兴奋呼吸中枢兴奋呼吸中枢5.5.控制感染控制感染 6.6.纠正水、电解质及酸碱平衡失调纠正水、电解质及酸碱平衡失调13急救医学基础 1.1.院前处理院前处理 原则原则:保证生命体征稳定，尽快安全护送病人回医院保证生命体征稳定，尽快安全护送病人回医院 治疗要点治疗要点:（1 1）快速判断病情）快速判断病情 （2 2）有效措施）有效措施:吸氧、吸

13、氧、SaOSaO2 2监测、建立静脉通道、监测、建立静脉通道、心电监护、注意气道通畅；必要时予人工呼吸心电监护、注意气道通畅；必要时予人工呼吸 （3 3）对重症做及时初步处理）对重症做及时初步处理 如心衰、呼衰等如心衰、呼衰等 （4 4）交代病情、理解）交代病情、理解 （5 5）尽快安全护送病人回院）尽快安全护送病人回院14急救医学基础 2.2.院内处理院内处理 原则原则:保证生命体征稳定保证生命体征稳定,尽快明确诊断尽快明确诊断,以病以病因治疗为主因治疗为主 治疗要点治疗要点:(1)(1)与院前与院前1 13 3同同 (2)(2)尽快明确诊断尽快明确诊断(根据病史、体检、辅助检查根据病史、体

14、检、辅助检查,一一定要边检查边治疗定要边检查边治疗,诊断治疗不能脱节诊断治疗不能脱节)(3)(3)病因治疗病因治疗 (4)(4)危重处理（心衰、危重处理（心衰、AMI AMI、肺栓塞、张力性气、肺栓塞、张力性气胸）胸）(5)(5)必要时急会诊必要时急会诊 (6)(6)交代病情交代病情15急救医学基础呼吸困难诊治流程呼吸困难诊治流程呼吸困难呼吸困难询问病史询问病史,体检及实验室检查体检及实验室检查呼吸减慢性呼吸困难呼吸减慢性呼吸困难中枢性中枢性(脑血管意外、脑血管意外、脑外伤、脑肿瘤等脑外伤、脑肿瘤等)脱水、降脱水、降颅压颅压 输血输血血源性（重度血源性（重度贫血、失血）贫血、失血）呼吸增快性呼

15、吸困难呼吸增快性呼吸困难病因明确病因明确病因病因不明不明精神性精神性呼吸困呼吸困难难针对不同针对不同中毒原因中毒原因进行处理进行处理 镇静镇静中毒性中毒性(尿毒症、糖尿病毒、尿毒症、糖尿病毒、肝昏迷等；酮症酸中吗啡、肝昏迷等；酮症酸中吗啡、安眠药、麻醉药过量安眠药、麻醉药过量)中毒性（煤气中毒、中毒性（煤气中毒、氰化物、亚硝酸盐、氰化物、亚硝酸盐、感染中毒性疾病）感染中毒性疾病）输氧、强心、利尿、扩血管、输氧、强心、利尿、扩血管、心包穿刺引流心包穿刺引流心源性（风湿性心脏病、高血压心源性（风湿性心脏病、高血压心脏病、冠心病、心包积液）心脏病、冠心病、心包积液）吸氧、气管切开、解痉、平吸氧、气管

16、切开、解痉、平喘、激素、治疗、机械通气喘、激素、治疗、机械通气肺源性（气管异物、喉头水肿、肺源性（气管异物、喉头水肿、支气管哮喘、气胸、胸腔积液）支气管哮喘、气胸、胸腔积液）16急救医学基础气道异物梗阻急救法气道异物梗阻急救法（HeimlichHeimlich手法）手法）17急救医学基础江苏省红十字救护培训班年龄年龄 传统的意识中，呼吸梗阻常见于婴幼儿童，尤其是刚学会走路至2岁最多见 成年人尤其是老年人发生气管异物明显地多于儿童18急救医学基础江苏省红十字救护培训班婴幼儿气道梗阻常见原因 气道梗阻常见于婴幼儿，尤其以刚学会走路至3岁最为多见。小儿会厌软骨发育不成熟、功能不健全，口中含物说话、哭

17、笑、打闹和剧烈活动时，容易将口含物吸入气管内引起气管阻塞，导致窒息，即气道梗阻。婴幼儿喉保护机制及吞咽功能不健全，进食时又常常嬉笑、啼哭、玩耍，容易将食物、小玩具等异物吸入气管内造成呼吸道梗阻。19急救医学基础江苏省红十字救护培训班青壮年气道梗阻常见原因 成人多因在进食时谈话大笑，抛高接食花生米等食物，或进食过快，吞咽过猛，将食物碎块吸入气管梗阻。生活中，成年人及老年人发生气管异物梗阻的状况明显多于儿童。主要原因是，20急救医学基础江苏省红十字救护培训班老年人气道梗阻常见原因 近年来有资料表明，老年人或体弱多病者因近年来有资料表明，老年人或体弱多病者因吞咽机能减退，更容易将口中食物等吸入气吞咽

18、机能减退，更容易将口中食物等吸入气管造成气道梗阻。管造成气道梗阻。21急救医学基础江苏省红十字救护培训班预防预防 细嚼慢咽 预防气道异物的发生，如食物切成小条，缓慢完全咀嚼，儿童有食物在口中时，不要跑步或玩耍等22急救医学基础江苏省红十字救护培训班识别气道梗阻识别气道梗阻 常见引起梗阻的物体有：糖果、花生、葡萄、果冻、黄豆、玩具、硬币、纽扣等。需要注意的是，较大的表面不光滑的或植物性异物（花生、黄豆等）对气管黏膜刺激性强，存留时间长，气管受异物刺激，黏液分泌增加，植物性物质因受浸泡而膨胀等，加剧病情。尽早识别气道异物梗塞的表现，作出判断识别是抢救成功的关键。23急救医学基础江苏省红十字救护培训

19、班特殊表现 由于异物吸入气管时，病者感到极度不适，常常不由自主地以一手呈“V”字状地紧贴于颈前喉部，苦不堪言24急救医学基础江苏省红十字救护培训班表现特征：表现特征：颜面青紫颜面青紫 不能发声不能发声 “v”形手势形手势 肢体抽搐肢体抽搐 呼吸停止呼吸停止25急救医学基础江苏省红十字救护培训班呼吸道部分阻塞呼吸道部分阻塞(不完全阻塞不完全阻塞)：p剧烈呛咳或咳嗽不止、喘气、呼吸困难、面色口唇黏膜出现青紫发绀,呼吸困难、呛咳不止26急救医学基础呼吸道全部阻塞呼吸道全部阻塞 不能说话、不能咳嗽、不能呼吸、面色灰暗青紫、昏迷倒地、窒息，很快呼吸停止。不能呼吸、昏迷倒地27急救医学基础江苏省红十字救护

20、培训班气管异物梗塞急救 海姆立克的急救法（Heimlich maneuver）28急救医学基础江苏省红十字救护培训班海姆立克的急救法（Heimlich maneuver）江苏省红十字会救护训练培训班江苏省红十字会救护训练培训班 20世纪70年代中期，兴起了海姆立克的急救法（Heimlich maneuver），简称海氏急救法。该法主要用于气管异物导致呼吸梗阻、呼吸骤停之急救。所以，海氏急救法使用日见广泛，并已成为CPR的新的“成员”29急救医学基础Heimlich（海姆立克海姆立克）急救手法：冲击伤病员腹部及膈肌下软组织，产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留气体形成一股气流，长驱直入

21、气管，将堵塞住气管、咽喉部的异物驱除。30急救医学基础江苏省红十字救护培训班婴幼儿气道梗阻急救 婴幼儿进食中突然出现呼吸困难或剧烈呛咳时，婴幼儿进食中突然出现呼吸困难或剧烈呛咳时，不要惊慌或立即抱送医院，应在高声呼救的同时，不要惊慌或立即抱送医院，应在高声呼救的同时，支撑其头颈并翻成面朝下头低脚高位支撑其头颈并翻成面朝下头低脚高位31急救医学基础江苏省红十字救护培训班在其背部两肩胛骨之间拍在其背部两肩胛骨之间拍击击 56 56次。再托住颈部将小次。再托住颈部将小儿翻转成仰面头低脚高位，儿翻转成仰面头低脚高位，用食、中指按压其胸骨下端用食、中指按压其胸骨下端 5656次。反复进行拍背及压胸次。反

22、复进行拍背及压胸直至异物咯出，或用手指将直至异物咯出，或用手指将异物从口内掏出。异物从口内掏出。32急救医学基础江苏省红十字救护培训班 如果小儿已经昏迷，如果小儿已经昏迷，应立即高声呼救并将其放应立即高声呼救并将其放置成仰卧位，压额抬颏使置成仰卧位，压额抬颏使其头稍后仰打开气道。检其头稍后仰打开气道。检查如无呼吸，迅速尝试口查如无呼吸，迅速尝试口对口鼻吹气。如吹气无效，对口鼻吹气。如吹气无效，立即拍背及压胸。立即拍背及压胸。33急救医学基础江苏省红十字救护培训班婴儿救治法（一岁以下小孩呼吸道哽塞）婴儿救治法（一岁以下小孩呼吸道哽塞）（一）先拍背，将婴儿翻转，使面朝下，让婴儿趴在手臂上，以手掌抓

23、住婴儿脸部，以掌根叩击两肩胛中间五次。34急救医学基础江苏省红十字救护培训班（二）将婴儿翻转成面朝上，于CPR位置用两指压，也是压五下。35急救医学基础江苏省红十字救护培训班（三）手钩异物,用小指掏挖异物时，只在看到异物和掏挖。36急救医学基础3.迫挤胃部法：救护者抱住患儿腰部，用双手食指、中指、无名指顶压其上腹部，用力向后上方挤压，压后放松，重复而有节奏进行，以形成冲击气流，把异物冲出。38急救医学基础江苏省红十字救护培训班成人气道梗阻急救（自救）腹部冲击法 实施腹部冲击，定位要准；不要把手放在胸骨的剑突下或肋缘下.腹部冲击要注意胃反流导致误吸39急救医学基础江苏省红十字救护培训班 成人气道

24、梗阻急救（自救）可一手握拳抵于脐上两横指处，另可一手握拳抵于脐上两横指处，另一手握住此拳快速向内向上冲压一手握住此拳快速向内向上冲压 46 46 次。次。40急救医学基础江苏省红十字救护培训班自救腹部冲击法或将上腹抵压在或将上腹抵压在椅背、桌边和椅背、桌边和栏杆等坚硬处，栏杆等坚硬处，连续弯腰挤压连续弯腰挤压腹部腹部46 46 次，次，可以连续反复可以连续反复挤压数次。挤压数次。41急救医学基础江苏省红十字救护培训班成人气道梗阻急救（互救）对于尚清醒者，可嘱其弯腰并用手掌击打其后背中间4-6次。或救治者用双手环绕患者腰间，一手握拳抵于其脐上两横指处，另一手握紧此拳向上,向后冲击勒压46次。反复

25、进行，如果出现心跳停止，立即启动心肺复苏 42急救医学基础江苏省红十字救护培训班互救腹部冲击法（立位、卧位）43急救医学基础江苏省红十字救护培训班气道梗阻昏迷病人仰卧位腹部冲击气道梗阻昏迷病人仰卧位腹部冲击将病人置于仰卧位，救护员骑跨在伤病员髋部两侧。一只手掌跟置于伤病员腹中正中线、脐上方两横指处另一只手直接放在第一只手背上，两手掌跟重叠。两手合力快速向内、向上有节奏冲击伤病员的腹部，连续5次，重复操作若干次。检查口腔，如异物被冲出，须迅速将其掏出口外。可用手指将异物钩出，但应注意不要将其推入气道更深处，或被患者反射性闭嘴咬合，伤及救治者手指。检查呼吸心跳，如无心跳立即心肺复苏法（CPR）。4

26、4急救医学基础江苏省红十字救护培训班胸部冲击法（立位、卧位）如病人怀孕或过度肥胖，先进行口对口吹气2次，如果无效，则实施卧位胸部冲击法，冲击部位在胸骨中部）。仰卧位腹部冲击，用于意识不清的伤病员。孕妇乳头定位往往不准确，所以常常是取中下1/2段向内向上冲击4-6次45急救医学基础江苏省红十字救护培训班异物掏出待把食物挤压到口腔时，用一手拇指和食指抓住患者的舌和下颌并向下牵拉，另一只手的食指沿口腔颊部轻轻伸向舌头根部，食指弯曲如钩状将误入的食物抠出，或鼓励患者咳嗽吐出。注意千万不要用手指直接捅食物。但应注意不要将其推入气道更深处，或被患者反射性闭嘴咬合，伤及救治者手指。46急救医学基础江苏省红十

27、字救护培训班47急救医学基础第二部分第二部分意外伤害的现场救护意外伤害的现场救护48急救医学基础溺 水水随呼吸进入呼吸道或肺内，阻碍气体交换，造成窒息和缺氧，一般46分钟就很快引起呼吸心跳停止而死亡。49急救医学基础溺水死亡原因溺水死亡原因 气道阻塞大量水、藻草类、泥沙进入口鼻、气管和肺，阻塞呼吸道，引起窒息。喉头痉孪寒冷、恐惧，引起喉部反射性痉孪造成呼吸道梗阻而窒息。50急救医学基础淡水与海水淹溺的区别 淡水淹溺淡水淹溺大量水分进入循环，血液被稀释，出现大量水分进入循环，血液被稀释，出现低钠、低氯、低钙血症及溶血，溶血的结果使细胞低钠、低氯、低钙血症及溶血，溶血的结果使细胞内的钾大量进入血浆

28、，引起高血钾，导致心室颤动内的钾大量进入血浆，引起高血钾，导致心室颤动的发生。的发生。海水淹溺海水淹溺海水为高渗液体，含海水为高渗液体，含3.5%3.5%氯化钠。高渗氯化钠。高渗液体进入毛细血管，因渗透压的作用致使血中水份液体进入毛细血管，因渗透压的作用致使血中水份大量进入肺内，造成严重肺水肿，导致心力衰竭。大量进入肺内，造成严重肺水肿，导致心力衰竭。51急救医学基础水中救护水中救护-早!快！救护溺水者时必须用救生圈、球木板或漂浮脊柱板等，除专职救生员或受专门训练者外，即使会游泳的人也不要徒手接近溺水者。不会游泳的人应高声呼救，拨打电话，争取帮助。52急救医学基础53急救医学基础岸上救护岸上救护 首先迅速检查是否有呼吸和心跳。控水:肩扛法或半跪法或海氏法。仰卧，开放气道，清除口腔、咽部和呼吸道污物，使气道通畅。呼吸、心跳已停止者立即就地CPR 不要在短时间内轻易放弃抢救。复苏后注意保暖，促进肢体血液循环。送医院进一步治疗。54急救医学基础