市基本公共卫生服务项目管理和实施培训课件.ppt
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- 基本 公共卫生 服务项目 管理 实施 培训 课件
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1、市基本公共卫生服务市基本公共卫生服务项目管理和实施项目管理和实施内内 容容 背景背景 工工作目标作目标舟舟山市基山市基本公共卫生服务均等化计划本公共卫生服务均等化计划 实施内容实施内容舟舟山市基山市基本公共卫生服务项目本公共卫生服务项目 保障措施保障措施促进基本公共卫生服务均等化促进基本公共卫生服务均等化市基本公共卫生服务项目管理和实施2背景背景新医改近期五项重点工作新医改近期五项重点工作 推进基本医疗保障制度推进基本医疗保障制度 初步建立国家基本药物制度初步建立国家基本药物制度 健全基层医疗卫生服务体系健全基层医疗卫生服务体系 促进基本公共卫生服务均等化促进基本公共卫生服务均等化 推进公立医
2、院改革试点推进公立医院改革试点基层医疗卫生服务在这些改革措施中是很重要的交汇点基层医疗卫生服务能不能做好跟医改是否成功也是密切相关在这次医改中,基层医疗卫生服务的发展无疑是亮点市基本公共卫生服务项目管理和实施3背景背景中国面临的基本公共卫生问题中国面临的基本公共卫生问题 中国城乡居民健康状况中国城乡居民健康状况 新老传染病问题仍然严峻新老传染病问题仍然严峻 慢病已成为中国重要的公共卫生问题慢病已成为中国重要的公共卫生问题 妇女儿童健康的疾病发病率仍较高妇女儿童健康的疾病发病率仍较高 人口老龄化进程加快人口老龄化进程加快 公共卫生公平性问题公共卫生公平性问题市基本公共卫生服务项目管理和实施4工作
3、目标工作目标-均等化计划均等化计划 基本公共卫生服务均等化概念基本公共卫生服务均等化概念 每个居民,无论其性别、年龄、种族、居住地、每个居民,无论其性别、年龄、种族、居住地、职业、收入水平,都能平等地获得基本公共卫生职业、收入水平,都能平等地获得基本公共卫生服务。服务。我国现阶段的基本公共卫生服务均等化,主要通我国现阶段的基本公共卫生服务均等化,主要通过国家过国家确定若干基本公共卫生服务项目确定若干基本公共卫生服务项目,免费或免费或低收费低收费向城乡居民提供来实现。向城乡居民提供来实现。均等化不等于平均化。均等化不等于平均化。市基本公共卫生服务项目管理和实施5工作目标工作目标均等化计划均等化计
4、划 实施基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目实施基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目 明确政府在公共卫生中的责任明确政府在公共卫生中的责任 -对城乡居民健康问题实施干预对城乡居民健康问题实施干预,减少主要健康危,减少主要健康危险因素,有效预防和控制主要传染病及慢性病险因素,有效预防和控制主要传染病及慢性病 -使使城乡居民城乡居民逐步享有逐步享有均等化的基本公共卫生服务均等化的基本公共卫生服务 到到20112011年,基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服年,基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目得到普及,城乡之间、地区之间和人群之间基务项目得到普及,城乡之间、地区之间和人群之间基
5、本公共卫生服务差距明显缩小,公平性、可及性和效本公共卫生服务差距明显缩小,公平性、可及性和效率明显提高。率明显提高。到到20202020年,基本公共卫生服务逐步均等化的机制基本年,基本公共卫生服务逐步均等化的机制基本完善,重大疾病和主要健康危险因素得到有效控制,完善,重大疾病和主要健康危险因素得到有效控制,居民主要健康指标达到世界中等发达国家水平。居民主要健康指标达到世界中等发达国家水平。市基本公共卫生服务项目管理和实施6均等化计划均等化计划如何确定基本公共卫生服务项目如何确定基本公共卫生服务项目-国家根据经济社会发展状况、主要公共卫生国家根据经济社会发展状况、主要公共卫生问题和干预措施效果,
6、确定国家基本公共卫生问题和干预措施效果,确定国家基本公共卫生服务项目,免费向城乡居民提供。服务项目,免费向城乡居民提供。-随着经济社会发展和财政承受能力适时调整,随着经济社会发展和财政承受能力适时调整,满足群众需要。满足群众需要。-地方政府根据当地公共卫生问题、经济发展水地方政府根据当地公共卫生问题、经济发展水平和财政承受能力等因素,可在国家基本公共平和财政承受能力等因素,可在国家基本公共卫生服务项目的基础上增加公共卫生服务内容卫生服务项目的基础上增加公共卫生服务内容市基本公共卫生服务项目管理和实施7三大类三大类1515项工作的实施项工作的实施 基本原则:基本原则:政府主导、社会参与政府主导、
7、社会参与 立足立足基本基本,强化,强化效率效率 突出突出重点重点,注重,注重创新创新 服务内容及要求、目标:服务内容及要求、目标:为贯彻落实市委、市政府为贯彻落实市委、市政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见(舟委关于深化医药卫生体制改革的实施意见(舟委200920091111号)精神,根据关于促进基本公共卫生服务逐步均等号)精神,根据关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的实施意见(浙卫发化的实施意见(浙卫发20092009223223号)的要求号)的要求 具体实施主体:具体实施主体:基本公共卫生服务项目主要通过城乡社基本公共卫生服务项目主要通过城乡社区卫生服务中心(乡镇卫生院)和社区卫生服务站
8、(村卫区卫生服务中心(乡镇卫生院)和社区卫生服务站(村卫生室)等基层医疗卫生机构免费为全体居民提供,也可委生室)等基层医疗卫生机构免费为全体居民提供,也可委托其他基层医疗卫生机构提供。乡镇(街道)、村(社区)托其他基层医疗卫生机构提供。乡镇(街道)、村(社区)主要做好与基本公共卫生服务项目相关的公共卫生管理工主要做好与基本公共卫生服务项目相关的公共卫生管理工作。作。市基本公共卫生服务项目管理和实施8谁谁 主主 导导谁谁 去去 做做为为 谁谁 做做怎么做怎么做目标目标完成完成责任与任务责任与任务绩绩 效效 考考 核核市基本公共卫生服务项目管理和实施9 政政 府府全全科科医医学学技技术术基基本本公
9、公共共卫卫生生发展发展社区卫生服务社区卫生服务保障保障人民健康人民健康绩绩 效效 考考 核核责任与任务责任与任务市基本公共卫生服务项目管理和实施10几个关键名词几个关键名词基本公共卫生服务项目基本公共卫生服务项目社区卫生服务社区卫生服务全科医学全科医学市基本公共卫生服务项目管理和实施11基本公共卫生服务项目基本公共卫生服务项目 由政府根据特定时期危害国家和公民的由政府根据特定时期危害国家和公民的主要健康问题的主要健康问题的优先优先次序次序以及当时国家以及当时国家可供可供给能力给能力(筹资和服务能力)综合选择确定,(筹资和服务能力)综合选择确定,并并组织提供组织提供的的非营利非营利的卫生服务项目
10、。的卫生服务项目。市基本公共卫生服务项目管理和实施12市基本公共卫生服务项目管理和实施13全科医学全科医学 面向个人、家庭及社区,整合临床医学、预面向个人、家庭及社区,整合临床医学、预防医学、康复医学、以及人文社会学科相关防医学、康复医学、以及人文社会学科相关内容于一体的综合性临床医学专业学科内容于一体的综合性临床医学专业学科性质性质是一门是一门以家庭为保健单位以家庭为保健单位的医学学科;的医学学科;是一门是一门注重艺术胜于技术注重艺术胜于技术的医学学科;的医学学科;是一门专门研究病人、理解病人、服务于病是一门专门研究病人、理解病人、服务于病人、着重于满足病人需要的学科。人、着重于满足病人需要
11、的学科。市基本公共卫生服务项目管理和实施14基本公共卫生服务项目的内容基本公共卫生服务项目的内容 国家基本公共卫生服务项目的主要内容国家基本公共卫生服务项目的主要内容建立居民健康档案建立居民健康档案健康教育健康教育预防接种预防接种传染病防治传染病防治高血压、糖尿病等慢性病防治高血压、糖尿病等慢性病防治儿童保健儿童保健孕产妇保健孕产妇保健老年人保健老年人保健重性精神疾病病例管理重性精神疾病病例管理 浙江与舟山的基本公共卫生服务项目主要内容浙江与舟山的基本公共卫生服务项目主要内容市基本公共卫生服务项目管理和实施15基本基本公共卫生服务项目公共卫生服务项目 基本公共卫生服基本公共卫生服务的覆盖面达到
12、务的覆盖面达到 9090%以上以上 保证保证城乡城乡享有基本享有基本卫生服务卫生服务 保证保证城乡城乡重点重点人群享有重点服务人群享有重点服务 保证保证城乡城乡享有享有基本卫生安全保障基本卫生安全保障 q健康教育健康教育 q健康管理健康管理q基本医疗基本医疗 惠民服务惠民服务q合作医疗合作医疗 便民服务便民服务q中医药适宜中医药适宜技术服务技术服务q儿童保健儿童保健q妇女保健妇女保健 q老人和困老人和困 难群体保健难群体保健q重点疾病重点疾病 社区管理社区管理q流动人口流动人口管理与服务管理与服务q公共卫生公共卫生 信息收集报告信息收集报告 q环境卫生协管环境卫生协管 q卫生监督协查卫生监督协
13、查q协助落实疾病协助落实疾病防控措施防控措施q社区健康报告社区健康报告服务服务三大类三大类1515项公共卫生服务项目的实施项公共卫生服务项目的实施市基本公共卫生服务项目管理和实施16规范制定原则规范制定原则 安全性安全性 可行性可行性 有效性有效性 科学性科学性市基本公共卫生服务项目管理和实施17服务规范的结构服务规范的结构1.服务对象2.服务内容3.服务流程4.服务要求5.考核指标6.附件市基本公共卫生服务项目管理和实施18保证城乡居民享有基本卫生服务保证城乡居民享有基本卫生服务 市基本公共卫生服务项目管理和实施19例例:一、健康教育一、健康教育服务规范服务规范1.服务对象:全体居民2.服务
14、内容:社区常见健康问题3.服务形式:健康教育资料、宣传栏、公众健康咨询、知识讲座4.服务要求:时间、频次、内容、与其它单位协调 有计划、有内容、有人员、有总结市基本公共卫生服务项目管理和实施20一、健康教育一、健康教育5.考核指标发放健康教育印刷资料的种类和数量。播放健康教育音像资料的种类、次数和实践。健康教育宣传栏设置和内容更新情况。举办健康教育讲座和健康教育咨询活动的次数和参加人数。6.附表健康教育活动记录表市基本公共卫生服务项目管理和实施21一、健康教育一、健康教育 项目监测评价项目监测评价 项目规范:针对项目实施内容项目规范:针对项目实施内容 监测指标:考核、工作、评价监测指标:考核、
15、工作、评价 评估方法:以过程逐渐向结果转变评估方法:以过程逐渐向结果转变市基本公共卫生服务项目管理和实施22一、健康教育一、健康教育 内容内容 -健康素养基本知识和技能健康素养基本知识和技能 -辖区重点健康问题辖区重点健康问题 形式形式提供健康教育宣传信息提供健康教育宣传信息健康教育咨询服务健康教育咨询服务设置健康教育宣传栏并及时更新设置健康教育宣传栏并及时更新定期开展健康知识讲座等健康教育活动定期开展健康知识讲座等健康教育活动市基本公共卫生服务项目管理和实施23一、健康教育 评价指标评价指标:孕妇接受一次健康教育的覆盖率达孕妇接受一次健康教育的覆盖率达70%70%以上。以上。3 3岁以下儿童
16、家长每年接受一次育儿教育的覆盖率达岁以下儿童家长每年接受一次育儿教育的覆盖率达70%70%以上。以上。工作指标:工作指标:村(社区)健康教育宣传栏设置率村(社区)健康教育宣传栏设置率100%,4100%,4次次/年以上年以上。每年获得每年获得1 1份及以上健康教育资料户数。份及以上健康教育资料户数。考核指标:考核指标:城镇居民基本健康知识知晓率城镇居民基本健康知识知晓率8585,农村居民,农村居民80%80%开展开展健康教育活动的种类和数量健康教育活动的种类和数量。市基本公共卫生服务项目管理和实施24二、健康管理二、健康管理 建立居民健康档案建立居民健康档案 为谁建?为谁建?重点人群:妇女、儿
17、童、老年人、残疾人、慢性病人重点人群:妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人接受服务的人群接受服务的人群逐步扩展到全人群逐步扩展到全人群 怎么建?怎么建?以家庭为单位以家庭为单位在自愿的基础上在自愿的基础上统一、规范统一、规范 内容是什么?内容是什么?居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录 如何使用?如何使用?及时更新及时更新逐步实行计算机管理逐步实行计算机管理市基本公共卫生服务项目管理和实施25二、健康管理二、健康管理 评价指标:评价指标:健康档案使用率达到健康档案使用率达到90%90%以上以上 考核指标:考核指标:城乡居民健康档案规范建档率城乡居民健
18、康档案规范建档率50%50%以上;以上;20112011年,年,7070。重点人群健康档案规范建档率重点人群健康档案规范建档率80%80%以上以上市基本公共卫生服务项目管理和实施26三、基本医疗惠民服务三、基本医疗惠民服务 服务内容:服务内容:开展社区巡诊开展社区巡诊 实施规范的基本医疗服务实施规范的基本医疗服务 执行国家基本药物制度和医药收费政策疾执行国家基本药物制度和医药收费政策疾病病市基本公共卫生服务项目管理和实施27三、基本医疗惠民服务三、基本医疗惠民服务 服务要求服务要求1 1、建立、建立15-2015-20分钟服务圈,中心与站实行一体化管理;分钟服务圈,中心与站实行一体化管理;2
19、2、以全科诊疗服务模式,组建全科责任医生团队,开展、以全科诊疗服务模式,组建全科责任医生团队,开展主动服务;主动服务;3 3、开展悬水小岛或偏远村庄巡回医疗服务一年开展、开展悬水小岛或偏远村庄巡回医疗服务一年开展4 4次次以上;以上;4 4、制度健全、执行有序,各项技术操作规范健全,门急、制度健全、执行有序,各项技术操作规范健全,门急诊值班由符合执业资格的社区责任医生承担;诊值班由符合执业资格的社区责任医生承担;5 5、合理检查、合理用药、合理收费;、合理检查、合理用药、合理收费;6 6、按规定执行医疗优惠政策,控制费用增长措施有力,、按规定执行医疗优惠政策,控制费用增长措施有力,效果明显;效
20、果明显;7 7、严格使用国家基本目录药物。、严格使用国家基本目录药物。市基本公共卫生服务项目管理和实施28三、基本医疗惠民服务三、基本医疗惠民服务 考核指标:考核指标:居民对社区卫生的利用率,城市居民对社区卫生的利用率,城市35%35%;农村;农村50%50%。抗生素处方比例抗生素处方比例 静脉点滴处方比例静脉点滴处方比例 工作指标:工作指标:责任医生定时服务,每年社区巡诊次数责任医生定时服务,每年社区巡诊次数 使用国家基本药物目录比例达到使用国家基本药物目录比例达到100%100%。市基本公共卫生服务项目管理和实施29四、合作医疗便民服务四、合作医疗便民服务 服务内容:服务内容:负责合作医疗
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