左踝关节骨折个案护理查房培训课件.ppt
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1、左踝关节骨折个案护左踝关节骨折个案护理查房理查房疾病相关知识疾病相关知识1 1病史资料病史资料2 2诊疗计划诊疗计划3 3护理评估及问题护理评估及问题4 4目录目录护理措施护理措施5 5出院指导出院指导6 62左踝关节骨折个案护理查房一、疾病相关知识:左踝关节骨折解剖概要:构成构成:胫骨远端、腓骨远端、距骨体外踝、内踝、后踝 踝关节背屈位时稳定;跖屈位时间隙增大,动度增大,不稳定,易骨。活动范围活动范围:背屈20 一30,内翻30,外翻30一3,跖屈45一503左踝关节骨折个案护理查房 功能受限局部压痛明显,有骨擦音活动踝关节时疼痛加剧。广泛性瘀斑,踝关节内翻或外翻畸形;局部疼痛、肿胀甚至有水
2、泡临床表现4左踝关节骨折个案护理查房病因此种骨折多由间接暴力造成,如足于内翻或外翻时负重,由高处坠落足在内翻、外翻或跖屈位着地。直接暴力引起的少见。5左踝关节骨折个案护理查房分型I型:内翻内收型II型:外翻外展型 内翻外旋型:特征:三踝骨折,胫腓下韧带完整,不发生踝关节脱位。III型:外翻外旋型6左踝关节骨折个案护理查房7左踝关节骨折个案护理查房二、病史资料患者资料患者主诉入院诊断入院时间黄泽海,男,49岁,工人外伤致左踝肿痛,活动受限1天左踝关节骨折2018-9-138左踝关节骨折个案护理查房相关病史资料 患者一天前不慎外伤,使左踝受伤,立即感到患部疼痛难忍,关节活动明显受限,并渐渐肿胀。当
3、时无昏迷、意识障碍、视物模糊,遂于当地社区医院就诊,经拍摄X片后诊断为“左踝关节骨折”。未予特殊治疗,今来我院就诊,为求进一步诊治而收入院。病程中患者无恶心、呕吐、胸闷、气急、呼吸困难、腹胀、腹痛、血尿等不适症状,既往病史无特殊。现病史9左踝关节骨折个案护理查房相关病史资料 平素体质良好。按计划接种疫苗。否认肝炎、肺结核、疟疾等传染病史。否认药物、食物过敏史。否认手术史、输血史,否认糖尿病、高血压。既往史个人史出生并生长于本地,无血吸虫病疫水接触史、到过其他地方病或传染病流行地区及其接触情况、重大精神病创伤史。生活习惯及嗜好:无职业及工作条件:无工业病毒、粉尘、放射性物质接触史。冶游史:无婚外
4、性行为、淋病、梅毒病史等。已婚,配偶健在。10左踝关节骨折个案护理查房相关病史资料 无类似患者。否认家族中有遗传病、传染病、特殊病史。家族史11左踝关节骨折个案护理查房2II型:三踝骨折,切开复位内固定。内踝:松质骨螺钉。外踝:一般用钢板。后踝:影像1/3-1/4关节面时,内固定3III型:切开复位内固定1I型:双踝骨折,切开复位内固定,8-12周三、诊疗计划13左踝关节骨折个案护理查房 四、护理评估及问题14左踝关节骨折个案护理查房二、躯体活动障碍:与骨折有关护理目标:病人卧床期间生活需要得到满足,未出现或较少出现因缺少活动而发生的并发症。四、焦虑:与骨折、活动受限、担忧预后有关护理目标:患
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