医学中医中药止血药培训课件.ppt

1、医学中医中药止血药分类分类：(1)(1)凉血止血药凉血止血药：味多苦，次：味多苦，次为甘，寒凉性为甘，寒凉性凉血止血凉血止血治血治血热之出血证。热之出血证。(2)(2)化瘀止血药化瘀止血药：性味多甘：性味多甘温温化瘀止血化瘀止血治血瘀之出血证。治血瘀之出血证。尤多用于跌打损伤出血。尤多用于跌打损伤出血。医学中医中药止血药2(3)(3)收敛止血药收敛止血药：味多涩，或质：味多涩，或质粘，或为炭类，性多平粘，或为炭类，性多平收敛止收敛止血血治多种出血证而无明显瘀滞治多种出血证而无明显瘀滞或邪热者者。或邪热者者。(4)(4)温经止血药温经止血药：温热：温热益脾阳，益脾阳，固冲脉而统摄血液，温经止血固

2、冲脉而统摄血液，温经止血治虚寒性出血证。治虚寒性出血证。医学中医中药止血药3四、配伍方法：(1)热性出血 l实热：气分热盛：配清热泻火药 血分热盛：配清热凉血药l虚热：阴虚内热：配滋阴降火药 阴虚阳亢:配滋阴潜阳药医学中医中药止血药4(2)虚寒性出血 阳虚有寒：配温里药 气不摄血：配益气健脾药(3)瘀血内阻出血证：配行气活血药医学中医中药止血药5五、五、使用注意：使用注意：(1)应辩证选用药物。(2)血瘀出血，忌用收敛，否则瘀不去血难止。止血还要防瘀。寒凉之品，不宜过用。(3)大失血易致血脱，宜先益气固脱。(4)下血必升举，吐衄必降气。衄必降气。医学中医中药止血药6药理作用：1.缩短凝血酶原时

3、间，如三七、白及、灶心土、紫珠等。2.缩短凝血时间：小蓟、地榆、三七、蒲黄、茜草、仙鹤草、白及、花生衣、苎麻根、侧柏叶、灶心土等。3.缩短出血时间：小蓟、三七、蒲黄、茜草、仙鹤草、侧柏叶、紫珠等。4.抑制纤维蛋白溶解：小蓟、大蓟、地榆、仙鹤草、白及、艾叶、灶心土等。5.促进局部血管收缩：小蓟、三七、紫珠等。6.降低毛细血管通透性：槐花、地榆等。7.促进血小板数增加：仙鹤草、紫珠、花生衣。医学中医中药止血药7第一节第一节 凉血止血药凉血止血药共性：共性：1.1.多苦寒或甘寒。多苦寒或甘寒。2.2.归经：肝经。归经：肝经。3.3.功用：凉血止血：治血热出血功用：凉血止血：治血热出血 （血色鲜红，质

4、粘稠）。（血色鲜红，质粘稠）。4.4.使用注意：使用注意：(1)(1)药性寒凉，中病即药性寒凉，中病即止；止；(2)(2)宜冷服。宜冷服。医学中医中药止血药8大大 蓟蓟 小小 蓟蓟 共性共性：1.1.苦、甘，寒凉。苦、甘，寒凉。2.2.功用：功用：(1)(1)凉血止血凉血止血：治血热吐血、鼻：治血热吐血、鼻衄、尿血。衄、尿血。(2)(2)散瘀解毒消痈散瘀解毒消痈：治热毒痈肿。：治热毒痈肿。医学中医中药止血药9大大 蓟：蓟：(1)(1)解毒消痈力强，鲜品尤佳。解毒消痈力强，鲜品尤佳。(2)(2)降压。降压。(3)(3)利胆退黄。利胆退黄。小小 蓟：蓟：止血中兼利尿，善治尿止血中兼利尿，善治尿血、

5、血淋血、血淋，如小蓟饮子。，如小蓟饮子。医学中医中药止血药10地地 榆榆 槐槐 花花 根入药根入药 花蕾花蕾(槐角槐角:果实果实)共性共性：1.1.味苦，微寒。味苦，微寒。2.2.功用：功用：凉血止血凉血止血:性沉降，入大肠，性沉降，入大肠，善清大肠之热，故善清大肠之热，故尤宜于下焦血热尤宜于下焦血热所致的便血、痔血、血痢等所致的便血、痔血、血痢等，常相，常相须为用。须为用。医学中医中药止血药11个性个性：地榆地榆：止血力强于槐花：止血力强于槐花(1)(1)兼酸涩兼酸涩，凉血中有，凉血中有收敛收敛之功之功 多治久痢多治久痢(2)(2)解毒敛疮解毒敛疮：为烫伤要药为烫伤要药（用地榆焙干或炒炭用地

6、榆焙干或炒炭研 未，麻 油 调 敷 或 地 榆 炭 配 大 黄、冰 片研 未，麻 油 调 敷 或 地 榆 炭 配 大 黄、冰 片(7:2.5:5)(7:2.5:5)研未调敷）研未调敷）湿疹、皮肤溃烂湿疹、皮肤溃烂 疮疡疮疡医学中医中药止血药12槐花槐花:(1)(1)止血力不及地榆，无收敛之止血力不及地榆，无收敛之性，血痢初起用佳；性，血痢初起用佳；(2)(2)兼兼清肝火清肝火(降压降压)而明目，治而明目，治肝火上炎之头痛目赤及高血压属肝火上炎之头痛目赤及高血压属肝火偏旺者。肝火偏旺者。槐角槐角：止血力不及槐花，泻热沉：止血力不及槐花，泻热沉降之性强于槐花，且润肠，多用降之性强于槐花，且润肠，多

7、用于痔血。于痔血。医学中医中药止血药13侧柏叶侧柏叶一、苦、涩、微寒一、苦、涩、微寒 二、功用：二、功用：1.1.凉血止血凉血止血:味涩而收敛味涩而收敛,为为血热出血之良药。血热出血之良药。四生丸 2.2.祛痰止咳祛痰止咳:治肺热咳嗽，治肺热咳嗽，痰黄稠，痰中带血者尤宜。痰黄稠，痰中带血者尤宜。医学中医中药止血药14 此外：此外：1.1.生发生发：治脱发；脂溢性皮炎。：治脱发；脂溢性皮炎。2.2.清热解毒清热解毒：治烧伤、痈疮。：治烧伤、痈疮。医学中医中药止血药15白茅根白茅根一、甘寒一、甘寒二、功用二、功用 1.1.凉血止血：凉血止血：多用于多用于尿血尿血、鼻血、鼻血 2.2.清热利尿清热利

8、尿：用于热淋；小便：用于热淋；小便不利、水肿；黄疸小便不利。不利、水肿；黄疸小便不利。医学中医中药止血药16 此外：此外：清肺、胃热清肺、胃热用于用于 温热烦渴温热烦渴 肺热咳喘肺热咳喘 胃热呕吐胃热呕吐 还治湿热黄疸还治湿热黄疸 医学中医中药止血药17第二节第二节 化瘀止血药化瘀止血药共性：共性：1.1.性味：多甘，温。性味：多甘，温。2.2.归经：入肝经归经：入肝经 3.3.功用：功用：化瘀止血：治瘀阻出血或出血化瘀止血：治瘀阻出血或出血兼瘀者兼瘀者(出血瘀黯，或有血块，局部剌痛，出血瘀黯，或有血块，局部剌痛，舌质紫黯或有瘀斑为主要特点舌质紫黯或有瘀斑为主要特点)。多见于跌多见于跌打外伤出

9、血。打外伤出血。医学中医中药止血药18 三三 七七(田七、参三七田七、参三七)甘，微苦，温1.1.化瘀止血化瘀止血：止血而不留瘀，化：止血而不留瘀，化瘀而不伤正，为止血良药。用于瘀而不伤正，为止血良药。用于人体内外多种出血证，兼血瘀者人体内外多种出血证，兼血瘀者尤宜。单味内服外用，或配入复尤宜。单味内服外用，或配入复方使用均有良效。方使用均有良效。医学中医中药止血药192.2.活血（消肿）定痛活血（消肿）定痛：为治瘀血诸证之佳品，为伤科为治瘀血诸证之佳品，为伤科止痛良药。凡跌打损伤，或筋骨止痛良药。凡跌打损伤，或筋骨折伤，瘀血肿痛等，本品皆为首折伤，瘀血肿痛等，本品皆为首选药物。选药物。现代应

10、用：血瘀之真心痛、心现代应用：血瘀之真心痛、心绞痛绞痛（三七粉（三七粉2-32-3克，一日克，一日3 3次内服血瘀之胸次内服血瘀之胸腹痛：腹痛：+蒲黄、五灵脂）；蒲黄、五灵脂）；以及缺血性脑以及缺血性脑血管病、脑出血后遗症、血瘀型血管病、脑出血后遗症、血瘀型慢性肝炎等。慢性肝炎等。医学中医中药止血药20蒲蒲 黄黄(花粉花粉)功用：功用：1.1.本品甘平，善本品甘平，善化瘀止血化瘀止血，治多，治多种出血证，且无论属寒属热，有种出血证，且无论属寒属热，有无瘀滞皆宜。无瘀滞皆宜。医学中医中药止血药21茜茜 草草(茜草根茜草根)苦寒苦寒1.1.化瘀、凉血止血化瘀、凉血止血，适用于血热，适用于血热或瘀血

11、所致的出血证，或瘀血所致的出血证，尤宜于治尤宜于治血热夹瘀的各种出血证。如血热夹瘀的各种出血证。如血瘀血瘀或血热之吐血、咳血、崩漏等或血热之吐血、咳血、崩漏等。轻者可单用煎服，重者常配伍其轻者可单用煎服，重者常配伍其他凉血止血之品。他凉血止血之品。医学中医中药止血药232.2.活血通经活血通经，治血瘀证，治血瘀证 血瘀夹热之闭经血瘀夹热之闭经 血滞胸胁疼痛血滞胸胁疼痛 跌打损伤跌打损伤 血滞胃脘疼痛血滞胃脘疼痛 风湿热痹痛风湿热痹痛医学中医中药止血药24第三节第三节 收敛止血收敛止血共性：共性：1.1.性味：苦、涩，寒凉或平性味：苦、涩，寒凉或平2.2.归经：肝归经：肝3.3.功用：收敛止血功

12、用：收敛止血治多种出血治多种出血 无明显实热或血瘀者。无明显实热或血瘀者。医学中医中药止血药25白及白及(地下块茎地下块茎)1.1.性味：苦、甘、涩，寒性味：苦、甘、涩，寒2.2.功用：功用：（1 1）收敛止血收敛止血：止血力强，：止血力强，为止血良药，为止血良药，常用治肺胃出血常用治肺胃出血(咯血、吐血咯血、吐血)，单用即效。，单用即效。医学中医中药止血药26 （2 2）消肿生肌消肿生肌，治：，治：疮痈肿毒疮痈肿毒 烫伤烫伤 皮肤皲裂皮肤皲裂 肛裂肛裂 医学中医中药止血药27仙鹤草仙鹤草1.1.收敛止血收敛止血：因其性平和，大凡：因其性平和，大凡出血病证，无论寒热虚实，皆可出血病证，无论寒热

13、虚实，皆可应用应用 2.2.止痢杀虫止痢杀虫：治血痢、久泻久痢；：治血痢、久泻久痢；疟疾、阴部湿痒疟疾、阴部湿痒3.3.解毒消肿解毒消肿：痈疮肿毒、癌肿：痈疮肿毒、癌肿4.4.补虚益力补虚益力：治劳力过度之脱力：治劳力过度之脱力劳伤劳伤 “脱力草脱力草”医学中医中药止血药28棕榈炭棕榈炭(陈棕炭陈棕炭陈久者良陈久者良)血余炭血余炭(头发加工头发加工)共性：共性：1.1.苦，涩，平苦，涩，平(偏凉偏凉)2.2.功用：收敛止血功用：收敛止血用于多种出血用于多种出血证，尤宜于妇女之崩漏证，尤宜于妇女之崩漏，常相须为常相须为用。用。个性：个性：棕榈炭棕榈炭：兼涩味，收敛性、止血力：兼涩味，收敛性、止血

14、力强于血余炭强于血余炭医学中医中药止血药29血余炭：血余炭：1.1.止血并散瘀，出血兼瘀者止血并散瘀，出血兼瘀者尤宜，多用治尿血；尤宜，多用治尿血；2.2.补阴利尿：用治水肿、小补阴利尿：用治水肿、小便不利。便不利。医学中医中药止血药30第四节第四节 温经止血药温经止血药1.1.性味：多辛温性味：多辛温2.2.归经：脾经归经：脾经3.3.功用：温经止血：治功用：温经止血：治 虚寒性出血虚寒性出血（色淡红，质稀薄）（色淡红，质稀薄）脾胃及下焦虚寒之呕吐、泄泻等脾胃及下焦虚寒之呕吐、泄泻等医学中医中药止血药31艾叶艾叶(五月艾，蕲艾五月艾，蕲艾)性味：性味：辛、苦，温辛、苦，温功用：功用：1 1、

15、温经止血温经止血：治虚寒出血，尤：治虚寒出血，尤宜下焦虚寒之崩漏宜下焦虚寒之崩漏 医学中医中药止血药32 熟用性热，多治虚寒性崩漏、熟用性热，多治虚寒性崩漏、月经过多，如胶艾四物汤；月经过多，如胶艾四物汤；生用性平和，亦用治血热出血，生用性平和，亦用治血热出血，如四生丸。如四生丸。2 2、散寒调经散寒调经止痛：治痛经、月止痛：治痛经、月经不调经不调,宫冷不孕，下焦虚寒之宫冷不孕，下焦虚寒之少腹冷痛。少腹冷痛。医学中医中药止血药333.3.安胎安胎（止血），用于：（止血），用于：胎漏下血，胎动不安属寒者胎漏下血，胎动不安属寒者 此外还能：此外还能：(1)(1)止咳祛痰平喘：治肺寒咳喘止咳祛痰平喘

16、：治肺寒咳喘 (2)(2)温通气血：作艾条、艾柱温通气血：作艾条、艾柱 （3 3）治皮肤瘙痒）治皮肤瘙痒医学中医中药止血药34炮炮 姜姜1.1.性味：苦、涩，温。性味：苦、涩，温。功用：功用：1.1.温经止血温经止血：既能直接止血，又：既能直接止血，又能温脾而助其统血之能，尤宜于能温脾而助其统血之能，尤宜于治中焦虚寒之便血、吐血。治中焦虚寒之便血、吐血。2.2.温中止痛、止泻温中止痛、止泻：用于中焦受：用于中焦受寒或脾胃虚寒所致的腹痛、腹泻。寒或脾胃虚寒所致的腹痛、腹泻。医学中医中药止血药35灶心土灶心土性味性味：辛，温辛，温功用：功用：1.1.温中止血温中止血：治中焦虚寒性吐血、：治中焦虚寒性吐血、便血，配阿胶、干地黄，如黄土汤便血，配阿胶、干地黄，如黄土汤2.2.温中止呕温中止呕：治胃寒呕吐：治胃寒呕吐3.3.温中止泻温中止泻：治虚寒性久泻，配煨：治虚寒性久泻，配煨肉豆蔻、附子肉豆蔻、附子用法用量：用法用量：15-3015-30克，包煎或先煎水克，包煎或先煎水再下药再下药 医学中医中药止血药36