化疗药物配置以及相关处理知识课件-2.ppt

1、化疗药物的概念化疗药物的概念抗癌药物的分类抗癌药物的分类-1/5抗癌药物的分类抗癌药物的分类-2/51.1.传统分类法：传统分类法：抗癌药物的分类抗癌药物的分类-3/5根据抗癌药物渗漏后对局部组织的作用结果分根据抗癌药物渗漏后对局部组织的作用结果分发疱剂：发疱剂：指能导致局部组织坏死或腐烂的药物指能导致局部组织坏死或腐烂的药物（如：烷化剂氮芥、放线菌素D、柔红霉素、阿霉素、表阿霉素、表柔比星、长春新碱、长春地辛、诺维本）刺激剂：刺激剂：仅引起渗漏部位发生炎症或疼痛的药物仅引起渗漏部位发生炎症或疼痛的药物（如：环磷酰胺、氟脲嘧啶、博来霉素、替尼泊苷注射液、足叶乙苷、喜树碱、卡铂、顺铂）非刺激剂：

2、非刺激剂：指不易引起组织炎症或坏死的药物指不易引起组织炎症或坏死的药物（如：阿糖胞苷、左旋门冬酰胺酶、甲氨蝶呤）2.2.化疗药物的刺激性毒性分类法：化疗药物的刺激性毒性分类法：抗癌药物的分类抗癌药物的分类-4/53.3.作用机制分类法：作用机制分类法：抗癌药物的分类抗癌药物的分类-5/5细胞周期非特异性药物（细胞周期非特异性药物（CCNSACCNSA）作用于各期，主要是作用于各期，主要是G1G1期及期及M M期，对肿瘤细胞杀伤作用在一定期，对肿瘤细胞杀伤作用在一定范围内与剂量呈正比，因此大剂量间断给药优于小剂量连续给范围内与剂量呈正比，因此大剂量间断给药优于小剂量连续给药药细胞周期特异性药物细

3、胞周期特异性药物 （CCSACCSA）作用于某一期，如作用于某一期，如S S期或期或M M期。只对细胞群中的一部分细胞有作期。只对细胞群中的一部分细胞有作用，持续给药维持有效的血药浓度可提高疗效。用，持续给药维持有效的血药浓度可提高疗效。CCNSA 烷化剂和抗癌抗生素CCSA 抗代谢类药物和植物类药物4.4.细胞动力学分类法：细胞动力学分类法：化疗药物给药途径化疗药物给药途径 q静脉化疗静脉化疗最常用的方法最常用的方法q腔内化疗腔内化疗q椎管内化疗椎管内化疗q动脉插管化疗动脉插管化疗q口服化疗口服化疗化疗药物配制注意事项化疗药物配制注意事项-1/4化疗药物配制注意事项化疗药物配制注意事项-2/

4、4拔针时难以看到的微小药滴打开安瓿时溅出的药滴化疗药物配制注意事项化疗药物配制注意事项-3/4化疗药物配制注意事项化疗药物配制注意事项-4/4化疗药物应用注意事项化疗药物应用注意事项-1/6化疗药物应用注意事项化疗药物应用注意事项-2/6化疗药物应用注意事项化疗药物应用注意事项-3/6化疗药物应用注意事项化疗药物应用注意事项-4/6化疗药物应用注意事项化疗药物应用注意事项-5/6化疗药物应用注意事项化疗药物应用注意事项-6/6化疗副作用的处理化疗副作用的处理-1/6化疗副作用的处理化疗副作用的处理-2/6化疗副作用的处理化疗副作用的处理-3/6续上：白细胞减少续上：白细胞减少化疗副作用的处理化

5、疗副作用的处理-4/6化疗副作用的处理化疗副作用的处理-5/6化疗副作用的处理化疗副作用的处理-6/6化疗药物外渗的处理化疗药物外渗的处理-1/5出现化疗药物外渗出现化疗药物外渗停止注射停止注射,保留针头、接空针保留针头、接空针抽吸残留的药物抽吸残留的药物局部封闭（局部封闭（DXM+DXM+利多卡因利多卡因+NS+NS）冰敷冰敷2424小时；硫酸镁湿热敷小时；硫酸镁湿热敷做好教育与解释工作做好教育与解释工作化疗药物外渗的处理化疗药物外渗的处理-2/5化疗药物外渗或疼痛剧烈者，选择0.9%生理盐水10ml+地塞米松5mg+利多卡因5ml对渗漏皮肤周围进行封闭可镇痛减少化疗药物刺激引起的静脉反应，

6、病变范围在2 cm内者只在一处注射，每日1次；病变范围2 cm者可根据具体情况采用十字交叉注射，或病变周围多点注射，每天12次。化疗药物外渗的处理化疗药物外渗的处理-3/5化疗药物外渗的处理化疗药物外渗的处理-4/5化疗药物外渗的处理化疗药物外渗的处理-5/5化疗出现其它情况的处理化疗出现其它情况的处理1 1、环磷酰胺属于、环磷酰胺属于_类抗肿瘤药物。类抗肿瘤药物。2 2、能导致局部组织坏死或腐烂的抗癌药物被称为、能导致局部组织坏死或腐烂的抗癌药物被称为_。3 3、烷化剂和抗癌抗生素按细胞动力学分类属于、烷化剂和抗癌抗生素按细胞动力学分类属于_。练习题练习题答案：烷化剂答案：烷化剂答案：发疱剂答案：发疱剂答案：细胞周期非特异性药物答案：细胞周期非特异性药物练习题练习题4 4、化疗药物最常用的给药途径是、化疗药物最常用的给药途径是_。5 5、药物不慎溅在皮肤或眼睛里应立即用、药物不慎溅在皮肤或眼睛里应立即用_冲洗。冲洗。6 6、化疗药物外渗可用、化疗药物外渗可用0.9%0.9%生理盐水生理盐水10ml+10ml+地塞米松地塞米松5mg+5mg+_进行封闭处理。进行封闭处理。答案：静脉滴注答案：静脉滴注答案：生理盐水答案：生理盐水答案：利多卡因答案：利多卡因5ml5ml