化疗药物灌注课件.ppt
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- 化疗 药物 灌注 课件
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1、恶性胸腹腔积液的灌注化疗恶性胸腹腔积液的灌注化疗 内二科内二科 陈旭陈旭 王洁王洁 周立民周立民化疗药物灌注技术原理 恶性胸腹腔积液是癌症病人的常见并发症,常提示预后不良。抗恶性胸腹腔积液是癌症病人的常见并发症,常提示预后不良。抗癌药物已广泛应用于胸腹腔内化疗。癌药物已广泛应用于胸腹腔内化疗。因胸腹腔提供了局部化疗条件,易于获得高浓度化疗药物,比全因胸腹腔提供了局部化疗条件,易于获得高浓度化疗药物,比全身给药高身给药高2.5-82.5-8倍,并延长了药物与肿瘤直接接触的时间,并不倍,并延长了药物与肿瘤直接接触的时间,并不增加不良反应,已有许多药物用于胸腹腔内化疗。增加不良反应,已有许多药物用于
2、胸腹腔内化疗。化疗药物灌注选用药物原则 一是尽可能为水溶性一是尽可能为水溶性 二是加温下药效提高较明显的二是加温下药效提高较明显的 三是药物局部腐蚀作用轻的。三是药物局部腐蚀作用轻的。比如:比如:顺铂、卡铂、博来霉素、阿霉素、羟基喜树碱等。顺铂、卡铂、博来霉素、阿霉素、羟基喜树碱等。化疗药物灌注具体方法 1.1.应用中心静脉导管进行胸腹腔穿刺置管。应用中心静脉导管进行胸腹腔穿刺置管。2.2.尽可能排尽尽可能排尽积积水,如一次不能排尽,则分次排尽。水,如一次不能排尽,则分次排尽。3.3.将化疗药物溶解于生理盐水或注射用水中,加热至将化疗药物溶解于生理盐水或注射用水中,加热至4040左右,左右,经
3、引流导管注入胸腔或腹腔中。嘱患者反复翻身。经引流导管注入胸腔或腹腔中。嘱患者反复翻身。4.4.药物的选择和剂量:根据患者一般情况、肝肾功能、血常规、药物的选择和剂量:根据患者一般情况、肝肾功能、血常规、体表面积、是否同时或近期应用全身化疗,原发肿瘤对药物敏感体表面积、是否同时或近期应用全身化疗,原发肿瘤对药物敏感性。如胃癌可选用性。如胃癌可选用5-FU5-FU、丝裂霉素、顺铂等,肺癌和乳腺癌可选、丝裂霉素、顺铂等,肺癌和乳腺癌可选用顺铂或卡铂、阿霉素等。用顺铂或卡铂、阿霉素等。5.5.胸腹腔内化疗间隔时间一般为胸腹腔内化疗间隔时间一般为1 1周。周。化疗药物灌注国内外应用情况 该技术已成熟的应
4、用于各级医院。在我国已经开展该技术已成熟的应用于各级医院。在我国已经开展2020余年。凡开余年。凡开展肿瘤专业的医院基本都已开展该项目,且在不断完善与改进。展肿瘤专业的医院基本都已开展该项目,且在不断完善与改进。已有临床工作者予以报道,如:已有临床工作者予以报道,如:现代医药卫生现代医药卫生 20122012年年2828卷卷0303期期 腔内灌注化疗治疗癌性胸腹腔积液的疗效观察腔内灌注化疗治疗癌性胸腹腔积液的疗效观察 杨艳丽杨艳丽 韦明勇韦明勇 李玲李玲化疗药物灌注该技术优点 化疗药物胸腹腔灌注副作用小于全身化疗,且控制胸腹水疗效较化疗药物胸腹腔灌注副作用小于全身化疗,且控制胸腹水疗效较好。好
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