化疗相关性呕吐及处理课件.ppt

1、还有丁酰苯类的氟哌啶醇，丁酰苯类代替物多潘立酮、吩噻嗪类的氯丙嗪、异丙嗪等等。它止吐的机制尚不明确，有人指出可能是因为它可以稳定催吐化学感受区的受体膜。劳拉西泮：又称氯羟安定，属抗焦虑药，是中效的苯二氮卓类镇静催眠药。多拉司琼 100mg 口服一次单独应用无止吐作用。昂丹司琼 16-24mg口服或8-16mg静点一次阿瑞吡坦可以阻断P物质和NK-1受体结合而发挥止吐作用。2、5-羟色胺受体拮抗剂选择一种（国内具体剂型可能不同）：还有丁酰苯类的氟哌啶醇，丁酰苯类代替物多潘立酮、吩噻嗪类的氯丙嗪、异丙嗪等等。NK-1(P物质)受体拮抗剂NK-1(P物质)受体拮抗剂帕洛诺司琼 0.2、5-羟色胺受体

2、拮抗剂选择一种（国内具体剂型可能不同）：研究表明，与糖皮质激素联用，可增加疗效并减轻毒副作用。内耳前庭和视系统感受刺激1、阿瑞匹坦125mg D1，80mg D2，D3。由于呕吐的最终共同机制并没有被认识，所以现在没有一种药物可以单独解决化疗相关性呕吐。劳拉西泮：又称氯羟安定，属抗焦虑药，是中效的苯二氮卓类镇静催眠药。还有丁酰苯类的氟哌啶醇，丁酰苯类代替物多潘立酮、吩噻嗪类的氯丙嗪、异丙嗪等等。单独应用无止吐作用。还有丁酰苯类的氟哌啶醇，丁酰苯类代替物多潘立酮、吩噻嗪类的氯丙嗪、异丙嗪等等。化疗导致的胃肠道副作用发生率相当高，有资料统计，它是患者应该接受化疗，但却拒绝的首要原因。还有丁酰苯类的氟哌啶醇，丁酰苯类代替物多潘立酮、吩噻嗪类的氯丙嗪、异丙嗪等等。呕吐中枢发出刺激，传导到唾液分泌中枢，腹部肌肉，呼吸中枢及颅神经诱发呕吐动作。其它受体：乙酰胆碱、皮质类固 醇，组胺、阿片类、大 麻类及神经激肽受体。还有丁酰苯类的氟哌啶醇，丁酰苯类代替物多潘立酮、吩噻嗪类的氯丙嗪、异丙嗪等等。化疗药物及其代谢产物刺激化学刺激感受区，呕吐中枢及胃肠道的神经递质感受器，导致化疗相关呕吐的发生。NK-1(P物质)受体拮抗剂多拉司琼 100mg 口服一次外周机制中枢化学感受器感受血液和脑脊液中的毒性物质内耳前庭和视系统感受刺激化疗预期性呕吐，焦虑及其它情绪传入刺激呕吐中枢中枢机制