化疗病人饮食指导浅论课件.ppt
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1、淮安市第二人民医院淮安市第二人民医院化疗期间营养的重要性化疗期间营养的重要性 目录恢复期的饮食指导恢复期的饮食指导化疗期间饮食注意事项化疗期间饮食护理与指导化疗期间饮食护理与指导化疗病人的饮食指导化疗病人的饮食指导归纳总结归纳总结淮安市第二人民医院淮安市第二人民医院营养的重要性(一)饮食营养是维持生命、保持健康的物质基础,在很大程度上饮食对机体的机能和状态有重要的影响。据有关资料报告,女性50%以上癌症死亡率、男性30%以上癌症死亡率均与营养素有关;妇女癌症60%及男性癌症40%,病因均与饮食有关。淮安市第二人民医院淮安市第二人民医院营养的重要性(二)在我国与饮食直接有关的肿瘤有胃癌、肝癌、食
2、道癌、肠癌、乳腺癌,以上各种癌症死亡率约占全部恶性肿瘤的45%。肿瘤化疗患者饮食护理的目的,就是通过合理调配饮食,来改善患者的营养状况,使其更好的接受化疗,改善身体状况。淮安市第二人民医院淮安市第二人民医院化疗期间饮食注意事项 1、进清淡、少油、稍凉食物,多吃水果。2、保持室内空气清新。3、少量多次进餐,避免过饱。4、进食前可用淡盐水漱口,保持口腔清洁无异味。淮安市第二人民医院淮安市第二人民医院化疗期间饮食注意事项 5、尽量坐起来进食饮水,半小时后平卧。6、试着与他人交谈或做深呼吸。7、家属最好陪同进餐。淮安市第二人民医院淮安市第二人民医院 化疗期间的饮食护理淮安市第二人民医院淮安市第二人民医
3、院化学药物治疗中最常见的副作用 1、造血功能下降,白细胞的减少,可使患者免疫功能下降;2、消化功能的紊乱,导致厌食、恶心、呕吐、胃部不适和食欲大减;以及肝功能损害等。所以为患者选择适宜的饮食,可起到减少药物副作用和协助治疗的作用。淮安市第二人民医院淮安市第二人民医院清淡易消化的饮食(一)选择各种蔬菜、水果、豆类等植物性膳食,主食应选用粗粮。南瓜粥、山楂、萝卜、金橘、酸梅汁等促进消化。富含硒的食品,如富硒矿泉水、富硒鸡蛋、富硒麦芽等可以明显的减轻化疗药物所致的胃肠道反应。烹调时要注意色、香、味俱佳,有利于刺激食欲和养料的消化吸收,应让患者多吃煮、炖、蒸等易消化的食物,不吃油煎食物。淮安市第二人民
4、医院淮安市第二人民医院口腔溃疡同时应予积极抗炎,如超声雾化,加强漱口等对症治疗,不能耐受者应停止治疗,补充维生素,保证溃疡面尽快愈合。高蛋白高热量饮食(一)升高白细胞的中医饮食有甲鱼汤、薏苡仁粥、黄芪粥等。恶性肿瘤患者化疗后骨髓造血功能减退,粒细胞绝对值下降,加之饮水减少,口腔积聚的正常菌群大量繁殖,口腔的自洁作用减弱,口腔内环境破坏,导致口腔黏膜受损而形成口腔溃疡,该类患者应避免太热、酸性、粗硬、刺激性的食物与饮料,如咖啡、辣椒等,同时应补充维生素。含高分子多糖体的食物可增加癌症患者白细胞数量,提高人体免疫细胞活力,对癌细胞起到吞噬、杀伤、溶解、破裂的生理功能,此类食品有香菇、冬菇、金针菇、
5、银耳、黑木耳、灵芝。红枣富含维生素,有助于化疗后红细胞、血红蛋白的升高。化学药物治疗中最常见的副作用这主要是恶性肿瘤生长破坏过程中,毒素作用于机体所引起,同时,化疗药物会造成暂时性味觉改变,从而抑制食欲,可给予更换食谱,改变烹调的方法来增加食欲,多食维生素含量高的新鲜蔬菜和水果,这类食物不但可以增加抵抗力,而且还可增加食欲。进食后患者取半卧位、深呼吸、看电视、听音乐等,分散注意力,以减轻胃肠道反应。据有关资料报告,女性50%以上癌症死亡率、男性30%以上癌症死亡率均与营养素有关;妇女癌症60%及男性癌症40%,病因均与饮食有关。饮食上多选用纤维含量少的食物,避免过量的油脂、油炸物或太甜食物,如
6、患者腹泻严重时,考虑清淡饮食(如过滤米汤、清肉汤、果汁等),同时注意水分及电解质的补充,选用含钾量高的食物,如蔬菜汤、桔子汁、番茄汁等,并设法排除可能引起腹泻的食物,免乳制品。清淡易消化的饮食(二)化疗期间患者应多喝水(每日饮水不少于1 500 mL),既有利于纠正水电解质紊乱,又可加快体内化疗毒物的排出;发热、腹泻或出汗时要适当补充食盐;心肾功能不全者应控制水和钠的摄入。淮安市第二人民医院淮安市第二人民医院高蛋白高热量饮食(一)癌症是一种消耗性疾病,化疗期间由于患者的消化功能减退和食欲下降,营养严重低于机体需要量,所以每日食物摄入的总热量尽可能不低于正常人的最低要求。淮安市第二人民医院淮安市
7、第二人民医院高蛋白高热量饮食(二)由于癌症患者体内蛋白质分解高,合成代谢功能低,处于负氮平衡状态,故对蛋白质的需求量增加,应以优质蛋白为主,如鸡蛋、牛奶、猪肉、豆制品,还可以补充一些高热量的水果,如芒果等。淮安市第二人民医院淮安市第二人民医院恢复造血功能、提高免疫力的饮食(一)含高分子多糖体的食物可增加癌症患者白细胞数量,提高人体免疫细胞活力,对癌细胞起到吞噬、杀伤、溶解、破裂的生理功能,此类食品有香菇、冬菇、金针菇、银耳、黑木耳、灵芝。淮安市第二人民医院淮安市第二人民医院恢复造血功能、提高免疫力的饮食(二)升高白细胞的中医饮食有甲鱼汤、薏苡仁粥、黄芪粥等。薏苡仁含有镁能抑制癌细胞的发展,赖氨
8、酸抑制和减轻抗癌药物的毒副作用。红枣富含维生素,有助于化疗后红细胞、血红蛋白的升高。芦笋粥具有减轻患者的心烦、失眠和防止癌细胞扩散的作用。改善肝肾功能的食物有枸杞、牛奶、胡萝卜、莲子、苦瓜、冬瓜、山楂等。淮安市第二人民医院淮安市第二人民医院消化道毒性反应的膳食调理 消化系统症状主要有食欲不振,胃部不适,恶心呕吐,口腔溃疡,便秘,吞咽困难,腹泻,口干等。淮安市第二人民医院淮安市第二人民医院一、食欲不振、厌食一、食欲不振、厌食:化疗后食欲不振是较早出现的症状之一。这主要是恶性化疗后食欲不振是较早出现的症状之一。这主要是恶性肿瘤生长破坏过程中,毒素作用于机体所引起,同时,肿瘤生长破坏过程中,毒素作用
9、于机体所引起,同时,化疗药物会造成暂时性味觉改变,从而抑制食欲,可给化疗药物会造成暂时性味觉改变,从而抑制食欲,可给予更换食谱,改变烹调的方法来增加食欲,多食维生素予更换食谱,改变烹调的方法来增加食欲,多食维生素含量高的新鲜蔬菜和水果,这类食物不但可以增加抵抗含量高的新鲜蔬菜和水果,这类食物不但可以增加抵抗力,而且还可增加食欲。患者之间交流饮食经验取长补力,而且还可增加食欲。患者之间交流饮食经验取长补短,也有利于增加食欲,严重者遵医嘱给予止吐剂。另短,也有利于增加食欲,严重者遵医嘱给予止吐剂。另外应外应少食多餐少食多餐,给予温和无刺激性食物,避免太油腻或,给予温和无刺激性食物,避免太油腻或太甜
10、,防止患者热量摄取不足。太甜,防止患者热量摄取不足。淮安市第二人民医院淮安市第二人民医院二、口干、口腔溃疡二、口干、口腔溃疡:口腔溃疡是化疗后口腔溃疡是化疗后7 15d 患者最常见的并发症之一。恶性肿瘤患者最常见的并发症之一。恶性肿瘤患者化疗后骨髓造血功能减退,粒细胞绝对值下降,加之饮水减患者化疗后骨髓造血功能减退,粒细胞绝对值下降,加之饮水减少,口腔积聚的正常菌群大量繁殖,口腔的自洁作用减弱,口腔少,口腔积聚的正常菌群大量繁殖,口腔的自洁作用减弱,口腔内环境破坏,导致口腔黏膜受损而形成口腔溃疡,该类患者应内环境破坏,导致口腔黏膜受损而形成口腔溃疡,该类患者应避避免免太热、酸性、粗硬、刺激性的
11、食物与饮料,如太热、酸性、粗硬、刺激性的食物与饮料,如咖啡、辣椒咖啡、辣椒等,等,同时应补充维生素。口腔溃疡同时应予积极抗炎,如超声雾化,同时应补充维生素。口腔溃疡同时应予积极抗炎,如超声雾化,加强漱口等对症治疗,不能耐受者应停止治疗,补充维生素,保加强漱口等对症治疗,不能耐受者应停止治疗,补充维生素,保证溃疡面尽快愈合。化疗后期引起口腔黏膜发炎,使喉部有灼热证溃疡面尽快愈合。化疗后期引起口腔黏膜发炎,使喉部有灼热感,引起口干。感,引起口干。改善方法改善方法:经常漱口,保持口腔湿润,鼓励患者经常漱口,保持口腔湿润,鼓励患者多饮水,每天液体入量最少保持在多饮水,每天液体入量最少保持在5000ml
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