乳腺癌X线诊断学习课件.ppt

1、1 为为妇妇女女死死亡亡的的最最主主要要原原因因n乳乳腺腺癌癌的的五五年年生生存存率率在在原原位位癌癌为为100%，期期为为84%100%，期期为为76%87%，期期为为38%77%，表表明明乳乳腺腺癌癌早早期期发发现、现、早早期期诊诊断断和和早早期期治治疗疗是是改改善善预预后后的的重重要要因因素素n目目前前在在乳乳腺腺癌癌一一级级预预防防尚尚无无良良策策的的阶阶段，段，乳乳腺腺癌癌早早期期诊诊断断具具有有举举足足轻轻重重的的作作用，用，而而影影像像学学检检查查更更是是早早期期检检出、出、早早期期诊诊断断的的重重中中之之重重2乳乳腺腺疾疾病病常常用用InCTnPET-CTn红红外外线线3乳乳腺

2、腺X线线摄摄影影（may括：1、乳腺常规摄片：通常包括双侧乳腺以便对比，常规采用头尾位（或称上下位）（craniocaudal,CC）和内外斜位（mediolateraloblique,MLO）,必要时辅以侧位（lateral）、局部点压放大摄影片2、乳腺导管造影（galactoraphy）：适用于乳头溢液的患者，为经乳腺导管在乳头开口注入对比剂使乳腺导管显影的X线检查方法4567内外侧斜位（mediolateral oblique MLO）89头头尾尾位位C掉的内侧组织显示出来，同时应尽可能多的包含外侧组织n对较表浅的内、外侧病变显示比较清晰，但所暴露出的乳房组织较少，深部病变容易被漏掉10

3、头尾位(craniocaudal,CC)1112乳乳腺腺X线线13乳乳腺腺X线线检检瘤的发现（X线对不同乳腺类型中发生的病变检出的敏感性不同，对发生在脂肪型乳腺中病变的检出率可达80%，而对发生在致密型乳腺中病变的检出率则可能只有30%）n对特殊部位病灶的显示仍有其所限，如病变位于乳腺高位、深位时常常不能被X线摄影发现而造成漏诊141516正正常常乳乳腺腺17肿块18肿块、晕圈征19肿块、毛刺，皮肤增厚、乳头内陷、漏斗症、血管增粗20低密度肿块21钙化、肿块22232425262728导管扩张症导管扩张症钙化沿导管走行广泛分钙化沿导管走行广泛分布，直径通常大于布，直径通常大于0.5mm,呈环状

4、、管状，呈环状、管状，粗大树枝状，也可有针粗大树枝状，也可有针状和棒状钙化。状和棒状钙化。293031323334353637383940414243444546474849505152三个月后535455单纯癌（carcinoma simplex）病理基础为浸润性导管癌伴少量纤维组织增生。X线表现为肿 块、结构紊乱、片状致密影或大量钙化灶。56575859乳乳腺腺X线线诊诊断断BI性性，无无异异常常发发现现n2类类：良良性性n3类类：可可能能是是良良性性（恶恶性性率率2%），建建议议短短期期随随访访n4类类：有有恶恶性性可可能能，需需要要考考虑虑活活检检n5类类：高高度度怀怀疑疑恶恶性性（可可能能性性 95%），临临床床应应采采取取适适当当措措施施n6类类：活活检检已已经经证证实实为为恶恶性性肿肿瘤瘤的的治治疗疗前前检检查查60X线引导下导丝标记定位活检61术前X引导下金属丝标记定位 62636465谢谢66