乳腺疾病超声诊疗要点培训课件.ppt

1、乳腺疾病超声诊疗乳腺疾病超声诊疗要点要点纤维瘤纤维瘤增生结节增生结节导管乳头状瘤导管乳头状瘤单纯囊肿单纯囊肿脂膜炎脂膜炎乳腺脓肿乳腺脓肿肉芽肿性乳腺炎肉芽肿性乳腺炎浆细胞性乳腺炎浆细胞性乳腺炎乳腺癌乳腺癌乳腺疾病超声诊疗要点2乳腺疾病超声诊疗要点3 1.1.首先要观察肿物形态和边缘特征，超声还要观察肿物回声首先要观察肿物形态和边缘特征，超声还要观察肿物回声水平及病变血管显示情况水平及病变血管显示情况2.2.乳腺癌超声图像特征包括：乳腺癌超声图像特征包括：形态不规则形态不规则，纵横比，纵横比11，小分叶小分叶 边界不清边界不清，毛刺，毛刺，强回声晕，强回声晕，边缘成角，边缘成角 弱于乳腺脂肪回声

2、弱于乳腺脂肪回声，后方衰减，后方衰减，微小钙化，微小钙化 导管结构紊乱导管结构紊乱3.3.乳腺良性病变超声特点：卵圆形或乳腺良性病变超声特点：卵圆形或2-32-3个浅分叶形、边界清个浅分叶形、边界清晰、生长方向与胸壁平行晰、生长方向与胸壁平行乳腺疾病超声诊疗要点4 类类，（，（4abc4abc）恶性不除外：恶性不除外：(4a(4a：3-8%3-8%，4b4b：9-49%9-49%，4c4c：50-94%)50-94%)形态不规则形态不规则，纵横比，纵横比11，小分叶小分叶 边界不清边界不清，毛刺，毛刺，强回声晕，强回声晕，边缘成角，边缘成角 弱于乳腺脂肪回声弱于乳腺脂肪回声，后方衰减，后方衰减

3、，微小钙化，微小钙化 导管结构紊乱导管结构紊乱（后面有图片）（后面有图片）具有任何其中之一表现的结节具有任何其中之一表现的结节 类，恶性可能性大类，恶性可能性大:(:(95%)95%)具有上述三个或以上表现的结节。具有上述三个或以上表现的结节。乳腺疾病超声诊疗要点8乳腺疾病超声诊疗要点9乳腺疾病超声诊疗要点10n95%甲状腺大小正常或不同程度增大、形态饱满。甲状腺大小正常或不同程度增大、形态饱满。2.2.内部回声略粗糙内部回声略粗糙 、明显粗糙、重者呈、明显粗糙、重者呈“网格样网格样”且回声减低。且回声减低。3.3.血流显示经常增加，明显者呈血流显示经常增加，明显者呈“火海样火海样”少部分可以

4、表现为结节样形式少部分可以表现为结节样形式甲状腺癌的自然过程差异很大，良恶性不甲状腺癌的自然过程差异很大，良恶性不能以生长速度来判能以生长速度来判定定多见于单侧单发，也可以双侧多发，还可以多见于单侧单发，也可以双侧多发，还可以和良性结节合并存在和良性结节合并存在-即多源性疾病即多源性疾病同时存在同时存在 甲状腺癌甲状腺癌 占占甲状腺结节的甲状腺结节的5%5%，全身肿瘤的全身肿瘤的1%,1%,年增长约年增长约4%4%1.1.职业接触电离辐射如职业接触电离辐射如X X 线的女性线的女性,(CT)(CT)使用增使用增 加加，受，受131131I I 辐射辐射2.2.碘摄取异常碘摄取异常3.3.甲状腺自身免疫性病变甲状腺自身免疫性病变：桥本氏病桥本氏病患者发生甲患者发生甲 状腺癌的可能性为一般人群的状腺癌的可能性为一般人群的3 3倍倍4.4.TSH TSH 及其受体及其受体5.5.雌激素雌激素6.6.遗传，遗传，大多数大多数乳头状甲状腺癌乳头状甲状腺癌是散发性是散发性，患者一患者一 级亲属中该癌发病率可上升级亲属中该癌发病率可上升4 46 6 倍。倍。