乳腺疾病超声诊断-课件.ppt
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- 乳腺 疾病 超声 诊断 课件
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1、乳腺疾病超声诊断乳腺疾病超声诊断中央部乳头 乳头周围色深的区域乳晕乳房内含有蜂窝状脂肪组织和1520个乳房小叶每个小叶有一总导管输乳管,以乳头为中心呈放射状排列,至乳头的基底部呈壶腹样膨大输乳窦,在乳头尖端处变细输乳孔,开口于乳头胸部的浅筋膜包裹整个乳房乳腺囊乳腺囊伸入各小叶之间形成小叶间隔乳房悬韧带或库柏氏(Coopers)韧带乳腺疾病超声诊断乳腺疾病超声诊断 A:导管 B:小叶 C:输乳管 D:乳头 E:脂肪 F:胸大肌 G:胸壁、肋骨 A A:正常导管上皮细胞:正常导管上皮细胞 B B:基底膜:基底膜 C C:导管腔:导管腔乳腺疾病超声诊断乳腺疾病超声诊断 S S:表皮层:表皮层 C C
2、:CooperCooper韧带韧带 F F:脂肪:脂肪 G G:腺体组织:腺体组织 D D:导管:导管 RFRF:乳腺后脂肪:乳腺后脂肪 P:P:紧贴胸肌的回声线紧贴胸肌的回声线乳腺疾病超声诊断乳腺疾病超声诊断 病理、临床表现病理、临床表现 乳腺增生症是非炎症非肿瘤的乳腺良性疾病,名称很多,如囊性增生症、囊性乳腺病、乳腺小叶增生病、乳腺腺病等。多见于3040岁妇女,由于卵巢功能发生紊乱,黄体素分泌减少,雌激素相对增多,而引起的乳腺的导管及小叶上皮随月经周期而发生增生及复原。临床表现为月经来潮前34天,乳房一侧或两侧出现间歇性胀痛,扪及多个大小不等的结节,有压痛,月经过后,症状缓解。乳腺疾病超声
3、诊断乳腺疾病超声诊断 超声表现超声表现 乳腺增生症的超声表现为两侧乳腺轻度对称性增大,腺体结构紊乱,回声弥漫性增强,分布不均,呈条样或斑片样改变,当形成囊性扩张时,乳腺内部可见大小不等的结节状低回声或囊肿。乳腺疾病超声诊断乳腺疾病超声诊断 病理、临床表现病理、临床表现 急性乳腺炎是乳腺急性化脓性感染,多为产后哺乳期妇女。往往发生在产后34周。发病原因主要为乳汁淤积和细菌入侵。发病初期表现为乳房疼痛、局部红肿、发热,后在短期内形成脓肿,常伴有腋窝淋巴结肿大。乳腺疾病超声诊断乳腺疾病超声诊断 超声表现超声表现 声像图表现为腺体增厚,内部回声不均,边界不规则,模糊不清,回声增强,形成不均质增强团块,
4、如形成脓肿,内部可见不规则的无回声区,边界厚而不光滑。时间长者形成强弱不均的镶嵌样改变。CDFI示肿块周边及内部呈点状散在血流信号。乳腺疾病超声诊断乳腺疾病超声诊断急性乳腺炎急性乳腺炎超声声像图超声声像图左乳脓肿超声声像图左乳脓肿超声声像图乳腺疾病超声诊断乳腺疾病超声诊断边清壁薄的无回声团块边清壁薄的无回声团块后方回声增强后方回声增强侧方声影侧方声影乳腺疾病超声诊断乳腺疾病超声诊断乳腺导管内乳头状瘤声像图乳腺导管内乳头状瘤声像图乳腺疾病超声诊断乳腺疾病超声诊断 病理、临床表现病理、临床表现 乳腺纤维腺瘤是乳腺小叶内纤维组织和腺上皮组织增生所形成的良性肿瘤,与雌激素过多刺激有关。常见于年青妇女。
5、临床上一般没有明显症状。纤维瘤好发于乳房外上象限,有包膜,呈卵圆形,表面光滑,质地坚韧,边界清楚,与皮肤及周围组织没有粘连,触之有滑动感,切面色灰白,有光亮,肉眼常见到许多排列不整齐的裂隙。乳腺疾病超声诊断乳腺疾病超声诊断 超声表现超声表现 声像图特征表现为肿瘤呈圆形或椭圆形,瘤体较大时呈分叶状,边界光滑完整,大部分有包膜,部分肿瘤周边缺乏清晰的界面。内部呈低回声,多数较均匀。肿瘤后方多数回声增强,有侧方声影。CDFI多数无血流或少血流型。乳腺疾病超声诊断乳腺疾病超声诊断乳腺纤维腺瘤声像图乳腺纤维腺瘤声像图乳腺疾病超声诊断乳腺疾病超声诊断US:左乳上方低回声团块左乳上方低回声团块形态规则,边界
6、清晰形态规则,边界清晰内部见少量彩色血流内部见少量彩色血流乳腺疾病超声诊断乳腺疾病超声诊断乳腺纤维腺瘤声像图乳腺纤维腺瘤声像图乳腺疾病超声诊断乳腺疾病超声诊断右乳脂肪瘤声像图右乳脂肪瘤声像图乳腺疾病超声诊断乳腺疾病超声诊断 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,其发病率呈明显上升趋势 发病年龄多在4060岁,其病因仍不太清楚 乳腺癌的治疗方法和预后主要取决于肿瘤的早期发现、早期诊断 乳腺肿瘤血管在诊断、判断预后、了解术前化疗效果等方面有重要的作用乳腺疾病超声诊断乳腺疾病超声诊断 病理、临床表现病理、临床表现 乳腺癌是乳腺导管上皮及末梢导管上皮发生的恶性肿瘤。据国内统计,除子宫癌外,乳腺癌占女性恶性
7、肿瘤的第二位。大多发生4060岁、绝经期前后的妇女。早期表现为无痛、单发的小肿块,质硬,表面不光滑,与周围组织分界不清,在乳房内不易被推动。乳腺癌逐渐增大,侵入Cooper韧带,肿块处皮肤往往有凹陷。随着肿瘤逐渐增大,可出现乳房缩小,变硬,腋下淋巴结肿大,连结成硬结,晚期,肿瘤侵入胸大肌,与之固定,并与皮下组织广泛粘连,形成“桔皮样”外形,并且发生溃破。乳腺疾病超声诊断乳腺疾病超声诊断乳腺癌时,如癌块侵入Coopers韧带,使此韧带收缩而失去弹性,可导致癌块表面皮肤凹陷,称“酒窝征酒窝征”乳腺疾病超声诊断乳腺疾病超声诊断乳腺癌累及乳房浅淋巴管网时,可导致所属范围的淋巴回流受阻,发生淋巴水肿。由
8、于皮肤在毛囊处与皮下组织连结紧密,可见毛囊处出现很多点状凹陷,呈“桔皮桔皮样样”改变改变。乳腺疾病超声诊断乳腺疾病超声诊断 A:导管 B:小叶 C:输乳管窦 D:乳头 E:脂肪 F:胸大肌 G:胸壁、肋骨 A:正常导管细胞 B:导管癌细胞 C:基底膜 D:导管腔乳腺疾病超声诊断乳腺疾病超声诊断A A:导管:导管B B:小叶:小叶C C:输乳管窦:输乳管窦D D:乳头:乳头E E:脂肪:脂肪F F:胸大肌:胸大肌G G:胸壁、肋骨:胸壁、肋骨A A:正常导管细胞:正常导管细胞B B:导管癌细胞突破基底膜:导管癌细胞突破基底膜C C:基底膜:基底膜 乳腺疾病超声诊断乳腺疾病超声诊断 A:导管 B:
9、小叶 C:输乳管 D:乳头 E:脂肪 F:胸大肌 G:胸壁、肋骨 A:正常细胞 B:小叶癌细胞突破基底膜 C:基底膜乳腺疾病超声诊断乳腺疾病超声诊断 A A:血管:血管 B B:淋巴管:淋巴管A A:正常导管细胞:正常导管细胞B B:癌细胞:癌细胞C C:基底膜:基底膜D D:淋巴管:淋巴管E E:血管:血管F F:乳腺组织:乳腺组织乳腺疾病超声诊断乳腺疾病超声诊断 A A:胸大肌:胸大肌 B B:腋窝淋巴结:腋窝淋巴结:C C:腋窝淋巴结:腋窝淋巴结:D D:腋窝淋巴结:腋窝淋巴结:E E:锁骨上淋巴结:锁骨上淋巴结 F F:乳内淋巴结:乳内淋巴结乳腺疾病超声诊断乳腺疾病超声诊断1 上皮性肿
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