乳腺医学专业知识宣讲培训课件.ppt
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- 乳腺 医学专业 知识 宣讲 培训 课件
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1、配套题库请下载 医学猫 APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。作者:尤超 刘佩芳 彭卫军单位:复旦大学附属肿瘤医院 天津医科大学附属肿瘤医院 复旦大学附属肿瘤医院第六章 乳腺目录配套题库请下载 医学猫 APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。第一节 检查技术第二节 正常影像表现第三节 基本病变表现第四节 疾病诊断配套题库请下载 医学猫 APP,执业、三基、
2、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。重点难点熟悉了解掌握乳腺影像主要检查技术及选择方法乳腺正常解剖结构及基本病变影像表现乳腺疾病的影像诊断要点多模态影像检查方法对于乳腺疾病的诊断应用配套题库请下载 医学猫 APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。检查技术第一节目录配套题库请下载 医学猫 APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。本文档所提供的信息仅供参
3、考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。一、X线检查二、超声检查三、MRI检查配套题库请下载 医学猫 APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。&适用于乳腺疾病诊断和乳腺癌筛查&最佳时间为月经后12周&投照位置包括内外斜位和头尾位&必要时辅以侧位、上外-下内斜位、外内斜位、局部压迫摄影及全乳或局部压迫放大摄影等(一)常规X线检查一、X线检查医学影像学(第8版)(二)乳腺导管造影&适用于有乳头溢液的患者配套题库请下载 医学猫 APP,执业、三基、规
4、培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。&适应证同乳腺常规X线摄影(一)乳腺二维超声检查二、超声检查医学影像学(第8版)(二)乳腺频谱多普勒和彩色多普勒血流成像(CDFI)检查&反映乳腺病变内部及周围的血流状况(三)乳腺超声弹性成像&定量评估乳腺病变的硬度(四)超声引导下乳腺病变定位或穿刺活检配套题库请下载 医学猫 APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。&普通平扫MRI检查:横
5、断面和(或)矢状面T1WI和T2WI检查&特殊平扫MRI检查:脂肪抑制T1WI和T2WI检查,利于含脂病变检出(一)平扫MRI检查三、MRI 检查医学影像学(第8版)(二)增强MRI检查&对比剂Gd-DTPA 兼顾高时间分辨率和高空间分辨率&反映水分子受限程度差异(三)DWI检查(四)1H-MRS检查&显示良、恶性病变之间的代谢物差异配套题库请下载 医学猫 APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。&乳腺X线和超声检查对病变检出或确诊困难&对腋下淋巴结转移病人评价乳腺内是否存在
6、隐性乳腺癌&乳腺癌术前分期或预行保乳手术病人&乳腺癌术后或放疗后鉴别术后或放疗后的纤维瘢痕与肿瘤复发&乳腺癌高危人群筛查&乳房成形术后观察假体位置、有无溢漏等并发症以及后方乳腺组织内有无癌瘤&乳腺癌新辅助化疗后的评价适应证三、MRI 检查医学影像学(第8版)配套题库请下载 医学猫 APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。正常影像表现第二节目录配套题库请下载 医学猫 APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据
7、,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。一、正常解剖结构二、X线检查三、超声检查四、MRI检查配套题库请下载 医学猫 APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。一、正常解剖结构医学影像学(第8版)&乳腺组织位于皮下浅筋膜的浅层与深层之间&乳腺悬吊韧带,又名Cooper韧带&乳腺后间隙 浅筋膜深层与胸大肌筋膜之间配套题库请下载 医学猫 APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,
8、请联系网站或本人删除。一、正常解剖结构医学影像学(第8版)&输乳管&腺叶和腺小叶&腺泡&间质(脂肪组织,纤维组织,血管及淋巴管等)配套题库请下载 医学猫 APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。二、X线检查医学影像学(第8版)乳头乳头皮肤皮肤皮下脂肪层皮下脂肪层 悬吊韧带悬吊韧带皮肤皮肤132451.乳头2.乳晕3.皮肤4.皮下脂肪层5.悬吊韧带配套题库请下载 医学猫 APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学
9、依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。三、超声检查医学影像学(第8版)乳头乳头皮肤皮肤皮下脂肪层皮下脂肪层 悬吊韧带悬吊韧带皮肤皮肤123451.皮肤2.皮下脂肪层3.纤维腺体层4.乳后脂肪5.胸肌及肋骨层配套题库请下载 医学猫 APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。四、MRI检查医学影像学(第8版)乳头乳头皮肤皮肤皮下脂肪层皮下脂肪层 悬吊韧带悬吊韧带皮肤皮肤脂肪组织&T1WI和T2WI上呈高和中高信号,脂肪抑制序列上呈低信号,增强检查几乎无强化纤维腺体组织
10、&T1WI上表现为较低或中等信号,与肌肉大致呈等信号&T2WI上,表现为中等信号(高于肌肉,低于液体和脂肪),T2WI脂肪抑制像上呈中等或较高信号&动态增强,正常乳腺实质通常表现为轻度、渐进性强化,增强幅度不超过强化前信号强度1/3皮肤和乳头&乳房皮肤厚度大致均匀,增强后呈渐进性强化&乳头双侧大致对称,亦呈轻至中等程度渐进性强化配套题库请下载 医学猫 APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。基本病变表现第三节目录配套题库请下载 医学猫 APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格
11、、正副高等题库都已入库。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。一、X线检查二、超声检查三、MRI检查配套题库请下载 医学猫 APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。钙化 一、X线检查医学影像学(第8版)结构扭曲 局限性不对称致密 晕圈征 皮肤增厚、凹陷 乳头回缩 血供增多 腋下淋巴结肿大 乳导管改变 肿块配套题库请下载 医学猫 APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。本文档所提供的信息仅供参考之
12、用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。肿块 形状 圆形、卵圆形、不规则(恶性可能依次递增)边缘 清晰、模糊、小分叶、毛刺 密度 高密度、等密度、低密度、含脂密度 大小 一、X线检查医学影像学(第8版)乳腺良性肿块X线表现乳腺恶性肿块X线表现配套题库请下载 医学猫 APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。二、超声检查医学影像学(第8版)钙化 结构紊乱 乳导管改变 淋巴结增大 肿块配套题库请下载 医学猫 APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副
13、高等题库都已入库。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。二、超声检查医学影像学(第8版)乳腺良性肿块超声表现乳腺恶性肿块超声表现 良性肿块 圆形或卵圆形 边缘光滑锐利 横径纵径 均匀低回声 CDFI无彩色血流或血流较少 恶性肿块 不规则 边缘模糊、成角、微分叶或毛刺 纵径横径 不均匀低回声 CDFI较丰富高阻血流 肿块配套题库请下载 医学猫 APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。三、MRI检查医学影像学(第8版)信号
14、强度及内部结构 动态增强后血流动力学表现 MRI扩散及波谱成像 形态学表现配套题库请下载 医学猫 APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。三、MRI检查医学影像学(第8版)形态学表现 灶性强化5mm 肿块性强化与X线相似 非肿块强化 导管样强化 段样强化 区域性强化 多发区域性强化 弥漫性强化 信号强度及内部结构 T2WI 依其细胞、胶原纤维成分及含水量不同而异 良性病变内部信号多较均匀 恶性病变内部可有坏死、液化、囊变、纤维化或出血 动态增强 良性病变离心样强化,或为均匀渐
15、进性强化 肿块的恶性病变向心样强化,或边缘环状强化 非肿块性的恶性病变,多呈导管样或段性强化 配套题库请下载 医学猫 APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。三、MRI检查医学影像学(第8版)动态增强后血流动力学表现 渐增型 多提示良性 平台型 流出型 多提示恶性 MRI扩散及波谱成像 DWI 恶性肿瘤在DWI上呈高信号,ADC值较低 良性病变的DWI信号相对较低,ADC值较高1H-MRS 大多数乳腺癌可检出胆碱峰 配套题库请下载 医学猫 APP,执业、三基、规培、主治、卫生
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