乳腺DR对乳腺疾病的诊断价值课件.ppt

1、乳腺乳腺DRDR对乳腺疾病对乳腺疾病的诊断价值的诊断价值广东医学院附属医院放射科 郁成乳腺DR对乳腺疾病的诊断价值1乳腺疾病：n乳腺增生症n良性肿物n乳腺癌n炎性病变n肉瘤n男性乳腺疾病乳腺DR对乳腺疾病的诊断价值2一、乳腺增生症n分类腺体增生：腺体呈片状影,边缘模糊导管增生：呈点片状或串珠状影囊性增生病：病理上包括囊肿、乳管上皮增生、乳头状瘤或乳头状瘤病、腺管型腺病和大汗腺样变五种病变。乳腺DR对乳腺疾病的诊断价值3一、乳腺增生症n年龄 30岁，致密型乳腺3040岁结合临床症状40岁腺体较多，为乳腺增生乳腺DR对乳腺疾病的诊断价值448岁 腺体增生乳腺DR对乳腺疾病的诊断价值548岁 腺体增

2、生乳腺DR对乳腺疾病的诊断价值6导管增生乳腺DR对乳腺疾病的诊断价值742岁 左侧囊性增生病乳腺DR对乳腺疾病的诊断价值8二、良性肿物n包括腺纤维瘤(纤维腺瘤)、囊肿、积乳囊肿、乳头状瘤、错构瘤、纤维瘤、腺瘤、脂肪瘤等。乳腺DR对乳腺疾病的诊断价值9二、良性肿物nX线表现：1、圆形、卵圆形或略呈分叶状 2、边缘光滑、整齐、锐利 3、透亮晕征（透亮环）4、可有钙化，钙化灶常较粗大。乳腺DR对乳腺疾病的诊断价值10腺纤维瘤乳腺DR对乳腺疾病的诊断价值11腺纤维瘤 分叶乳腺DR对乳腺疾病的诊断价值12巨大腺纤维瘤乳腺DR对乳腺疾病的诊断价值13腺纤维瘤退化乳腺DR对乳腺疾病的诊断价值14单纯囊肿乳腺

3、DR对乳腺疾病的诊断价值15积乳囊肿乳腺DR对乳腺疾病的诊断价值16错构瘤乳腺DR对乳腺疾病的诊断价值17乳腺癌X线表现主要征象：n小于临床的肿块n局限致密浸润n毛刺n恶性钙化乳腺DR对乳腺疾病的诊断价值18乳腺癌X线表现次要征象：n皮肤增厚、局限凹陷（“洒窝征”）n乳头内陷、漏斗征n血运增加n阳性导管征n瘤周“水肿环”n慧星尾乳腺DR对乳腺疾病的诊断价值19乳腺癌X线表现次要征象：n结构紊乱n乳后间隙的侵犯n腋下及乳腺内淋巴结的侵犯乳腺DR对乳腺疾病的诊断价值20乳腺癌X线诊断n两个或两个以上主要征象n1个主要征象加上2个以上次要征象n典型的恶性钙化乳腺DR对乳腺疾病的诊断价值21诊断恶性钙

4、化的依据n孤立丛状微小钙化，直径0.5mm以下,在一平方厘米内超过5枚n成群无法计数的微小钙化或大小不等的钙化,但以微小钙化为主且密集分布于某一区域n小线虫状、泥沙或针尖状、线样或分支状钙化乳腺DR对乳腺疾病的诊断价值22诊断恶性钙化的依据n病变区内及其附近同时发现钙化，或仅在病变区边缘发现钙化n沿乳导管方向密集分布的钙化等 仅少数粘液腺癌可表现为以粗大钙化为 主而酷似良性钙化乳腺DR对乳腺疾病的诊断价值23乳腺癌 肿块、毛刺、泥沙样钙化、皮肤增厚、边缘浸润乳腺DR对乳腺疾病的诊断价值24左乳癌 分叶肿块 乳腺DR对乳腺疾病的诊断价值25毛刺乳腺DR对乳腺疾病的诊断价值26毛刺、钙化乳腺DR对

5、乳腺疾病的诊断价值27局限致密乳腺DR对乳腺疾病的诊断价值28局限致密乳腺DR对乳腺疾病的诊断价值29右侧炎性乳癌 局限致密浸润 泥沙样钙化 皮肤增厚乳腺DR对乳腺疾病的诊断价值30右侧炎性乳癌乳腺DR对乳腺疾病的诊断价值31酒窝征乳腺DR对乳腺疾病的诊断价值32乳头凹陷漏斗征乳腺DR对乳腺疾病的诊断价值33阳性导管征乳腺DR对乳腺疾病的诊断价值34慧星尾征乳腺DR对乳腺疾病的诊断价值35恶性水肿环宽窄不一乳腺DR对乳腺疾病的诊断价值36恶性钙化 皮下脂肪层混浊乳腺DR对乳腺疾病的诊断价值37恶性钙化乳腺DR对乳腺疾病的诊断价值38右乳癌 血运增加乳腺DR对乳腺疾病的诊断价值39右乳癌 血运增

6、加乳腺DR对乳腺疾病的诊断价值40右乳癌 结构不良 钙化乳腺DR对乳腺疾病的诊断价值41右乳癌 结构不良乳腺DR对乳腺疾病的诊断价值42腋下淋巴结转移乳腺DR对乳腺疾病的诊断价值43双乳癌右侧切检为浸润性导管癌，左侧冰冻病理为导管乳头状瘤,灶性癌变乳腺DR对乳腺疾病的诊断价值44双乳癌右侧切检为浸润性癌，左侧仅见一簇钙化，未见肿块乳腺DR对乳腺疾病的诊断价值45双侧乳癌上方为右侧下方为左侧乳腺DR对乳腺疾病的诊断价值46左乳粘液腺癌乳腺DR对乳腺疾病的诊断价值47多发密集钙化乳腺DR对乳腺疾病的诊断价值48乳腺DR对乳腺疾病的诊断价值49炎性病变n急性乳腺炎n慢性乳腺炎和乳腺脓肿n肉芽肿性乳腺

7、炎n大导管慢性炎症n脂肪坏死 等乳腺DR对乳腺疾病的诊断价值50右乳慢性炎症乳腺DR对乳腺疾病的诊断价值51右乳慢性炎症乳腺DR对乳腺疾病的诊断价值52左乳肉芽肿性乳腺炎乳腺DR对乳腺疾病的诊断价值53左乳肉芽肿性乳腺炎乳腺DR对乳腺疾病的诊断价值54脂肪坏死乳腺DR对乳腺疾病的诊断价值55脂肪坏死乳腺DR对乳腺疾病的诊断价值56乳腺DR的价值n有肿物者，鉴别其为良性（包括良性肿瘤和炎性病变）还是恶性肿物，有特征性者可定性。n无肿物者，发现早期乳腺癌（“隐匿”性乳腺癌）。乳腺DR对乳腺疾病的诊断价值57乳腺DR的限度n致密型乳腺诊断较困难，误诊和漏诊率较高，正常与增生之间不易确定，如临床需要，应进一步作B超、CT、MR等检查。乳腺DR对乳腺疾病的诊断价值58谢谢大家!乳腺DR对乳腺疾病的诊断价值59