乳癌病人的护理知识课件.ppt

1、 乳腺癌病人的护理 蒋红妹乳癌病人的护理知识1乳癌病人的护理知识2 女性常见恶性肿瘤之一，欧美国女性常见恶性肿瘤之一，欧美国家常见，我国亦呈逐年增高，且有城家常见，我国亦呈逐年增高，且有城市化、年轻化、知识化趋势，市化、年轻化、知识化趋势，50%50%发发生于生于外上象限外上象限，其次为，其次为乳腺中央区乳腺中央区（乳头附近）。（乳头附近）。概述概述乳癌病人的护理知识3乳癌病人的护理知识4腋窝淋巴结腋窝淋巴结乳腺癌乳腺癌乳癌病人的护理知识5主要手段主要手段：乳腺癌根治手术：乳腺癌根治手术辅助治疗辅助治疗:1 1、化学抗癌药物、化学抗癌药物 2 2、放射、放射 3 3、内分泌治疗、内分泌治疗 4

2、 4、免疫治疗、免疫治疗 5 5、生物治疗、生物治疗、中医中药等、中医中药等乳癌病人的护理知识6乳腺癌手术治疗的方法一、改良根治术 相对传统的根治术来说，相对传统的根治术来说，减少了对机体的破坏，乳腺癌手减少了对机体的破坏，乳腺癌手术治疗保留了胸大肌，使患侧上术治疗保留了胸大肌，使患侧上肢的功能得到充分的保留。这类肢的功能得到充分的保留。这类手术针对的是年龄比较大，没生手术针对的是年龄比较大，没生育要求的女性。育要求的女性。二、保乳手术 顾名思义就是保留乳房顾名思义就是保留乳房的手术治疗，主要包括乳腺肿瘤的手术治疗，主要包括乳腺肿瘤切除和腋窝淋巴结清扫两部分。切除和腋窝淋巴结清扫两部分。这类手

3、术用于比较年轻，有生育这类手术用于比较年轻，有生育要求的患者。要求的患者。乳癌病人的护理知识7乳腺癌改良根治术乳腺癌改良根治术乳癌病人的护理知识8乳癌病人的护理知识9乳癌病人的护理知识10乳癌病人的护理知识11乳癌病人的护理知识12乳癌病人的护理知识13乳癌病人的护理知识14保乳术乳癌病人的护理知识15护理措施护理措施术前护理术前护理.皮肤准备皮肤准备 .心理护理心理护理 .饮食饮食乳癌病人的护理知识16术后护理注意事项 1伤口护理 由于乳腺癌手术病人为使由于乳腺癌手术病人为使皮瓣紧贴胸壁，需用胸带加压皮瓣紧贴胸壁，需用胸带加压包扎，这样易导致血液供应受包扎，这样易导致血液供应受阻，组织缺血缺

4、氧，造成切口阻，组织缺血缺氧，造成切口愈合差。术后注意观察患侧肢愈合差。术后注意观察患侧肢体皮肤颜色、温度、脉搏是否体皮肤颜色、温度、脉搏是否与对侧相同，有无呼吸困难、与对侧相同，有无呼吸困难、进食易饱胀、上肢麻木感，以进食易饱胀、上肢麻木感，以便及时调整胸带的松紧度，恢便及时调整胸带的松紧度，恢复患侧上肢的正常血运。如果复患侧上肢的正常血运。如果发现患侧上肢温度低、脉搏减发现患侧上肢温度低、脉搏减弱、皮肤青紫，应注意切口是弱、皮肤青紫，应注意切口是否包扎过紧，并及时报告医生否包扎过紧，并及时报告医生给予相应的处理。给予相应的处理。乳癌病人的护理知识17疼痛的护理疼痛的护理 乳癌病人的护理知识

5、18护理措施护理措施：病情观察：病情观察：体位体位：饮食饮食 伤口护理伤口护理局部胸带加压包扎维持局部胸带加压包扎维持7-107-10天，天，松紧适宜，松紧适宜，3 3天内肩部制动，天内肩部制动，5 5天天后拆除加压绷带，检查皮瓣。后拆除加压绷带，检查皮瓣。做好负压引流管的护理。术后做好负压引流管的护理。术后4-4-5 5天引流液少于天引流液少于10-15 ml10-15 ml，创面与，创面与皮肤紧贴考虑拔管。皮肤紧贴考虑拔管。乳癌病人的护理知识19引流管的护理引流管的护理I.患者卧位时，翻身的幅度不宜过大患者卧位时，翻身的幅度不宜过大。II.如引流管堵塞，应立即用如引流管堵塞，应立即用50m

6、l注射器抽吸后，注射器抽吸后，注入注入10ml无菌生理盐水，使引流管通畅。无菌生理盐水，使引流管通畅。III.密切观察引流液的量、颜色和性质密切观察引流液的量、颜色和性质.以及通过其以及通过其血压变化而判定有无出血倾。血压变化而判定有无出血倾。IV.注重负压吸引量，以观察有无活动性出血。注重负压吸引量，以观察有无活动性出血。V.拔除引流管时要注重给患者保暖，观察伤口敷拔除引流管时要注重给患者保暖，观察伤口敷料情况，指导患者适当地活动上肢。料情况，指导患者适当地活动上肢。乳癌病人的护理知识20护理措施护理措施：潜在并发症的预潜在并发症的预防防皮瓣下积液：发现积皮瓣下积液：发现积液及时抽吸、加压包

7、液及时抽吸、加压包扎。扎。患侧上肢肿胀：患侧上肢肿胀：抬高抬高患肢，患肢，勿在患侧上肢勿在患侧上肢测血压、抽血、注射测血压、抽血、注射，不提重物，保护患肢，不提重物，保护患肢，肿胀严重弹力绷带包肿胀严重弹力绷带包扎扎等等乳癌病人的护理知识21 不疲劳、不疼痛为标准乳癌病人的护理知识22术后功能锻炼的方法术后功能锻炼的方法乳癌病人的护理知识23术后功能锻炼术后功能锻炼乳癌病人的护理知识24术后功能锻炼术后功能锻炼乳癌病人的护理知识25术后功能锻炼术后功能锻炼乳癌病人的护理知识26术后功能锻炼术后功能锻炼乳癌病人的护理知识27健康教育健康教育 活动活动 短期内避免患侧上肢提重物。短期内避免患侧上肢提重物。避孕避孕 术后年内避免妊娠。术后年内避免妊娠。放疗或化疗放疗或化疗 保护皮肤，复查血保护皮肤，复查血t t、肝功能。肝功能。乳癌病人的护理知识28健康教育健康教育 自查自查 每月一次每月一次月经结束后月经结束后47天，高危人群定天，高危人群定期医院体检。期医院体检。乳癌病人的护理知识29乳癌病人的护理知识30