乙型肝炎的免疫预防课件.ppt
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- 关 键 词:
- 乙型肝炎 免疫 预防 课件
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1、2020/11/41*乙型肝炎的免疫预防2 0 2 0/1 1/4 1*一、乙肝疫苗 自2000年起,我国用乙肝基因工程疫苗取代血源疫苗。目前我国生产和使用的基因重组乙肝病毒表面抗原氢氧化铝佐剂疫苗,为单人份液体疫苗。又分为:1、重组(酵母)乙肝疫苗;2、重组中国地鼠卵巢细胞(CHO)乙肝疫苗。2020/11/42*一、乙肝疫苗自2 0 0 0 年起,我国用乙肝基因工程疫苗取代血源疫一、乙肝疫苗 我国卫生部于我国卫生部于19921992年将乙型肝炎疫年将乙型肝炎疫苗纳入计划免疫管理,对所有新生儿接苗纳入计划免疫管理,对所有新生儿接种乙型肝炎疫苗,种乙型肝炎疫苗,20032003年年4 4月月1
2、 1日后出生日后出生儿童免费接种。目前我国使用儿童免费接种。目前我国使用重组(酵重组(酵母)乙肝疫苗母)乙肝疫苗5g/支。支。乙肝疫苗的接种对象主要是新生儿,乙肝疫苗的接种对象主要是新生儿,其次是婴幼儿和高危人群。其次是婴幼儿和高危人群。2020/11/43*一、乙肝疫苗 我国卫生部于1 9 9 2 年将乙型肝炎疫苗纳入二、免疫程序 乙肝疫苗全程接种共3针,接种时间分别为0、1、6个月,即第1针在出生后24小时内接种;第2针在第1针接种后1个月接种(12月龄);第3针在第1针接种后6个月接种(58月龄)。2020/11/44*二、免疫程序乙肝疫苗全程接种共3 针,接种时间分别为0、1、6二、免
3、疫程序 如果出生后24小时内未能接种,仍需按照上述0、1、6的要求尽早接种。如果第2针或第3针滞后于接种程序的规定,应尽快补种。第2针与第1针的间隔时间不能少于1个月,如果第2针滞后时间较长,第3针与第2针间隔时间不能少于2个月,并且第1针和第3针间隔时间要在4个月以上。2020/11/45*二、免疫程序如果出生后2 4 小时内未能接种,仍需按照上述0、1三、接种率评价 1、首针及时接种率:新生儿出生后24h内第1针乙肝疫苗实种人数占应种新生儿人数的百分比。2、全程及时接种率:儿童12月龄内严格按照乙肝疫苗免疫程序规定的时限完成3针接种的人数占应种儿童人数的百分比。3针及时接种的时限为:第1针
4、为儿童在出生后24小时内接种,第2针在第1针接种后12月接种,第3针在第1针接种后58月接种。2020/11/46*三、接种率评价1、首针及时接种率:新生儿出生后2 4 h 内第1 针三、接种率评价 3、全程接种率:儿童12月龄内按照0、1、6个月的接种程序完成3针接种(无论第1针是否及时接种)的人数占应种儿童人数的百分比。3针接种的时间间隔为:第1针起始时间不限,第2针与第1针接种的间隔不少于1个月,第3针与第2针接种的间隔不少于2个月,3针接种必须在12月龄内完成。2020/11/47*三、接种率评价3、全程接种率:儿童1 2 月龄内按照0、1、6 个三、接种率评价 4、脱漏率评价:接种率
5、脱漏率评价是分析有3针次疫苗,例如OPV、DPT和HepB的第1针与第3针的实种人数的差异,脱漏率数值的绝对值越大越不可信。【脱漏率=(第1针第3针)/第1针100%】当脱漏率5%时定为“可信”,515%时定为“可疑”,15%时定为“不可信”。2020/11/48*三、接种率评价4、脱漏率评价:接种率脱漏率评价是分析有3 针次四、接种途径和接种剂量 1、接种途径:新生儿的接种部位为大、接种途径:新生儿的接种部位为大腿前部外侧或上臂三角肌中部肌肉内注腿前部外侧或上臂三角肌中部肌肉内注射,儿童和成人为上臂三角肌中部肌肉射,儿童和成人为上臂三角肌中部肌肉内注射。内注射。2、接种剂量:、接种剂量:重组
6、(酵母)乙肝疫苗:重组(酵母)乙肝疫苗:5g 重组(重组(CHO细胞)乙肝疫苗:细胞)乙肝疫苗:10g或或20g2020/11/49*四、接种途径和接种剂量1、接种途径:新生儿的接种部位为大腿前五、血清学指标与乙肝疫苗接种关系2020/11/410*五、血清学指标与乙肝疫苗接种关系2 0 2 0/1 1/4 1 0*六、阻断新生儿母婴乙肝传播 在我国,母婴传播是乙肝最主要的传播途径之一。被感染的新生儿7090%变成慢性无症状乙肝携带,至成年期最容易发展成肝硬化和肝癌。而新生儿必须在24小时内打完第一针,否则就很难阻断母婴传播。所以,提高乙肝疫苗首针及时接种率非常重要。2020/11/411*六
7、、阻断新生儿母婴乙肝传播在我国,母婴传播是乙肝最主要的传播六、阻断新生儿母婴乙肝传播 对HBsAg阳性母亲的新生儿,应在出生后24小时内尽早注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG),最好在出生后12小时内,剂量为100IU,同时在不同部位接种10g重组酵母或20g中国仓鼠卵巢细胞(CHO)乙型肝炎疫苗,可显著提高阻断母婴传播的效果。2020/11/412*六、阻断新生儿母婴乙肝传播对H B s A g 阳性母亲的新生儿,应在六、阻断新生儿母婴乙肝传播 也可在出生后12小时内先注射1针HBIG,1个月后再注射第2针HBIG,并同时在不同部位接种一针乙肝疫苗,间隔1和6月分别接种第2针、第3针乙肝疫苗(
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