乌鲁木齐中山医院甲状腺解剖课件.ppt

1、乌鲁木齐中山医院甲乌鲁木齐中山医院甲状腺解剖状腺解剖 动脉：上下动脉 静脉：上中下静脉 4血管 甲状软骨下方，气管两旁 上极平甲状软骨中点 下极平第六气管软骨 正常甲状腺重量约15-30g 甲状腺肿大指其体积超过正常1倍呈H形 左右两叶+峡部+锥状叶（70%）外层被膜：甲状腺外科被膜，属气管前筋膜 内层被膜：甲状腺固有被膜，紧贴腺体。病人吞咽时甲状腺随咽部运动而上、下移动 临床藉此鉴别颈部肿块是否与甲状腺有关 注意：甲状腺癌晚期次活动亦丧失意义甲状腺的血供：甲状腺上动脉发自颈外动脉 甲状腺下动脉发自锁骨下动脉 甲状腺动脉与气管、食管动脉有广泛吻合甲状腺的静脉：甲状腺上、中静脉汇入颈内静脉 甲状

2、腺下静脉汇入无名静脉 甲亢时甲状腺血流明显增加，上下极处可摸及震颤，闻及血管杂音甲亢的重要体征。甲状腺血流丰富，手术时应确切止血。甲状腺中静脉管壁薄、管径粗，手术时易损伤。2、支配甲状腺的神经、支配甲状腺的神经喉返喉返N喉上喉上N神经损伤后的临床表现神经损伤后的临床表现（一）甲状腺激素的生物学作用（二）甲状腺功能的调节（一）甲状腺激素的生物学作用 1对代谢的影响 产热增加、心率增快、消化道功能活跃。促进蛋白质、糖和脂肪的分解 2对生长与发育的影响。甲状腺素不足-呆小症 生长激素不足-侏儒症 3对神经系统的影响：中枢神经系统兴奋。（二）甲状腺功能的调节 负反馈调节机制：如果受控部分的活动增加，这一情况可通过反馈机制传递至控制部分，控制部分经分析后，发出指令使受控部分活动减弱，向原先的平衡状态的方向转变，甚至完全恢复原先的平衡状态。控制部分受控部分下丘脑垂体甲状腺TSHT3 T4TRH回顾重点回顾重点