乌斯他丁在危重症中的应用-课件.ppt

1、1PPT课件而成的糖蛋白，分子量为67000，能抑制胰蛋白酶、a糜蛋白酶、透明质酸酶、弹性蛋白酶、组织蛋白酶c等多种水解蛋白酶的活性。UTI分子中还具有与细胞膜受体识别和结合的位点，加上第10位丝氨酸上带负电荷的硫酸软骨素糖链，使其表现出稳定细胞膜和溶酶体膜的生理功能。2PPT课件市，我国广东天普集团1999年成功开发该药品上市，使中国成为第二个拥有乌斯他丁的国家。3PPT课件药药理理。UTI对创伤和疾病状态下释放的大量水解酶具有较强的抑制作用，减轻水解酶对正常组织器官的伤害，消除炎性因子，缓解炎症反应。4PPT课件5PPT课件6PPT课件7PPT课件8PPT课件乌乌斯斯他他丁丁年来，由于急救

2、医学和危重病医学的研究进展，出现了SIRS（全身炎症反应综合征）和MODS(多器官功能障碍综合征）两个全新的概念，由于涉及许多临床危重症的基本过程，影响重大，对该领域的研究和临床起了极大的推动作用，现已成为全球医学研究的重点和热点。9PPT课件10PPT课件11PPT课件12PPT课件态；脓毒症；大型手术、严重创伤、休克；多次输血；慢性阻塞性肺病、糖尿病、心脏病以及慢性肾功能衰竭等。13PPT课件展近年来尽管对炎症、感染、宿主抵抗力、各种介质及其它可导致远隔器官损伤的因素的认识不断加深，尽管对SIRS、MODS采用了诸如有效的控制感染、器官支持、营养支持、循环支持、抗炎治疗、免疫治疗、早期抗凝

3、剂皮质激素治疗、血管活性药物治疗以及多种治疗手段，取得了较大的进展。但实践中仍有不少患者最终发展为MOF而死亡。14PPT课件15PPT课件较高浓度的乌斯他丁一类的蛋白酶抑制剂，而在机体受到严重损伤时，其被消耗，浓度明显下降，但随机体的恢复，其浓度又回升。这表明乌斯他丁可能具有抵抗外来刺激，减少外界损伤因子对机体的损伤，维持人体内环境平衡的作用。大量的药理药效学研究和临床研究表明：乌斯他丁主要具有以下三个方面中药的药理作用，从而在机体受到外界损伤时起到保护作用：16PPT课件17PPT课件DS的主要因素。它是机体免疫系统受到强烈刺激，进而引起多种生物级联反应所致，包括炎症反应过程，凝集纤溶系统

4、改变等。其中过度炎症反应发生较早，且占据重要地位。18PPT课件休克犬一周存活率。另有观察报道UTI对脓毒症动物血流动力学、花生四烯酸级联代谢产物与肺表面活性物质有改善趋势。临床研究方面，有UTI成功治疗金黄色葡萄球菌感染引起的败血症导致ARDS以及对脓毒症治疗其病死率明显低于对照组的较多报道。19PPT课件20PPT课件21PPT课件22PPT课件诱导的ALI、ARDS具有明显的改善作用，能减少验性细胞激活，降低肺湿干重比值，维持血氧分压。临床研究表明，UTI对ALI、ARDS具有良好的治疗作用。23PPT课件24PPT课件胞凋亡，减轻脑水肿。有报道，20例重型颅脑外伤患者的治疗中使用UTI，无一例出现消化道出血，预后较好；该组病例同时使用大剂量20%甘露醇脱水治疗，但无一例发生肾功能损害，推测可能与UTI改善肾脏血液循环，保护肾功能有关。25PPT课件26PPT课件27PPT课件28PPT课件乌乌斯斯他他丁丁毒毒29PPT课件荐为5-20万单位，每天1-3次，溶于100毫升5%葡萄糖或0.9%生理盐水静滴，必要时可溶于生理盐水10毫升缓慢静注。作者认为，该药半衰期短（40分钟），随着剂量的加大，疗效更显著，且无明显副作用，故建议UTI用量20-40万单位，每6小时一次，较为合理。30PPT课件谢谢观赏！谢谢观赏！31PPT课件